Tumores cerebrais caninos
tumores cerebrais são diagnosticados pouco frequentemente em cães. A causa para tumores cerebrais é desconhecida. Embora um amplo espectro de tipos de tumor tem sido relatado em cães, os dois tumores primários mais comumente diagnosticados são gliomas, que tendem a ocorrer mais comumente em raças de nariz curto, e meningiomas, que tendem a ocorrer em raças de nariz médio. Tumores cerebrais também podem representar propagação de outros locais (ou seja, hemangiosarcoma metastático ou melanoma) ou extensão local para o cérebro no caso de tumores nasais, adenomas pituitários e tumores de bainha nervosa., Embora muitos tumores primários sejam histologicamente benignos quando examinados ao microscópio, a localização confere um comportamento biológico mais maligno. Uma vez que o cérebro está contido dentro de um espaço fixo, a presença de um tumor exerce efeitos secundários tais como aumento da pressão intracraniana, edema cerebral, ou hérnia cerebral, que são mais clinicamente devastador do que o próprio tumor.
os sinais clínicos mais comuns que os cães apresentam são convulsões, alterações no comportamento/atitude, circulando, dificuldade de andar ou até mesmo cegueira e outros déficits nos órgãos sensoriais., Um exame neurológico ajudará a localizar a lesão no sistema nervoso central e deve ser seguido com análises ao sangue para descartar outras causas de convulsões e alteração de mentação. Os raios-X do crânio são geralmente de pouco rendimento, a menos que uma grande quantidade de alterações ósseas tenham ocorrido. Tomografia computadorizada (CT) e ressonância magnética são as principais modalidades de imagiologia usadas para diagnosticar lesões cerebrais. A ressonância magnética é excelente para observar as alterações dos tecidos moles enquanto a tomografia computadorizada é melhor para examinar as lesões ósseas., Mesmo que os principais tipos de tumor têm sido relatados para ter uma aparência “clássica” em técnicas avançadas de imagem, uma biópsia continua a ser o único meio para fazer um diagnóstico definitivo. Uma vez que uma missa é observado diagnósticos adicionais que podem ser úteis (dependendo da situação) são radiografias de tórax e ultra-sonografia abdominal para a regra de se espalhou para o cérebro a partir de outros sites (pulmões, próstata) ou um CSF toque, no qual uma amostra de líquido é removido do redor da medula espinhal e examinados para a quantidade total de proteínas e glóbulos brancos presentes., Alguns estudos têm mostrado que uma contagem normal de glóbulos brancos e aumento do conteúdo de proteínas no LCR é mais consistente com o câncer, mas os resultados devem ser interpretados com precaução, uma vez que esta não é uma ferramenta 100% sensível.
O principal objetivo da terapia para tumores cerebrais é melhorar ou até mesmo eliminar, quando possível, os efeitos secundários adversos e os sinais clínicos resultantes e incluir uma combinação de gestão médica, cirurgia, radioterapia e quimioterapia.o tratamento médico é muitas vezes necessário para paliar os sinais clínicos antes do diagnóstico e da terapêutica definitiva., Esteróides (prednisona) são frequentemente usados para diminuir a inflamação tumoral circundante e edema. Anti-convulsivos tais como fenobarbital e brometo de potássio são necessários em alguns cães para controlar convulsões. Dependendo do paciente individual, estes medicamentos podem ser descontinuados após o tratamento definitivo.
a Cirurgia tem a vantagem de remover estruturais massa, que imediatamente alivia a pressão intracraniana, além de fornecer uma amostra de tecido para um diagnóstico definitivo—no entanto, a cirurgia não é sem risco e pós-cirúrgico, as complicações incluem infecção, edema e hemorragia., A localização, tamanho e invasividade do tumor determinarão a possibilidade de remoção cirúrgica e completude das margens cirúrgicas.a radioterapia (RT) pode ser utilizada isoladamente ou em combinação com outras modalidades de tratamento, tais como cirurgia e está bem estabelecida para o tratamento de neoplasias intracranianas. O objetivo da RT é destruir o tumor, preservando os tecidos circundantes, que é otimizado pelo uso de um plano de radiação com base nos resultados da TC previamente realizada ou ressonância magnética., Embora numerosos protocolos tenham sido relatados na literatura para tratar tumores cerebrais, a maioria dos protocolos envolvem o uso de pequenas doses de radiação entregues diariamente por várias semanas. Este protocolo parece melhorar os sinais clínicos com efeitos mínimos tardios nos tecidos normais.a quimioterapia pode ser utilizada dependendo do tipo de tumor. O tipo de vasos sanguíneos no cérebro atuam como uma “barreira hemato-encefálica” e impedem a entrada de substâncias tóxicas ou estranhas, incluindo a maioria dos medicamentos de quimioterapia, no líquido cefalorraquidiano., A hidroxiureia, a CCNU e a Citosar são agentes quimioterapêuticos que podem penetrar na barreira hemato-encefálica e têm sido mostrados para melhorar os sinais clínicos e reduzir o tamanho do tumor em alguns casos. O benefício da quimioterapia para cães com tumores cerebrais incompletamente excisados é atualmente desconhecido.o prognóstico Global é altamente dependente da terapêutica escolhida., Para cães que recebem apenas medicação paliativa (esteróides e anti-convulsivos) o tempo médio de sobrevivência é de cerca de 40-60 dias, e os resultados de vários estudos têm mostrado uma melhoria significativa no tempo de sobrevivência quando a cirurgia, radiação, e quimioterapia são usados isoladamente ou em combinação. A excisão cirúrgica por si só melhora o tempo de sobrevivência para 4-6 meses, especialmente para aqueles cães cujo tumor é considerado para ser completamente removido com cirurgia.vários relatórios na literatura veterinária provaram a eficácia da radioterapia para tumores cerebrais caninos e felinos., Em cães, o tempo de sobrevivência médio global de cães com tumores cerebrais, com ou sem cirurgia prévia, foi de aproximadamente 18 ou 12 meses, respectivamente. Os cães que apresentavam sinais neurológicos graves fizeram pior do que os que apresentavam sinais neurológicos ligeiros (6 meses vs 21 meses). Outros importantes fatores prognósticos foram:
Tipo de tumor (meningioma = melhor)
Tamanho do tumor (<2cm3 = melhor)
a Radiação como parte do protocolo a (melhor que)
Primário vs tumor Secundário (principal = melhor)