anticorpii anti-musculare netede prezic dezvoltarea hepatitei autoimune la pacienții cu funcție hepatică normală? -O revizuire retrospectivă a cohortei
context: prezența autoanticorp anti-mușchi neted (SMA) în hepatita autoimună (AIH) este bine stabilită., Cu toate acestea, nu există date care să demonstreze semnificația clinică la pacienții cu funcție hepatică normală și puține au prezentat o valoare predictivă pozitivă pentru AIH atunci când alanin aminotransferaza (ALT) este crescută. metode: am stabilit retrospectiv rezultatele într-o cohortă de 251 de pacienți consecutivi cu AMS tubular sau glomerular pozitiv. Înregistrările pacienților au fost verificate timp de 12 ani după rezultatul pozitiv al AMS pentru a identifica dezvoltarea AIH.
rezultate: din 202 pacienți cu AMS și ALT <55UI / L, unul (0.,5%) a avut un diagnostic ulterior de AIH și acest pacient a avut probabil ALT anormal în momentul detectării SMA. 22% din 45 de pacienți cu creșterea ALT (>55IU/L) și 23% la 43 de pacienți cu persistent ridicat de ALT (>3luni durata), a avut un diagnostic de AIH pe follow-up. Din 10 pacienți cu AIH, 80% au fost diagnosticați în termen de trei luni de la SMA pozitiv.,
Concluzii: Progresie a AIH la pacienții cu funcție hepatică normală și pozitivă SMA-T/G este rară, dar pacienții cu pozitiv SMA și a ridicat ALT (>55IU/L) ar trebui să fie menționate secundar de îngrijire pentru anchetă. Valoarea predictivă pozitivă a AMS cu ALT crescut pentru AIH a fost de 22%.