Betel (Română)
Betel quid: un studiu de caz
Betel quid, sau paan, este un stimulent de dependență și preparat psihoactiv mestecat sau aspirat de aproximativ 600 de milioane de oameni din Asia de sud-est. Este compus dintr-un amestec de nuci areca (Areca catechu L.), var stins (hidroxid de calciu) și diverse ingrediente aromatizante, cum ar fi catechu (Acacia catechu Willd.), înfășurat în frunzele sau florile Piper betle L. în India și Pakistan, tutunul este adesea adăugat, Deși nu în Taiwan sau în sudul Chinei.,chiar și fără tutun, Betel quid este cancerigen (Ko et al 1995; Wu MT et al 2004C). În Assam, India, Cancerul esofagului este cel mai frecvent diagnosticat cancer la bărbați și ocupă locul doi pentru femei (Phukan et al 2001). În Taiwan, mestecarea quid este asociată cu 80% din decesele cauzate de cancer oral, deși această cifră include fumătorii (Kwan 1976, citat în Jeng et al 1994b). Betel quid chewing este, de asemenea, un factor de risc pentru carcinomul hepatocelular (HC), în special în rândul Mestecătorilor de quid din Taiwan (Tsai et al 2001, 2004; Chang et al 2004).,Safrolul este un constituent major al Betelului, iar florile au fost raportate să conțină 15 mg / g (Liu et al 2000). Adductele safrol-ADN au fost detectate în ficatul unui bărbat taiwanez care mestecase Betel quid timp de 32 de ani și a fost diagnosticat cu HC (Liu et al 2000). Adducturi similare au fost găsite în țesutul hepatic al doi din 28 taiwanezi cu HC. Ei au fost singurii pacienți care au fost Betel quid chewers. Șase au fost fumători, inclusiv unul dintre chewers quid, care a avut de șase ori mai multe adducts ca non-fumător. Safrol-ADN adducts au fost găsite în celulele albe din sânge de 94.,3% din quid-mestecat de sex masculin din Taiwan, comparativ cu doar 13,0% din non-chewers, și au fost, de asemenea, găsite în țesuturile din Taiwan oral sau pacientii cu cancer esofagian cu un obicei quid Betel (Chen et al 1999; Liu et al 2004).
Deși ar putea părea rezonabil să suspect safrol ca o cauza de genotoxicitate de frunze de betel, Piper betle este, de fapt, antimutagenic, antigenotoxic și anticarcinogenic umane și modele animale (Padma et al 1989a, 1989b; Azuine et al 1991; Bhide et al 1991a, 1991b, 1994; Jeng et al 1999; Rao et al 1985; Trivedi și colab., 1994)., Motivul pentru care mulți Mestecători de lire taiwanezi dezvoltă cancer trebuie, prin urmare, să se datoreze unuia sau mai multor alți agenți cancerigeni. Areca de nuci conține alcaloizi arecolina și arecaidine, ambele din care sunt genotoxice (Panigrahi & Rao 1984; Tsai et al 2008). Arecolina epuizează, de asemenea, enzimele antioxidante și este citotoxică pentru celulele mucoasei orale umane (Jeng et al 1999b; Miyazaki et al 2005A; Dasgupta et al 2006)., Extractul de nuci Areca a fost genotoxic pentru keratinocitele gingivale umane (Jeng et al 1999b), iar nitrozaminele carcinogene derivate din areca au fost găsite în saliva de mestecători de betel (Stich et al 1986; Nair J et al 1987).în 2012, un raport IARC a citat Betel quid cu sau fără tutun și Areca nut, ca fiind cancerigene pentru oameni. Acesta a citat frunza de betel ca fiind probabil cancerigenă la animale (http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100E/mono100E-10.pdf, accesat la 10 iulie 2012).,interesant este că, în timp ce extractele apoase de nuci areca s-au dovedit a induce tumori la animale, extractele apoase de frunze de betel fie nu aveau activitate tumorigenă, fie tumorigenesis inversat indus de carcinogeni cunoscuți (Bhide et al 1979; Rao 1984). La antimutagenic acțiune de Piper betle este considerat a fi din cauza antioxidant constitutive, cum ar fi eugenolul, chevibetol, hydroxychavicol, alil catecol, α-tocoferol și β-caroten (Amonkar et al 1986; Azuine et al 1991; Chang et al 2002; Rathee et al 2006)., Este probabil, prin urmare, că antioxidante si antimutagene constitutive de frunze de betel contracara toxicitatea nuci areca alcaloizi, și dovezi în acest sens pot fi găsite în efect antagonist de arecolina în ceea ce privește chemopreventive acțiune de clocimum ulei (85-90% eugenol) la șoareci (Singh, Un et al 2000). Mai mult decât atât, în contextul cancerului oral, safrol a arătat activitate antitumorală in vitro și in vivo prin apoptoza celulelor HSC-3 ale cancerului oral uman și într-un model de xenogrefă tumorală solidă de același tip de cancer (Yu et al 2011).,discuția de mai sus evidențiază o relație cauzală între masticația Betel quid și cancerele orale, esofagiene și hepatice. Cu toate acestea, nivelurile de adducts safrol-ADN găsite în ficat au fost surprinzător de scăzute, sugerând că nu poate exista o relație cauzală între adducts safrol-ADN și cancere. Adductele Safrole-ADN au fost găsite în ficatul șoarecilor care au băut băuturi comerciale cola ad libitum timp de până la opt săptămâni, în timp ce nu au fost găsite la șoarecii care au băut băuturi răcoritoare non-cola sau apă., Nivelul adductelor a crescut la 1 din 108 (100 milioane) baze nucleotidice până în săptămâna opt (Randerath et al 1993). Cola conține cantități foarte mici de safrol, presupus a fi datorat prezenței uleiului de nucșoară.12 Cu toate acestea, nu există o corelație între consumul de cola și cancerul hepatic la om (Bosch et al 2004; http://www.thecoca-colacompany.com/ourcompany/ar/pdf/2009-per-capita-consumption.pdf accesat la 28 aprilie 2012).astfel, în ciuda relației cauzale dintre masticația betel quid și cancerele orale, esofagiene și hepatice, prezența adductelor safrol-ADN în sine nu este un motiv de alarmă., Cele de mai sus ilustrează posibilele interacțiuni ale constituenților carcinogeni și anticarginogeni în raport cu riscul uman.