Anatomia nervului Sciatic
nervul sciatic este cel mai mare și mai lung nerv din corpul uman, originar la baza coloanei vertebrale și care rulează de-a lungul spatelui fiecărui picior în picior.1,2 în punctul său cel mai gros, este la fel de lat ca un deget adult. nervul sciatic se formează în coloana inferioară prin combinarea fibrelor motorii și senzoriale de la nervii spinali L4 la S3. Acești nervi spinali aparțin unui grup mai mare de nervi din coloana inferioară numită plexul lombosacral., acest nerv lung, gros și voluminos rulează de-a lungul spatelui coapsei și piciorului și se termină în picior.
Salvați nervul sciatic se formează în coloana inferioară prin combinarea nervilor spinali L4 cu S3.
nervul sciatic este mare și rotund
la originea sa în fesă, nervul sciatic are forma unei benzi aplatizate care are o înălțime de aproximativ 5 mm și o lățime de 10 mm până la 15 mm. Pe măsură ce continuă în jos în picior, nervul se formează într-o formă mai rotunjită.3 la cea mai groasă porțiune, nervul măsoară aproximativ 2 cm în diametru,1 aproximativ aceeași circumferință a unui ban american.,nervul sciatic este cel mai lung nerv din corp
în pelvis, nervul sciatic și alți câțiva nervi și vase de sânge din jur ies printr-o deschidere numită foramenul sciatic mai mare (crestătură sciatică). Această deschidere este situată adânc în fesă, chiar sub mușchiul piriformis.4
- nervul se sprijină apoi pe porțiunea din spate a ischiului, osul curbat de la baza pelvisului.3
- apoi se desfășoară în jos și se desfășoară sub și de-a lungul părții mari a mușchiului gluteus maximus din fesă.,3
- nervul coboară prin trecerea în spatele unei combinații de mușchi localizați adânc în articulația șoldului.3
- la marginea inferioară a mușchiului gluteus maximus al feselor, nervul ajunge la partea din spate a coapsei superioare.3
- nervul se află adânc în coapsă, acoperit de mușchiul mare al coapsei, numit biceps femoris.3
nervul sciatic progresează apoi în jos între mușchii Interconectați ai coapsei. Este înconjurat de o singură teacă lungă de grăsime de la pelvis până la genunchi. La genunchi, nervul se împarte în două ramuri., nervul sciatic se împarte în 2 ramuri principale în apropierea spatelui genunchiului într-un punct numit fosa popliteală. Fosa popliteală este un spațiu în formă de romboid care servește ca o conductă pentru vasele de sânge și nervii din picior. Această fosa este situată ușor deasupra pliului articulației din spatele genunchiului.3
ramuri principale
la fosa popliteală:
- nervul tibial continuă în partea din spate a vițelului până la călcâi și talpa piciorului., nervul peroneal comun (nervul fibular comun) se deplasează lateral de-a lungul părții exterioare a genunchiului până la marginea exterioară a piciorului și piciorului inferior. ambii nervi se termină în cele din urmă în nervi senzoriali mici din vițel care inervează partea exterioară a fiecărui picior. Acești nervi senzoriali sunt numiți nervii surali.,de–a lungul cursului său, nervul sciatic emite ramuri mai mici, numite colaterale, care includ:
- ramurile musculare ale nervului sciatic care alimentează mușchii coapsei-inclusiv grupul hamstring din spatele coapsei și mușchii adductori magnus de-a lungul coapsei interioare.Alte 3 ramuri mici furnizează mușchii piciorului și piciorului.3
- ramurile articulare ale nervului sciatic care alimentează partea din spate a articulației șoldului și partea din spate și partea laterală a articulației genunchiului.,3
în timp ce nervul sciatic nu furnizează nicio structură în fesă, durerea poate fi menționată în această zonă atunci când nervul sciatic este afectat.3
alimentarea cu sânge a nervului Sciatic
livrarea de nutrienți către nervul sciatic este facilitată printr-un sistem extins de vase de sânge, care contribuie la funcția nervului. O întrerupere a fluxului sanguin către acest nerv poate provoca durere și disfuncție., nervul sciatic și ramurile sale își primesc aportul de sânge din următoarele două surse2:
- sistemul extrinsec, care constă în contribuții din arterele și venele din apropiere.
- sistemul intrinsec, care cuprinde arterele și venele care se execută de-a lungul nervului și sunt încorporate adânc într-o teacă de țesut conjunctiv care înconjoară nervul (epineurium). sistemele extrinseci și intrinseci se conectează la diferite puncte de joncțiune. Fluxul de sânge în sistemul vaselor de sânge ale nervului este foarte variabil și constă din multe rețele mai mici.,2 aportul intrinsec de sânge poate fi afectat de afecțiuni precum diabetul, contribuind la simptomele asociate neuropatiei diabetice.variațiile anatomice ale nervului Sciatic se estimează că aproximativ 16% din populație poate avea variații în structura anatomică a nervului sciatic.2,5 în timp ce variantele sunt considerate normale, acestea pot crește riscul de a dezvolta dureri de sciatică din cauza impingement, entrapment sau iritație a rădăcinii nervoase.,5 variațiile tipice ale anatomiei nervului sciatic sunt descrise mai jos2:
- nervul sciatic se împarte deasupra mușchiului piriformis; o porțiune trece prin piriformis, cealaltă părăsește pelvisul sub mușchi. Această variantă este cea mai comună.
- nervul sciatic se împarte deasupra mușchiului piriformis; o porțiune trece prin piriformis, cealaltă părăsește zona pelviană deasupra mușchiului.
- nervul sciatic se împarte deasupra piriformisului, o porțiune călătorește în fața lui, cealaltă călătorește în spatele ei.,
- un nerv sciatic nedivizat iese prin mușchiul piriformis.
- un nerv sciatic nedivizat iese din spatele părții superioare a piriformisului.în cazurile de mai sus în care nervul sciatic se împarte, ambele porțiuni ale nervului se îmbină imediat și se îndreaptă în jos ca un singur nerv.
Save nervul sciatic este, de obicei nedivizate și părăsește pelvisul prin cea mai mare sciatic foramen sub mușchiul piriformis (stânga)., Uneori, nervul poate fi împărțit, cu o parte care trece prin piriformis și cealaltă sub mușchi (dreapta).în aproximativ 10% din populație, nervul se poate împărți la un nivel deasupra fosei popliteale, dar apoi nu se îmbină și se desfășoară în două ramuri separate (unii cercetători nu pot considera această posibilitate ca o variantă).Nervul sciatic este o componentă majoră a corpului uman, furnizând funcția motorie pentru a mișca fiecare picior și picior în mai multe direcții, precum și funcții senzoriale de-a lungul căii nervului și a extensiilor sale.