. Um estudo prospectivo com 32 doentes
trinta e dois doentes com títulos elevados e baixos de anticorpos anti-RNP foi seguido prospectivamente durante uma observação média de 65 meses. Foram observados os seguintes 4 Padrões de título: títulos persistentemente elevados, baixos a elevados, altos a baixos e persistentemente Baixos., Na primeira admissão, 17 dos 23 pacientes com elevados títulos anti-RNP não cumpriram os critérios de doenças definidas do tecido conjuntivo (DTC). Os cursos clínicos foram caracterizados pelo aparecimento de novas manifestações orgânicas e no final do estudo 17/23 cumpriram os critérios para o CTD misto (MCTD). Foi observado um desenvolvimento no sentido do lúpus eritematoso sistémico (les), concomitante com um título anti-RNP decrescente. Nenhum desenvolveu sintomas compatíveis com esclerose sistémica progressiva., Os 9 doentes com um baixo título anti-RNP foram caracterizados por um curso clínico estável, incluindo 4 com Les, 2 com o fenómeno de Raynaud, e um com síndrome de Sjögren, lúpus eritematoso discóide e artrite reumatóide + Sjögren. As manifestações clínicas mais frequentes entre os doentes com MCTD foram o fenómeno de Raynaud, mãos inchadas, artrite, mialgias e sintomas de sicca. Também foram observadas miosite e insuficiência pulmonar, mas a glomerulonefrite não foi., Os sintomas foram flutuantes e as manifestações clinicamente diferentes de outras DTC bem definidas. A morbilidade foi moderada e a mortalidade baixa. O elevado título anti-RNP observado em qualquer momento parece estar associado a uma síndrome clínica fenotipicamente diferente de outra DTC favorável à noção de MCTD ser uma síndrome clínica distinta.