adevărul despre hormonii Postpartum și vindecare: un Q&A cu Aviva Romm, MD
ca o mamă nouă, am descoperit postpartum a fi o serie șocantă de evenimente cu hormonii, corpul și emoțiile mele. Navigând în această perioadă a vieții pe un somn rar — și așteptări nerealiste-nu numai că m-am zbătut, dar am simțit că m-am înecat în câteva zile.neputând să-mi ascund emoțiile și experiența, am început să fiu intens sincer cu cei din jurul meu., Ceea ce am găsit a fost un cor de alte femei care exprimă experiențe similare — izolare și copleșire intensă.
am sărbătorit când celebrități precum Chrissy Teigen și Tammin Sursok și-au împărtășit poveștile crude și oneste, deoarece simțea că vălul secret al postpartum era dărâmat.de multe ori mă întreb de ce depresia postpartum și anxietatea nu sunt discutate mai pe larg. Este rușine? Teama de a speria alte femei? Altceva?cred că este timpul să aruncăm o lumină asupra acestui timp care schimbă viața în viața femeilor., Recent, am avut onoarea de discuția cu Aviva Romm, MD, despre unele dintre cele mai presante întrebări, ca și cum hormonii sunt modificate în postpartum, cât timp este nevoie ca sistemul dvs. să reregulate, cum să se ocupe de depresie postpartum și anxietate, și moduri pentru a vă sprijini în această perioadă.sper că unele dintre răspunsurile ei pot aduce înțelepciunea femeilor străvechi în prim plan, înarmând mamele cu informații de bază, esențiale despre ceea ce se întâmplă în corpul lor. Și că poate, ca o cultură, putem încerca să înțelegem necesitatea de a onora acest lucru.,el / cum se modifică hormonii femeilor în timpul postpartum?scăderea hormonului postpartum este considerată cea mai mare schimbare bruscă a hormonului în cel mai scurt timp pentru orice ființă umană, în orice moment al ciclului lor de viață.în timpul sarcinii, estrogenul și progesteronul nostru cresc până la nivelul a ceva de genul a lua o sută de pilule contraceptive pe zi. Până la aproximativ trei zile postpartum, sunteți în esență înapoi la o linie de bază care este aproape de non-gravidă. Deci, dacă vă puteți imagina, este un fel de PMS pe steroizi, sau ceva de genul asta. E atât de brusc., Estrogenul și progesteronul merg de la atât de escaladat la normal încât pot provoca schimbări emoționale uriașe.
EL / cât durează ca lucrurile să se re-reglementeze, mai ales dacă alăptați? ar / estrogenul și progesteronul dvs. până la sfârșitul primei săptămâni ar trebui să fie mai aproape de linia de bază a ceea ce sunteți atunci când nu sunteți gravidă. Dar apoi oxitocina crește. În mod ideal, acest lucru ar trebui să ne facă să ne simțim destul de bine și fericiți, dar trebuie să fie suficient pentru a contrabalansa acea scădere uriașă.,dacă alăptați, ciclul dvs. ar putea fi foarte inconsistent și neregulat — timp de un an sau mai mult, având cicluri în care nu ovulați și hormonii dvs. nu ating vârfuri și scufundări pe care le-ar face de obicei și pe care alții le-ar face.de asemenea, se întâmplă multe lucruri care afectează echilibrul hormonal, cu niveluri diferite de intensitate pentru diferite femei, în funcție de sprijinul pe care îl au în viața lor, de stresul de a se întoarce la muncă etc., Chiar și în cele mai bune circumstanțe, majoritatea dintre noi pierdem somnul, experimentăm o nouă anxietate și preocupări față de copilul nostru și facem o mulțime de ajustări emoționale interne.EL / există alte lucruri pe care o femeie le poate face pentru a-și susține corpul să se vindece în timpul postpartum, pe lângă faptul că are sprijinul fizic al oamenilor din jur?
AR / categoric. Probabil unul dintre cele mai importante lucruri pe care cred că le putem face este să ne asigurăm că facem ceva numit „sleep banking”, care este un concept foarte ciudat, dar dovedit a fi eficient., Funcționează astfel: dacă pierdeți somnul, este foarte greu să recuperați pierderea somnului și să vă readuceți corpul la odihnă. Sleep banking este ideea că, dacă pre-somn, puteți stoca rezerve de energie. Cum poți face asta? Când bebelușul doarme în timpul zilei, atunci avem timp să facem tot ce nu am putut face în timp ce țineam copilul. Deci, avem tendința de a nu prinde pe somn, și avem tendința de a nu dormi banca., Dar dacă poți face un obicei angajat, chiar dacă este doar de câteva ori pe săptămână — să pui de somn atunci când copilul doarme, chiar dacă ai aproximativ 40 de minute de somn — poți, de fapt, nu complet, dar poți preveni o parte din impactul somnului pierdut Dormind înainte. Dormi când bebelușul doarme, chiar dacă este atât de tentant să faci alte lucruri în acea perioadă. Că 40 de minute de somn pot face o diferență uriașă în vindecarea și viața ta!ce se întâmplă dacă pompezi când copilul doarme?
AR / nu trebuie să pompezi când copilul doarme., Puteți pompa în timp ce copilul este treaz, între sau după hrănire, de exemplu.
EL / în afară de serviciile bancare pentru somn, există și alte lucruri?asigurați-vă că dieta dvs. este într-adevăr spot-on, Nu vă lăsați niciodată să săriți mesele sau să vă lăsați să scadă glicemia. Fiecare masă trebuie să conțină proteine bune și grăsimi de bună calitate. Menținerea constantă a zahărului din sânge vă poate menține starea de spirit constantă, vă poate ajuta să dormiți mai bine, să vă mențineți energia și, de asemenea, să vă ajutați să vă mențineți metabolismul sănătos, astfel încât să puteți pierde și greutatea copilului.,el / de ce unele femei continuă să crească în greutate după naștere și în timpul alăptării sau au probleme cu pierderea în greutate a bebelușului?
AR / caut câteva cauze care stau la baza. Numărul unu este oboseala, care face două lucruri: Se ridică nostru de cortizol, care ne poate face să ne țineți în greutate, și ambele oboseală și crescute de cortizol, la rândul său face să ne implora – și mănâncă mai mult zahăr și carbohidrați mai mult, care pot face de fapt, ne-a mai obosit pe termen lung și nu pierde in greutate. Următorul, și foarte important, este hipotiroidismul., Dacă lucrez cu o mamă nouă care are probleme destul de semnificative în a pierde în greutate, fac o evaluare completă a tiroidei pentru a mă asigura că nu există o problemă tiroidiană.toată forța de muncă este intensă, dar lungimea sau intensitatea forței de muncă au un impact asupra hormonilor și vindecării?
AR / nu neapărat. Aș spune că dacă aveți o complicație în muncă, care ar putea face mai greu. Desigur, o secțiune C – trebuie să vă vindecați de o intervenție chirurgicală abdominală majoră, ați avut antibiotice, fluide IV și poate un drum dureros emoțional dacă sperați cu tărie la o naștere naturală.,experiența unei femei de muncă și naștere poate avea un impact extraordinar asupra hormonilor și vindecării. Dacă o femeie a avut sentimentul că travaliul ei a fost cu adevărat traumatizant și că nu are sprijinul și ieșirea pentru a aborda acest lucru după aceea, acest lucru ar putea avea mai mult un impact asupra vindecării ei.el / care este intervalul de timp necesar femeilor pentru a se vindeca de la sarcină la naștere?din punct de vedere fizic, uterul revine la dimensiunea sa pre-gravidă, iar hormonii revin, în general, la o valoare inițială mai normală în aproximativ opt săptămâni., Dar cred că am fuziona vindecare fizică cu „înapoi la normal,” și acestea sunt două lucruri diferite.modul în care postpartum este definit medical este că se termină la opt săptămâni. Din punct de vedere istoric, restul lumii spune: „oh, ei bine, opt săptămâni, nu mai ești postpartum, așa că dragă, te-ai întors la muncă, ai revenit la normal. Suportul a dispărut. Ar trebui să te pui pe picioare până acum, ești bine.”Acesta este un fel de MO, și totuși ajustarea emoțională continuă să se întâmple, continuați să pierdeți somnul., Puteți începe să pierdeți mai mult somn în jur de opt săptămâni când copilul începe să se coliceze sau în jur de șase luni sau opt luni când copilul începe să-și dea dinții. Așadar, trebuie să ne acordăm cu adevărat acel an întreg pentru o ajustare completă.
dacă bebelușul alăptează, asta înseamnă că se întâmplă multe din punct de vedere psihologic și emoțional la care încă ne adaptăm. Dacă o femeie a avut traume perineale sau o episiotomie sau o secțiune C, poate dura luni și luni și luni pentru ca ea să simtă că și-a recăpătat puterea și tonul.,și dacă are o diastază recti semnificativă, s-ar putea simți limitată în ce exerciții poate face sau s-ar putea să-i fie frică. Am avut femei care au venit la mine și mi-au spus: „mi-a fost teamă că organele mele vor ieși, așa că nu am făcut exerciții fizice la fel de mult.”Deci, dacă nu-și recapătă viața, totul normal se poate simți în continuare complet topsy-turvy pentru o lungă perioadă de timp.el / credeți că a existat o creștere a anxietății postpartum și a depresiei sau doar o creștere a gradului de conștientizare?
AR / ambele., Știm că ratele de depresie în societatea generală s-au triplat în ultimul deceniu sau cam asa ceva, și unul din 10 americani este acum pe un antidepresiv. Undeva între una din patru până la șase femei este pe un antidepresiv, astfel încât aceste rate sunt mult mai mari pentru femei. Peste bord, anxietatea a crescut în cultura noastră. De fapt, știm acum că există aproape 200.000 de copii sub vârsta de 2 ani pe medicamente pentru anxietate, depresie sau dispoziție.,deci, în general, a existat cu siguranță doar această escaladare uriașă a anxietății și depresiei, iar femeile care au anxietate și depresie înainte de sarcină sunt mult mai susceptibile să o aibă în timpul și după sarcină. Este unul dintre semnele de avertizare pe care le căutăm, să fim conștienți de femeile care sunt expuse riscului de depresie postpartum.și, în același timp, fabulos, unele celebrități ies despre depresia postpartum. Mai mulți oameni au devenit mai apropiați despre a vorbi despre asta, iar comunitatea medicală a devenit mai conștientă de necesitatea de a acorda atenție și de a-l examina., Nu se face întotdeauna la fel de bine sau la fel de des cum ar trebui Cu la fel de multă conștientizare cum ar trebui să fie, dar în general cred că, da, avem mult mai mult de ea, și, de asemenea, că este identificat mai mult, și este tratat mai mult. Deci, este un fel de sabie cu două tăișuri într-un fel.
EL / aveți sfaturi despre modul în care femeile pot trece prin această anxietate?
ar / obținerea sprijinului postpartum este extrem de important — găsirea unei persoane cu care să vorbești, astfel încât să nu păstrezi totul., Unul dintre lucrurile pe care le știm este că a vorbi cu cineva despre stresul nostru crește de fapt oxitocina noastră și scade anxietatea și depresia, așa că doar a vorbi cu cineva despre asta este foarte util. Dându — și seama că nu ești singur și că acest lucru este — chiar dacă nu este confortabil-oarecum normal. E important să fii o mamă nouă.pentru femeile care au antecedente de anxietate postpartum și depresie postpartum, încep cu mult înainte de timp asigurându-mă că primesc acizi grași esențiali și complexul B. Am verifica starea lor MTHFR. Mă asigur că au un suport foarte bun la robinet.,și apoi există unele lucruri în special pentru depresie, care se poate face — terapie lumina folosind caseta de lumină și unele plante care au fost folosite, cum ar fi sunătoare și motherwort, care poate ajuta o femeie trece prin ea, de asemenea. Rămâi bine hrănit și bine odihnit. Glicemia scăzută provoacă anxietate, iar lipsa somnului provoacă anxietate și depresie.
EL / aveți sfaturi pentru un partener sau membru al familiei care dorește să vă ajute?
ar / aș verifica cum puteți ajuta cu copiii mai mari, cum puteți ajuta cu treburile casnice. Obținerea unui mic cadou special pentru mama doar pentru ea însăși., Poate mama ar dori un certificat de cadou pentru a avea pe cineva să vină la casa ei și să-i dea un masaj, un (sexy și confortabil) nou halat de baie sau cămașă de noapte, sau ceva minunat doar pentru mama poate face într-adevăr o diferență în sentimentul sprijinit.întrebați mama ce are nevoie sau dacă ar dori darul unor îngrijiri postpartum. Prietenii ar putea toți cip în și de a lua asta pentru ea în cazul în care costul este prea mult. Întreab-o dacă ar dori ceva timp singur în cazul în care cineva poate veni și viziona copilul timp de o oră și jumătate, astfel încât ea poate obține un duș fără griji despre copil., Având 45 de minute pentru a citi o carte sau pentru a vă spăla pe dinți ar putea fi suficient.
menajera pentru primele trei luni care vin timp de două ore o dată pe săptămână doar pentru a face unele dintre lucrurile nitty-curajos. Ceva de genul asta care poate lua marginea off pentru mama poate fi imens.el / găsiți că caroseria, inclusiv masajul abdominal, acupunctura și un chiropractician, ajută la sprijin în timpul postpartum?
AR / absolut. În primul rând, dacă primești oricare dintre acestea, înseamnă că primești o oră pentru tine! Asta în sine poate face minuni.,
este atât de ușor să începeți umărul mamei care alăptează, umărul care ține copilul, dormind în poziții amuzante dacă co-dormiți-toate aceste lucruri vă afectează postura și asta poate începe să vă facă să țineți mai multă tensiune în corpul vostru. Deci, poate fi extrem de util. Dar apoi, de asemenea, pentru chiropractic, de exemplu, dacă ați avut orice fel de sciatică, sau dacă șoldurile nu se simt destul de bine, sau spatele este inconfortabil, toate acestea pot fi foarte utile. (Citiți mai multe despre „cum masajul poate vindeca mintea și corpul”.)
EL / ce ați recomanda pentru exerciții fizice în mod specific?,cred că ieșirea și mersul cu copilul este minunat, pentru că este o modalitate excelentă de a calma și relaxa copilul și tu. Yoga Postpartum poate fi fabulos. Puteți face o clasă de yoga pe cont propriu, sau puteți face o nouă clasă de yoga mama.
o nouă clasă de yoga pentru mame poate fi o sursă excelentă de sprijin, deoarece femeile vor începe să vorbească despre ceea ce se întâmplă pentru ele însele. Destul de mult toată lumea este încă de gând să aibă un pic de un nou burta mama și începe să fie un pic normativ.,dacă ați făcut exerciții fizice înainte, ridicați-le când sunteți gata și dați-vă o pauză pentru a vă ușura mai ușor. De obicei, vă recomandăm să nu-l iau până te-ai întors la nivel de activitate și până când sângerarea a fost complet oprit timp de două săptămâni, pentru că se poate ridica postpartum sângerare dacă începe peste-exercitarea. Deci asta e un indiciu bun. Dacă sângerarea se oprește și apoi începeți să faceți exerciții fizice și sângerarea revine, atunci s-ar putea să o exagerați puțin, așa că înapoi la locul în care ați fost înainte.,
EL / care sunt sfaturile tale de top pentru cineva care intră postpartum sau în timpul postpartum?
AR / au stabilit suport înainte de timp. Stabiliți-vă pentru realitatea că a fi o mamă nouă, la fel de naturală cum ar fi, nu este de obicei „peasy ușor”, indiferent de ceea ce ar putea spune prietenii sau vecinii. Continuați să luați prenatal multi și ulei de pește, deoarece acestea vă vor oferi un mic impuls de nutrienți și veți mânca bine. Odihnește-te. Clătiți și repetați. Folosirea băilor din plante postpartum (dacă ați avut o cezariană, discutați mai întâi cu moașa sau medicul) poate fi frumos., Cel mai important, fii blând cu tine însuți și fii foarte deschis în a cere ajutor. Este o curbă abruptă de învățare pe care atât de multe femei o fac în izolare. Nu a fost niciodată așa istoric în cea mai mare parte a lumii și nu ar trebui să fie nici pentru tine acum.