Anatomia oaselor piciorului

0 Comments

oasele tarsale sunt 7 la număr. Ele sunt numite calcaneus, talus, cuboid, navicular și cuneiformele mediale, medii și laterale.calcaneul este cel mai mare dintre oasele tarsale situate în călcâiul piciorului și poartă greutatea corpului pe măsură ce călcâiul atinge pământul., Acest os iese în spate, oferind o pârghie puternică pentru mușchii triceps surae ai vițelului și ajutând la flexia plantară și împingerea în timpul mersului (vezi imaginea de mai jos). Calcaneul are o formă aproximativ 3-dimensională dreptunghiulară, cu axa lungă îndreptată anterior și lateral și are 6 suprafețe.

articulația gleznei, vedere laterală.
articulația gleznei, vedere mediană., Calcaneus, anatomia suprafeței

suprafața calcaneală superioară (vezi imaginile următoare) a calcaneului are 2 părți: articulare și nonarticulare. Partea nonarticulară se extinde posterior pentru a forma călcâiul; variază în lungime la diferiți indivizi, este convexă dintr-o parte în alta, este concavă în axa anteroposterioară și susține un tampon de grăsime situat anterior tendonului calcaneal (Ahile)., Partea articulară care se află anterior părții nearticulare a suprafeței superioare are o fațetă ovală; fațeta posterioară se confruntă superior și este, de asemenea, înclinată anterior. Porțiunea articulară a suprafeței superioare este convexă în axa anteroposterioară și se articulează cu fațeta calcaneală posterioară pe suprafața inferioară a talusului.

suprafața superioară a osului calcaneului.
suprafața anterioară a osului calcaneus., la limita anterioară a fațetei posterioare este o depresiune profundă, care continuă posteromedial sub forma unei caneluri. Această canelură se numește sulcus calcaneal. Se potrivește cu sulcusul inferior similar de sub talus și ambele aceste caneluri formează un canal în piciorul din spate numit sinus tarsi.doar anteromedial la sulcusul calcaneal este o altă zonă a suprafeței articulare alungită și concavă în axa sa lungă, care este direcționată anterolateral., Această suprafață articulară este împărțită printr-o crestătură orientată transversal într-o fațetă mai mare, numită fațetă mijlocie, precum și o fațetă mai mică anterioară acesteia, numită fațetă anterioară (vezi imaginea anterioară).fațeta mijlocie se află pe un proces de proiectare mediană a calcaneului numit sustentaculum tali (vezi imaginea de mai jos). Se articulează cu fațeta calcaneală mijlocie pe suprafața inferioară a talusului. Fața anterioară se află pe procesul anterior al calcaneului și se articulează cu fața calcaneală anterioară pe talus., Suprafața superioară, anterioară și laterală față de fațete, este dură pentru atașarea ligamentelor și pentru originea extensorului digitorum brevis.

suprafața medială a osului calcaneus. suprafața calcaneală inferioară sau plantară este mai largă posterior și convexă dintr-o parte în alta., Ea are o plantară importanță la spate, numită tuberozitatea calcaneal (a se vedea următoarea imagine), care are o centrală longitudinală depresie împărțind-o într-o mai mică laterale proces care este originea o parte din abductor digiti minimi (quinti), precum și o mai mare, mai larg medial procesul de atașament, de proeminent medial marja, la abductor halucelui, și în fața sa de flexor digitorum brevis și a aponevrozei plantare.

vedere laterală a calcaneului și a oaselor cuboide., depresiunea dintre procese dă naștere abductorului digiti minimi (quinti). Suprafața aspră din fața proceselor dă atașare la ligamentul plantar lung și la capul lateral al quadratus plantae. Ligamentul calcaneocuboid plantar este atașat la un tubercul proeminent mai aproape de partea anterioară a acestei suprafețe, precum și de o canelură transversală în fața tuberculului.suprafața calcaneală laterală (vezi imaginea de mai jos) este mai largă posterior și devine mai îngustă anterior., Are un mic tubercul în mijloc, la care este atașat ligamentul calcaneofibular. Anterior acestui tubercul sunt 2 caneluri separate printr-o creastă, procesul trohlear sau tuberculul peroneal (fibular). La fibularis (peroneus) brevis tendon se află superior și fibularis (peroneus) longus tendon se află inferior peronier (fibular) tubercul.

suprafața laterală a osului calcaneului., suprafața calcaneală mediană (vezi prima imagine de mai jos) are o concavitate profundă în direcția anteroposterioară în care se execută structurile neurovasculare de la picior la picior. Spre capătul superior și anterior este o proiecție orizontală orientată medial, sustentaculum tali (vezi a doua imagine de mai jos). Pe sustentaculum tali are o suprafață articulară pentru mijlocul calcaneu aspect și este canelat inferior la casa flexor al halucelui longus tendon., Marginea sa anterioară dă atașare la ligamentul calcaneonavicular plantar, iar marginea mediană dă atașare la o parte a ligamentului deltoid al articulației gleznei.

suprafața medială a osului calcaneus.
vedere mediană a talusului și a oaselor calcaneale. suprafața calcaneală anterioară (vezi imaginile de mai jos) asigură suprafața articulară a articulației calcaneocuboide și este aproximativ triunghiulară., Este concavă într-un plan inferolateral oblic și convexă într-un plan perpendicular pe acesta.

vedere anterioară a oaselor talusului și calcaneului.
suprafața anterioară a osului calcaneus. suprafața calcaneală posterioară este convexă, în formă de cupolă, inferioară mai largă și are 3 zone distincte. Partea inferioară este aspră, acoperită de țesutul fibrofat al plăcii plantare. Partea de mijloc dă inserție tendonului calcaneal (Ahile)., Partea superioară este netedă, înclinată anterior și susține o bursă, care se află între ea și tendonul calcaneal (Ahile).calcaneul se articulează cu 2 oase: talusul și cuboidul (vezi imaginile de mai jos).

vedere mediană a talusului și a oaselor calcaneale.
vedere laterală a talusului și a oaselor calcaneale.
vedere anterioară a oaselor talusului și calcaneului.,
vedere laterală a calcaneului și a oaselor cuboide. talusul este al doilea cel mai mare os tarsian și este situat deasupra calcaneului în piciorul din spate. Acest os este unic prin faptul că două treimi din suprafața talară este acoperită cu cartilaj articular și nici tendoanele, nici mușchii nu se introduc sau nu provin din acest os. Talusul are 5 suprafețe articulare, toate având o funcție purtătoare de greutate. Talusul este compus din 3 părți (capul, gâtul, corpul) și 2 procese (laterale și posterioare).,capul talar este porțiunea care se articulează mai ales cu navicularul. Corpul include cupola talusului la articulația gleznei și fațeta posterioară la articulația subtalară. Între cap și corp este gâtul, care nu se articulează cu glezna și se așează peste tarsi sinusali de dedesubt. Corpul și gâtul talusului nu sunt coaxiale, deoarece în plan orizontal unghiurile gâtului medial cu un unghi variabil de declinare.,Talus, cap

capul talar așteaptă înainte și medial; suprafața articulară sau naviculară anterioară este mare, ovală și convexă. Porțiunea mediană anteroinferior a capului talar este patrulateră sau ovală și asigură articularea cu fața anterioară a calcaneului. Această porțiune a capului este plană și continuă anterior cu suprafața articulară naviculară (vezi imaginile de mai jos).

vedere anterioară a oaselor talusului și calcaneului.,
suprafața superioară a osului talusului. capul talusului cuibărește într-o articulație cunoscută sub numele de acetabulum pedis sau soclul piciorului (vezi imaginea de mai jos), așa cum este descris de Sarrafian. Acest soclu este format de calcaneu mijlociu și anterior suprafețele conectate la mare navicular suprafață articulară de către inferior și superomedial calcaneonavicular ligamente. Acetabulum pedis are o capacitate variabilă de volum și se adaptează poziției schimbătoare a capului talar în timpul mersului., Este articulat lateral de componenta calcaneonaviculară laterală a ligamentului bifurcat și medial de tendonul tibial posterior și de ligamentul arcului.

vedere superioară a acetabulului pedis. Talus, gât

gâtul este îndreptat înainte și medial spre 15 – 20º și cuprinde porțiunea îngustă a osului între corp și capul oval (vezi imaginea următoare). Această porțiune a talusului este cea mai vulnerabilă la fractură., Gâtul are 4 suprafețe: (1) superior, (2) lateral, (3) medial și (4) inferior.

suprafața medială a osului talusului. suprafața superioară a gâtului este limitată posterior de marginea anterioară a trochlei talusului (cupola sau corpul) și anterior de suprafața articulară a capului talar. Capsula tibiotalară se introduce de-a lungul acestei suprafețe superioare doar proximal față de inserția capsulei articulației talonaviculare., Suprafața laterală a gâtului este concavă și este continuă mai jos cu canelura adâncă pentru ligamentul talocalcaneal interosos. Oferă o inserție pentru aspectul medial al retinaculului extensor inferior. Suprafața inferioară a gâtului formează acoperișul sinusului tarsi și al canalului sinusal. Suprafața mediană oferă o zonă pentru introducerea ligamentelor talonaviculare.corpul talusului este împărțit arbitrar în 5 suprafețe: (1) lateral, (2) medial, (3) superior, (4) inferior și (5) posterior.,suprafața laterală a corpului talar poartă o fațetă triunghiulară mare, concavă de sus în jos, pentru articularea cu malleolul lateral (vezi imaginea de mai jos). Este continuă deasupra cu suprafața articulară superioară și în fața acesteia este o depresiune aspră pentru atașarea ligamentului talofibular anterior. De-a lungul perimetrului anterior, inferior și posterior al acestei suprafețe articulare laterale este procesul lateral, o componentă nearticulară a talusului. Ligamentul talocalcaneal lateral se inserează la vârful inferior al procesului lateral., De-a lungul marginii anterioare a procesului lateral triunghiular sunt 2 tuberculi pentru introducerea ligamentului talofibular anterior. De-a lungul marginii posteroinferior a acestei suprafețe laterale se află o canelură pentru atașarea ligamentului talofibular posterior.

suprafața laterală a osului talusului. suprafața corporală talară mediană a corpului prezintă 2 zone, superioare și inferioare(vezi imaginea următoare)., Porțiunea superioară este ocupată de o fațetă articulară în formă de pară sau în formă de virgulă, care este mai largă anterior și se numește fațetă malleolară mediană. Se articulează cu maleolul medial al tibiei și este continuu deasupra cu suprafața articulară superioară pentru tibie. Fațeta malleolară mediană cu axă lungă este orientată anteroposterior. Porțiunea inferioară este nearticulară, iar jumătatea anterioară este o suprafață depresivă perforată de numeroase foramine vasculare., Sub coada fațetei malleolare mediale, jumătatea posterioară a porțiunii inferioare constă dintr-o zonă ovală mare care asigură inserția componentei profunde a ligamentului deltoid.

suprafața medială a osului talusului. suprafața superioară a corpului talar este complet acoperită cu cartilaj articular pentru articularea cu tibia. Este în formă de scripete, cu canelura scripetei numită trochlea, mai aproape de marginea mediană., Suprafața superioară este mai largă în față decât în spate, Axa anteroposterioară convexă, ușor concavă dintr-o parte în alta: în față, este continuă cu suprafața superioară a gâtului osului (vezi imaginea de mai jos).

suprafața superioară a osului talusului. suprafața inferioară a corpului talar prezintă 2 zone articulare numite suprafața articulară calcaneală posterioară și suprafața articulară calcaneală mijlocie ., Aceste suprafețe articulare, una pentru fațetele posterioare și cealaltă pentru fațetele calcaneale medii, sunt separate una de cealaltă printr-o canelură adâncă, sulcus tali. Canelura rulează oblic înainte și lateralîn față, devenind treptat mai largă și mai adâncă în față. În articulat hindfoot acesta se află deasupra similare canelură pe suprafața superioară a calcaneului, forme și, cu aceasta, un canal numit sinus de fixare, în care se află interosos talocalcaneal ligament.suprafața articulară calcaneală posterioară este mare și are o formă ovală sau alungită., Se articulează cu fațeta corespunzătoare de pe suprafața superioară a calcaneului și este profund concavă în direcția axei sale lungi, care se desfășoară înainte și lateral la un unghi de aproximativ 45° cu planul median al corpului. Suprafața articulară calcaneală mijlocie este mică, ovală și ușor convexă; se articulează cu suprafața superioară a sustentaculum tali a calcaneului(vezi prima imagine de mai jos)., Suprafața posterioară este îngustă și traversată de o canelură care rulează oblic în jos și medial și transmite tendonul flexorului hallucis longus (vezi a doua imagine de mai jos).

vedere mediană a talusului și a oaselor calcaneale.
suprafața posterioară a osului talusului. sulcusul pentru acest tendon este flancat de tuberculii posterolaterali și posteromediali., Ligamentul talofibular posterior este atașat la tuberculul posterolateral, care este mai mare și mai proeminent decât tuberculul posteromedial. Tuberculul posterolateral contribuie la o suprafață articulară inferioară care este în continuitate cu aspectul posterolateral al suprafeței calcaneale posterioare a talusului. Un os accesoriu, os trigonum, poate fi găsit în legătură cu tuberculul posterolateral.talusul se articulează cu 4 oase: tibia, fibula, calcaneul și navicularul.,osul cuboid este plasat pe partea laterală a piciorului, în fața calcaneului și în spatele celei de-a patra și a cincea oase metatarsale. Are formă cuboidală, dar are o bază mai largă orientată medial (vezi imaginea de mai jos).

vedere laterală a calcaneului și a oaselor cuboide. suprafața cuboidală dorsală, îndreptată în sus și lateral, este dură, pentru atașarea ligamentelor., Suprafața plantară apare în fața unei caneluri adânci, sulcusul peroneal (fibularis), care rulează oblic anteromedial. Acesta depune tendonul lui fibularis (peroneus) longus și este delimitat în spate de o creastă proeminentă, la care este atașat ligamentul plantar lung. Creasta se termină lateral într-un eminență, tuberozitatea, suprafața care prezintă un oval aspect; pe acest aspect alunecă osul sesamoid sau cartilaj frecvent găsit în tendonul lui fibularis (peroneus) longus., Suprafața de os în spatele groove este dur, pentru atașarea calcaneocuboid plantar ligament, câteva fibre de flexor al halucelui brevis, și fasciculul de tendonul gambierului posterior.suprafața cuboidală laterală prezintă o crestătură profundă formată prin începerea sulului peroneal (fibularis). Suprafața posterioară este netedă, triunghiulare, și concavoconvex, pentru articularea cu suprafața anterioară a calcaneului; sa inferomedial unghi proiecte înapoi ca un proces, care stă și sprijină capătul anterior al calcaneului.,suprafața cuboidală anterioară, de dimensiuni mai mici, dar și triunghiulară neregulată, este împărțită de o creastă verticală în 2 fațete: medial, patrulater în formă, se articulează cu al patrulea metatarsal; lateral, mai mare și mai triunghiular, se articulează cu al cincilea metatarsal., Suprafața medială este largă, neregulată patrulater, care prezintă la mijloc și partea superioară netede, ovale aspect, pentru articularea cu al treilea cuneiform; și în spatele acestei (ocazional), un mic aspect, pentru articularea cu osul navicular; este dur în restul întinderii sale, pentru atașamentul puternic interosos ligamente.osul Navicular este situat medial în mijlocul piciorului între talus posterior și cele 3 oase cuneiforme anterior (vezi imaginea următoare)., Formează porțiunea superioară a arcului longitudinal medial al piciorului și acționează ca o piatră de temelie a arcului. Este un os în formă de barcă care se află între capul talar și cele 3 oase cuneiforme. Osul navicular are 6 suprafețe.

oasele piciorului, vedere laterală mai mare. suprafața naviculară posterioară este ovală, concavă, mai largă lateral decât medial și se articulează cu capul rotunjit al talusului (vezi imaginea de mai jos).,

suprafața posterioară a osului navicular. suprafața naviculară mediană se înclină posterior pentru a se termina într-o tuberozitate proeminentă rotunjită (vezi imaginea de mai jos), unde se introduce o porțiune a tendonului tibial posterior. O mare parte din tuberozitate acceptă atașarea ligamentului plantar calcaneonavicular (arc) care rezultă din sustentaculum tali.

vedere superioară a talusului și a oaselor naviculare., suprafața naviculară anterioară este convexă dintr-o parte în alta și împărțită de 2 creste în 3 fațete, pentru articularea cu cele 3 oase cuneiforme. Suprafața dorsală este convexă dintr-o parte în alta și dură pentru atașarea ligamentelor (vezi imaginea următoare). Suprafața plantară este neregulată și, de asemenea, dură pentru atașarea ligamentelor. Suprafața laterală este aspră și neregulată pentru atașarea ligamentelor și prezintă ocazional o fațetă mică pentru articularea cu osul cuboid.,

suprafața dorsală a osului navicular. osul Navicular, articulatiile

articulatiile naviculare cu 4 oase: talusul si cele 3 cuneiforme. Se articulează ocazional cu o cincime, cuboidul.cele 3 cuneiforme sunt denumite medial, Mijlociu și lateral și au formă convexă pe suprafețele dorsale mai largi. Mijloc și lateral cuneiforms sunt, de asemenea, în formă de pană, astfel încât vârful de fiecare os puncte plantarward și față de centrul piciorului., Cuneiformul medial este convex medial și rotunjit inferior. Cuneiformele mediale și laterale proiectează mai departe distal că cuneiformul Mijlociu pentru a crea o mortise pentru baza celui de-al doilea metatarsal care se articulează cu cuneiformul Mijlociu. Această configurație creează un efect de cheie și contribuie la stabilitatea piciorului Mijlociu. Vedeți următoarele imagini.

oasele piciorului, dorsale și ventrale.
oasele piciorului, vederile mediale și laterale.,
oasele piciorului, vedere laterală mai mare. osul cuneiform Medial este cel mai mare dintre cele 3 cuneiforme. Este situat în partea mediană a piciorului, între navicularul din spate și baza primului metatarsal din față.suprafața mediană a cuneiformului medial este subcutanată, largă și patrulateră., La marginea inferioară anterioară este o impresie ovală netedă, în care se introduce o parte a tendonului tibialului anterior; în restul întinderii sale, este dur pentru atașarea ligamentelor. Suprafața laterală este concavă, prezentând, de-a lungul frontierelor sale superioare și posterioare, o suprafață îngustă în formă de L, membrul vertical și partea posterioară a membrului orizontal care se articulează cu cel de-al doilea cuneiform, în timp ce partea anterioară a membrului orizontal se articulează cu cel de-al doilea os metatarsal., Restul suprafeței este dur pentru fixarea ligamentelor și o parte din tendon de fibularis (peroneus) longus.suprafața anterioară, în formă de rinichi și mult mai mare decât suprafața posterioară, se articulează cu primul os metatarsal. Suprafața posterioară este triunghiulară, concavă și se articulează cu cea mai mediană și cea mai mare dintre cele 3 fațete de pe suprafața anterioară a navicularului. Suprafața plantară este aspră și formează baza penei; la partea din spate este o tuberozitate pentru introducerea unei părți a tendonului tibialului posterior., De asemenea, oferă inserție în față la o parte a tendonului tibial anterior. Suprafața dorsală este capătul îngust al penei și este îndreptată în sus și lateral; este dur pentru atașarea ligamentelor.primul cuneiform se articulează cu 4 oase: (1) navicular, (2) al doilea cuneiform, (3) Primul metatarsal și (4) al doilea metatarsal.cel de-al doilea os cuneiform, cel mai mic dintre cele 3, este în formă de pană cu o bază dorsală și vârf plantar., Este situat între celelalte 2 cuneiforme și se articulează cu navicularul în spate și cu cel de-al doilea metatarsal în față.suprafața anterioară a osului cuneiform Mijlociu, triunghiulară în formă și mai îngustă decât cea posterioară, se articulează cu baza celui de-al doilea os metatarsal. Suprafața posterioară, de asemenea triunghiulară, se articulează cu fațeta intermediară pe suprafața anterioară a navicularului., Suprafața mediană poartă o fațetă articulară în formă de L, care rulează de-a lungul granițelor superioare și posterioare, pentru articularea cu prima cuneiformă și este dură în restul întinderii sale pentru atașarea ligamentelor. Suprafața laterală prezintă posterior o fațetă netedă pentru articularea cu cel de-al treilea os cuneiform. Suprafața dorsală formează baza penei; este patrulater și dur pentru atașarea ligamentelor., Suprafața plantară, ascuțită și tuberculată, este, de asemenea, dură pentru atașarea ligamentelor și pentru introducerea unei alunecări din tendonul tibialului posterior.cuneiformul medial se articulează cu 4 oase: (1) navicular, (2) primul cuneiform, (3) al treilea cuneiform și (4) al doilea metatarsal.suprafața anterioară a cuneiformului lateral este triunghiulară și se articulează cu cel de-al treilea os metatarsal., Suprafața posterioară se articulează cu fațeta laterală pe suprafața anterioară a navicularului și este aspră mai jos pentru atașarea fibrelor ligamentoase.

suprafața medială a cuneiform lateral prezintă un anterior și un posterior articular aspect, separate printr-o grea depresie: anterioară, uneori împărțite, articulează cu partea laterală a bazei celui de-al doilea metatarsian os; posterior fuste posterior de frontieră și articulează cu cel de-al doilea cuneiform; dur depresie dă atașamentul față de un ligament interosos.,

suprafața laterală a cuneiform lateral prezintă, de asemenea, 2 fațete articulare, separate printr-un dur nonarticular domeniu; anterior fațetă, situat la unghiul superior al osului, este mic și semi-ovale în formă, și articulează cu partea mediala a bazei celui de al patrulea metatarsian os; posterior și unul mai mare este triunghiulară sau ovală și se articulează cu cuboidul; dur, nonarticular zona servește pentru fixarea de un ligament interosos., Cele 3 fațete pentru articularea cu cele 3 oase metatarsale sunt continue una cu cealaltă; acele fațete pentru articularea cu a doua cuneiformă și naviculară sunt de asemenea continue, dar fațeta pentru articularea cu cuboidul este de obicei separată.suprafața dorsală este alungită, unghiul său posterolateral fiind prelungit înapoi; în timp ce suprafața plantară este o margine rotunjită și servește la atașarea unei părți a tendonului tibial posterior, a unei părți a flexorului hallucis brevis și a ligamentelor.


Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *