amnezie
Introducere
Memoria este definită ca stocarea informațiilor în creier. Aceste informații sunt stocate sub formă de tracturi sinaptice facilitate în creier. De fiecare dată când anumite semnale senzoriale trec printr-o secvență specifică de sinapse, ele devin facilitate. Aceleași informații pot fi amintite prin auto-stimularea acestor sinapse prin semnalele care apar în creier. Auto-stimularea este posibilă datorită facilitării sinapselor.,
Amnezia este definită ca o stare temporară sau permanentă de memorie scăzută. În funcție de cauza deteriorării, poate duce la pierderea parțială sau completă a memoriei. Amnezia poate apărea fie din cauza deteriorării unor zone ale creierului, fie din cauza unor abuzuri de substanțe. Poate fi prezent și la unele persoane la momentul nașterii. în acest articol, vom discuta tipuri majore de amnezie, factori care pot provoca amnezie, caracteristicile clinice ale bolilor și gestionarea acesteia., există două tipuri principale de amnezie; amnezie anterogradă (incapacitatea de a forma noi amintiri) și amnezie retrogradă (amintirile vechi sunt pierdute). Cu toate acestea, diverse alte tipuri de amnezie au fost, de asemenea, studii.
următoarele sunt tipurile de amnezie cunoscute astăzi neurologilor.
amnezie anterogradă
este un tip de amnezie în care persoana nu este în măsură să creeze noi amintiri. Își amintește totul din trecut., Cu toate acestea, el nu poate ține evidența evenimentului care a avut loc după rănirea creierului. hipocampul este o parte a creierului prezentă în lobul temporal medial. Este implicat în formarea memoriei pe termen lung. Sa constatat că eliminarea hipocampului la unii pacienți a dus la incapacitatea de a stoca informații noi în memoria pe termen lung sau intermediar. Cu toate acestea, amintirile stocate în creier înainte de îndepărtarea hipocampului au rămas intacte., Astfel, se crede că orice deteriorare sau vătămare a hipocampului poate duce la amnezie anterogradă.
alte cauze
amnezia anterogradă poate rezulta, de asemenea, din alte cauze ale mamei decât deteriorarea hipocampală. Acestea includ accident vascular cerebral, traume, intervenții chirurgicale, encefalită, alcoolism, sindrom Wernicke-Korsakoff, anoxie la nivelul creierului etc. acest tip de amnezie nu poate fi tratat prin tratament farmacologic. Cu toate acestea, pacienții pot fi educați să aibă grijă în timpul desfășurării activităților de zi cu zi și să dezvolte memoria procedurală., Prietenii și familia acestor pacienți îi pot ajuta să trăiască o viață mai bună.
amnezie retrogradă
În acest tip de amnezie, pacientul nu poate să-și amintească amintiri din trecut. El poate forma amintiri ale evenimentelor recente care vor rămâne intacte. Cu toate acestea, amintirile stocate în creier înainte de afectarea creierului sunt pierdute. Pierderea completă sau parțială a memoriei poate fi observată în funcție de amploarea daunelor. când apare amnezia retrogradă, amintirile evenimentelor din trecutul recent sunt mai afectate în comparație cu trecutul îndepărtat., Aceasta se datorează faptului că amintirile îndepărtate au fost amintite de atâtea ori încât piesele lor de memorie devin adânc înrădăcinate în creier. Aceste amintiri sunt stocate în zonele răspândite ale creierului.
cauze
amnezia retrogradă poate rezulta din deteriorarea diferitelor părți ale creierului, altele decât hipocampul. De asemenea, se poate datora accidentelor cerebrovasculare, accidentului vascular cerebral, traumatismelor capului, abuzului de alcool sau abuzului de droguri etc., deși deteriorarea hipocampului provoacă amnezie anterogradă, unele leziuni hipocampale prezintă amnezie retrogradă într-o mică măsură împreună cu amnezia anterogradă. Studiile sugerează că aceste două tipuri de amnezie sunt parțial legate de hipocampus.
atât amnezia anterogradă, cât și cea retrogradă pot coexista la unii pacienți în același timp.
amnezie disociativă
este un tip temporar de amnezie caracterizat prin pierderea memoriei episodice., Un episod de pierderi de memorie retrogradă poate dura de la ore la zile sau chiar ani. În timpul episoadelor de pierderi de memorie, pacienții nu pot să-și amintească informațiile personale. Amintirile recente, precum și cele îndepărtate sunt pierdute. amnezia disociativă este un tip episodic de tulburare de memorie în care amnezia retrogradă este prezentă în timp ce amnezia anterogradă nu este văzută. Acest tip de amnezie nu rezultă din afectarea neurologică a creierului. Mai degrabă, se datorează unor cauze psihologice. Astfel, se numește amnezie psihogenică., Evenimentele psihologice, cum ar fi stresul emoțional, pot declanșa această tulburare de memorie episodică.
câteva exemple de pierderi de memorie observate în acest tip de amnezie sunt următoarele:
- pacienții nu pot să reamintească informații despre evenimentele traumatice sau stresante din trecut. Se datorează unui mecanism de apărare psihologică care împiedică accesul la informații legate de un eveniment care ar putea avea un impact psihologic, cum ar fi un dezastru.
- trauma psihologică poate provoca o stare temporară de fugă., Pacienții își pot uita identitatea și își pot asuma una nouă.
amnezie Post-traumatică
Acest tip de amnezie este cauzat de orice traumă sau leziune a capului. Trauma poate fi cauzată de un accident de mașină, de cădere de la înălțime, de o lovitură pe cap etc. trauma la cap poate duce la amnezie anterogradă, amnezie retrogradă sau ambele. Gradul de pierdere a memoriei depinde de gradul de traumă. Ar putea fi temporar sau permanent. pe lângă pierderea memoriei, alte funcții ale creierului sunt adesea compromise., Recuperarea timpurie din amnezie poate indica recuperarea altor funcții ale creierului. în funcție de amploarea traumei, pierderea memoriei poate varia de la uitarea evenimentelor recente până la uitarea a tot înainte de traumă. Perioada de recuperare depinde, de asemenea, de gradul de deteriorare a creierului.
amnezie infantilă
această incapacitate este frecvent observată la adulți, unde aceștia nu pot să-și amintească evenimente din copilăria lor timpurie. Persoanele fizice nu pot să-și amintească evenimentele care au avut loc de la naștere până la vârsta de patru sau cinci ani., anterior, această condiție a fost atribuită dezvoltării psihosexuale. Cu toate acestea, oamenii de știință moderni cred că se datorează dezvoltării creierului la o vârstă fragedă. Mai mult, se consideră, de asemenea, că se datorează dezvoltării limbajului. Se crede că indivizii nu pot să-și amintească evenimentele care au avut loc în faza pre-lingvistică a vieții.
amnezie globală tranzitorie
Acest tip de amnezie este observat la persoanele de vârstă mijlocie., Pacienții prezintă o pierdere discretă și reversibilă a funcției de memorie retrogradă caracterizată prin interogări repetitive în timp ce se angajează într-o conversație. aceasta provine din anomalii ale zonei hipocampale a creierului care pot fi vizualizate prin anumite tehnici imagistice, cum ar fi RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Deși cauza clară a acestui tip de amnezie nu este încă cunoscută, aceasta este atribuită fluxului sanguin cerebral redus tranzitoriu, crizelor tranzitorii sau atacurilor de migrenă.
pacienții nu pot să-și amintească evenimentele care au avut loc mai mult de câteva minute în urmă., Cu toate acestea, memoria evenimentelor imediate este păstrată. Conștiința pacienților este, de asemenea, păstrată. Memoria și comportamentul normal revin adesea după 4 până la 6 ore. este o amnezie pe termen scurt cauzată de unele medicamente, cum ar fi benzodiazepinele. Aceste medicamente interferează cu procesul de formare a memoriei în creier. Pacientul nu este în măsură să-și amintească evenimentele care au avut loc atunci când a fost sub influența unui medicament amnezic. Cu toate acestea, odată ce efectul medicamentului sa terminat, funcția de memorie este restabilită., Nu se observă amnezie anterogradă sau retrogradă la pacient după recuperare. această practică este adesea făcută în scopuri medicale, cum ar fi pentru a face pacientul să uite de operație etc. Cu toate acestea, medicamentele amnezice pot fi folosite și pentru câștiguri imorale. un medicament numit flunitrazepam provoacă pierderi de memorie pe termen scurt timp de câteva ore. Pacientul nu poate să-și amintească nimic din ceea ce se întâmplă după ce a luat acest medicament. A fost abuzat de unii oameni care au început să-l folosească ca un drog de viol data. Medicamentul a fost ulterior întrerupt de FDA.,
amnezia în sindromul Korsakoff
sindromul Korsakoff apare la alcoolicii cronici. Utilizarea cronică a alcoolului provoacă deficiență de tiamină (vitamina B1). Deficitul de tiamină poate fi observat și la non-alcoolici din cauza malnutriției sau a dietei sărace. această boală se caracterizează prin prezența atât a amneziei anterograde, cât și a celei retrograde. Memoria pe termen scurt a pacientului este păstrată. Cu toate acestea, el poate avea dificultăți în a reaminti evenimentele trecute. Memoria imediată este, de asemenea, afectată., în plus față de pierderea memoriei, alte disfuncții ale creierului sunt observate și în aceste boli. Consumul cronic de alcool este cauza numărul unu a acestei boli la nivel mondial.
amnezie selectivă
În acest tip de amnezie, pacienții uită anumite părți ale memoriei lor. Ei pot uita anumite evenimente care au avut loc în viața lor, pot uita numele unor persoane pe care le-au cunoscut mai devreme, pot uita locația anumitor locuri etc. acest tip de amnezie este adesea folosit în scopuri de tratament în psihiatrie., Amnezia selectivă este indusă de tehnici precum terapia electroconvulsivă (ECT) pentru a face pacienții să uite anumite evenimente dureroase care s-au întâmplat în trecut.
amnezie epileptică
Acest tip de pierderi de memorie este observat la pacienții cu epilepsie. Se consideră a fi un răspuns la unele medicamente antiepileptice. Este o afecțiune rară care se găsește numai la pacienții cu epilepsie a lobului temporal.
cauzele amneziei
după studierea tipurilor de amnezie, este posibil să aveți o idee despre factorii care sunt responsabili pentru această tulburare de memorie., În această secțiune, vom merge în câteva detalii și vom explora în continuare acești factori. cauzele amneziei pot fi împărțite în trei categorii; traume fizice, traume psihologice sau evenimente traumatice și deficiențe nutritive.
traume fizice
orice traumă fizică a capului poate duce la amnezie. Aceasta implică orice vătămare fizică întâlnită de cap din cauza accidentelor de mașină, cădere de la o anumită înălțime, lovită de o tijă metalică, traumatism cranian în timpul unei lupte etc. trauma capului care rupe craniul și meningele poate provoca leziuni cerebrale grave., Această leziune cerebrală poate duce la amnezie anterogradă sau retrogradă. trauma psihologică se referă la evenimentele traumatice care sunt dureroase pentru o persoană. Diferitele evenimente pot provoca traume psihologice unei persoane în funcție de comportamentul său.unele evenimente sunt atât de tulburătoare încât preferă să le uite, în loc să se ocupe de stresul cauzat. amnezia disociativă sau amnezia psihogenică este un exemplu de amnezie cauzată de traume psihologice.,
deficiențe nutritive
deficiența unui nutrient poate provoca, de asemenea, pierderi de memorie. De exemplu, deficitul de tiamină în sindromul Korsakoff cauzee anterogradă și amnezie retrogradă. Terapia electroconvulsivă (ECT)
în această terapie, crizele electrice sunt administrate pacienților. Acestea pot duce la amnezie anterogradă și retrogradă. un exemplu de amnezie cauzată de ECT este amnezia selectivă utilizată în scopuri terapeutice în psihiatrie.
caracteristici clinice
în această secțiune, vom afla cum amnezia afectează diferite tipuri de amintiri., Vom studia caracteristicile clinice observate la pacienții cu amnezie. dacă pacienții nu au amnezie anterogradă severă, ei pot învăța în continuare informații noi, mai important, cea non-declarativă. Cu toate acestea, pacienții care suferă de amnezie anterogradă severă nu reușesc să-și amintească nicio informație nouă în viitor. Ei nu sunt capabili să păstreze amintirea oricărui eveniment care apare în viața lor.
efectul amneziei asupra informațiilor Declarative
amnezia retrogradă are ca rezultat pierderea memoriei declarative. Cu toate acestea, gradul de pierdere a memoriei depinde de severitatea bolilor., Au fost studiate cazuri în care pacienții au avut o pierdere de memorie declarativă, dar au fost încă capabili să îndeplinească unele sarcini declarative. Partea creierului rănit determină gradul de pierdere a memoriei declarative. amnezia are, de asemenea, efecte diferite asupra a două tipuri de memorie declarativă; memorie semantică și memorie episodică.
efectul asupra memoriei semantice
memoria semantică este memoria legată de fapte. Amnezia retrogradă are ca rezultat pierderea memoriei semantice din cauza deteriorării lobului temporal medial.,
studiile arată că pacienții cu amnezie anterogradă pot, de asemenea, larn unele informații semantice noi după ce au avut unele dificultăți.
efectul asupra memoriei episodice
memoria episodică este legată de evenimentele din viața de zi cu zi. Pacienții cu amnezie anterogradă nu sunt în măsură să formeze o nouă memorie episodică după rănirea creierului.
efectul amneziei asupra memoriei non-Declarative
memoria non-declarativă este asociată cu abilitățile și învățarea. Este dobândită prin practică și nu prin amintire., Studiile au arătat că pacienții cu amnezie anterogradă sau retrogradă pot forma noi amintiri non-declarative cu o anumită practică. Pacienții prezintă, de asemenea, unele îmbunătățiri ale capacităților de învățare cu timpul. să vorbim acum despre tratamentul și gestionarea pacienților cu amnezie. unele tipuri de amnezie se recuperează fără intervenție terapeutică. Un exemplu este o amnezie indusă de medicamente. În acest caz, pacienții câștigă memorie normală după terminarea efectului medicamentului. cu toate acestea, în alte cazuri, intervenția terapeutică este necesară., diferite terapii cognitive și ocupaționale au fost concepute pentru pacienții cu amnezie. Aceste terapii îi ajută să-și îmbunătățească abilitățile de învățare și, de asemenea, îi ajută să-și recâștige abilitățile pierdute. Pacienții încearcă, de asemenea, să recupereze unele amintiri vechi și să formeze noi căi de recuperare a memoriei în timpul acestor terapii. în plus, unele dispozitive digitale au fost concepute pentru pacienții cu amnezie pentru a-i ajuta în activitățile de zi cu zi. Aceste dispozitive digitale funcționează ca asistenți personali pentru a le reaminti de momente și evenimente importante care urmează să vină în viitor., Dispozitivele de asistență digitală au crescut cu siguranță calitatea vieții pacienților cu amnezie. unele tratamente medicale pot fi, de asemenea, administrate pentru a face față afecțiunii medicale care cauzează amnezie. Acest lucru este valabil în cazul amneziei cauzate de sindromul Korsakoff.
rezumat
Amnezia este o pierdere de memorie temporară sau permanentă care poate apărea din mai multe motive. Amnezia este împărțită în diferite categorii, fiecare având propriile manifestări clinice.,amnezia anterogradă este o tulburare de memorie în care persoana nu poate face amintiri noi legate de evenimentele care au loc după traumă. Deteriorarea hipocampului este văzută ca cea mai frecventă cauză a amneziei anterograde. Ar putea fi, de asemenea, din cauza accident vascular cerebral sau traume fizice la cap. amnezia retrogradă este o tulburare de memorie în care o persoană poate forma amintiri noi, dar nu este în măsură să-și amintească cele mai vechi. De asemenea, apare din cauza deteriorării diferitelor zone ale creierului. amnezia anterogradă și retrogradă pot, de asemenea, coexista la unii pacienți., amnezia disociativă sau amnezia psihogenică au ca rezultat episoade de pierdere a memoriei care se datorează unor cauze psihologice. amnezia Post-traumatică este observată la pacienți după o traumă a capului care provoacă atât amnezie anterogradă, cât și retrogradă.în amnezia infantilă, oamenii nu pot să-și amintească evenimentele care s-au întâmplat în copilăria lor timpurie, cel mai important în primii patru ani de viață. amnezia globală tranzitorie determină pierderi reversibile de memorie la pacienții de vârstă mijlocie. unele medicamente au potențialul de a provoca amnezie pe termen scurt numită amnezie indusă de medicamente., Aceste medicamente sunt frecvent utilizate în spitale în timpul procedurilor chirurgicale.sindromul Korsakoff și epilepsia pot provoca, de asemenea, amnezie la pacienți. amnezia selectivă este observată la unii pacienți unde uită anumite părți ale memoriei. cauzele amneziei sunt împărțite în trei categorii;
- trauma fizică include orice deteriorare fizică a capului sau a creierului ca în accidentele auto etc.,
- traume Psihologice include orice traume emoționale sau tulburări
- deficiențele Nutriționale pot duce la trauma ca un deficit de Vitamina B12
Amnezie afectează atât declarativ și non-declarative amintiri de o persoană. Managementul amneziei include terapii cognitive și ocupaționale, intervenții medicale și utilizarea unor dispozitive digitale pentru îmbunătățirea calității vieții.