Cancer tiroidian
conform estimărilor Societății Americane de Cancer, vor fi diagnosticate peste 48.000 de cazuri noi de cancer tiroidian și aproximativ 1.700 de persoane vor muri din cauza bolii în 2011.există mai multe tipuri de cancer tiroidian:
- papilar, care reprezintă aproximativ 80% din toate diagnosticele de cancer tiroidian.
- folicular, care include cancerul cu celule Hurthle.
- medular, în care cancerul se dezvoltă în celulele non-tiroidiene prezente în glanda tiroidă.
- anaplazic, care este rar și dificil de tratat.,
- limfomul tiroidian, un cancer rar care începe în celulele sistemului imunitar din tiroidă.dintre acestea, papilar și folicular (inclusiv celula hurtle) sunt clasificate ca cancer tiroidian bine diferențiat.evoluțiile tehnologiilor de imagistică moleculară îmbunătățesc dramatic modurile în care sunt diagnosticate și tratate cancerele tiroidiene. Cercetarea in imagistica moleculara este, de asemenea, contribuie la înțelegerea noastră a bolii și direcționarea de îngrijire mai eficientă a pacienților cu cancer tiroidian.,tehnologiile moleculare utilizate pentru cancerul tiroidian includ imagistica de absorbție a iodului radioactiv, terapia cu iod radioactiv (I-131) și scanarea tomografiei cu emisie de pozitroni (PET). Scintigrafia i-123-meta-iodobenzilguanidină (MIBG) este utilizată în mod limitat pentru a imagina și trata cancerul tiroidian medular.cum se utilizează iod radioactiv în cancerul tiroidian?
- ce este un test de absorbție a iodului radioactiv?
- ce este animalul de companie?
- cum se utilizează PET pentru cancerul tiroidian?
- care sunt avantajele PET pentru persoanele cu cancer tiroidian?,
- ce este radioterapia I-131 (RIT) și cum se efectuează?care sunt avantajele radioterapiei I-131 pentru persoanele cu cancer tiroidian?
- ce este scintigrafia iodului 123 meta-iodobenzilguanidină (MIBG)?
- la orizont
pacientul had a FDG PET-CT (A-C) deoarece a existat îngrijorarea că cancerul pacientului nu a apărut bine în studiul iodine-131, precum și un RMN (D). Cancerul din a 5-a vertebră lombară (săgeata albastră) nu preia FDG foarte bine și a fost mai bine văzut pe imaginile iod-131., Cu toate acestea, cancerul în sacrum, cunoscut sub numele de coccisul, (Green arrow) ia FDG destul de bine, dar nu foarte bine pe iod-131 imagini. Diferența de absorbție între cele două studii sugerează că cancerul în sacrum este mai puțin asemănător cu cancerul inițial din tiroidă și va crește mai agresiv. Datorită mărimii și localizării cancerului în oase, pacientul va beneficia de radioterapia cu fascicul extern dată de un oncolog de radiații urmat de terapia cu iod-131 prescrisă de un expert în medicină nucleară coordonat de endocrinologul său.,
cum se utilizează iod radioactiv în cancerul tiroidian?
iodul radioactiv, numit și iod radioactiv, este radioizotopul iodului, un element nemetalic natural. Iodul este o parte esențială a dietei noastre-organismul necesită cantități mici de iod pentru a produce hormoni tiroidieni esențiali pentru creștere și dezvoltare. Când orice formă de iod este introdusă în organism, se acumulează în glanda tiroidă. Acest lucru permite medicilor de medicină nucleară să utilizeze iod radioactiv în:
- diagnostic: ca ajutor în alegerea unui nodul la biopsie.,
- stadializarea: o scanare de iod a întregului corp după tratament este foarte bună pentru a vedea dacă cancerul tiroidian s-a răspândit.
- tratament: iodul-131 a fost utilizat pentru a trata cancerul tiroidian diferențiat de peste 60 de ani.
- gestionați îngrijirea continuă: prin detectarea în cazul în care cancerul a revenit la pacienții cu niveluri ridicate ale proteinei tiroglobulină din sânge.
ce este un test de absorbție a iodului radioactiv? testul de absorbție a iodului radioactiv implică utilizarea unei cantități mici de iod radioactiv și a unei camere gamma pentru a detecta celulele canceroase din glanda tiroidă.,pentru procedură, pacientul înghite o capsulă de I-123, care este absorbită de glanda tiroidă. Folosind o cameră gamma, partea din față a gâtului pacientului (sau întregul corp pentru o scanare a întregului corp) este imaginată câteva ore mai târziu pentru a determina unde și cum sa acumulat iodul radioactiv. Celulele canceroase tiroidiene absorb mai mult iod decât țesutul înconjurător.pentru a detecta celulele tiroidiene situate în altă parte a corpului, Camera gamma va scana întregul corp (numită scanare a întregului corp).,scanările cu iod radioactiv sunt, de asemenea, utilizate în îngrijirea și gestionarea pacienților cu cancer tiroidian diferențiat, care include cancere tiroidiene papilare, foliculare și cu celule hurtle.
ce este animalul de companie?
PET implică utilizarea unui dispozitiv de imagistică (scaner PET) și a unei cantități mici de radiotracer care este injectat în sângele pacientului. Un radiotracer PET frecvent utilizat este fluorodeoxiglucoza (FDG), pe care organismul o tratează ca glucoza simplă a zahărului. De obicei durează între 30 și 60 de minute pentru ca distribuția FDG pe tot corpul să devină fixă., Un CT este, de asemenea, obținut pe aceeași mașină, astfel încât scanările FDG și CT pot fi topite și comparate.
cum se utilizează PET pentru cancerul tiroidian?
cancer tiroidian diferențiat
- la pacienții al căror cancer tiroidian nu mai concentrează iod, FDG-PET poate găsi unde sa răspândit cancerul.
cancerul tiroidian medular
- stadializarea: prin a spune unde s-a răspândit cancerul.,
- planul de tratament: prin determinarea unui site care este adecvat pentru biopsie și în studiile de cercetare ajutând selectați cea mai bună terapie bazată pe biologia unică a cancerului și a pacientului.
- evaluați modul în care cancerul răspunde la tratament.
- gestiona de îngrijire în curs de desfășurare: prin depistarea precoce a cancerului vine înapoi.diagnosticul și stadiul: prin determinarea localizării cancerului și a locului în care cancerul s-a răspândit în organism.,
- planul de tratament: prin determinarea unui site care este adecvat pentru biopsie și în studiile de cercetare ajutând selectați cea mai bună terapie bazată pe biologia unică a cancerului și a pacientului.
- pentru a Evalua cât de cancer răspunde la tratament
Tot corpul iod-131 de scanare într-un cancer tiroidian pacient cu o foarte mare tireoglobulinei nivel, ceea ce înseamnă cancerul a revenit. Săgeata roșie arată o absorbție crescută (punctul întunecat) într-un os din coloana vertebrală inferioară și o absorbție mai mică în oasele din mijlocul bazinului., Zona foarte întunecată a piciorului stâng al pacientului este o pungă de urină
care sunt avantajele animalului de companie pentru persoanele cu cancer tiroidian?scanarea PET este foarte utilă ca alternativă la scanările cu iod radioactiv pentru pacienții a căror cancer tiroidian nu preia sau absoarbe iod radioactiv.
ce este radioterapia I-131 (RIT) și cum se efectuează?
I-131 radioterapia este un tratament pentru cancerul tiroidian care urmează de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tiroidei. Tratamentul este utilizat pentru a distruge orice țesut tiroidian canceros sau sănătos rămas după operație.,în radioterapia I-131, materialul radioactiv utilizat este iodul radioactiv I-131. Pacientul înghite iodul radioactiv sub formă lichidă sau sub formă de pilule. I-131 se acumulează și distruge atât celulele tiroidiene normale, cât și celulele canceroase.
care sunt avantajele radioterapiei cu doze mari I-131 pentru persoanele cu cancer tiroidian?deoarece radioterapia I-131 a îmbunătățit rata de supraviețuire a pacienților cu cancer tiroidian diferențiat care s-au răspândit în gât sau în alte zone, acum este tratamentul standard pentru astfel de cazuri., Radioterapia I-131 are un beneficiu limitat la pacienții cu cancere tiroidiene diferențiate mici, care se limitează la glanda tiroidă.
ce este scintigrafia I-123-meta-iodobenzilguanidină (mibg)?
i-123-mibg scintigrafia este utilizată pe o bază limitată pentru a imagina și trata cancerul tiroidian medular. Procedura implică injectarea radiotracerului i-123-MIBG în fluxul sanguin al pacientului și imagistica cu o cameră gamma sau SPECT.,
la Orizont
studiile Clinice sunt în curs de desfășurare pentru a evalua utilizarea de produse radiofarmaceutice ytriu-90 etichetate octreotid și indiu-111-octreotid pentru a trata cancerul tiroidian medular pacienții al căror cancer tiroidian s-a răspândit la alte părți ale corpului și nu este receptiv la tratamentul cu I-131 radioterapie.cercetătorii evaluează, de asemenea, i-124 PET pentru a ghida tratamentul post-chirurgical și terapia cu iod radioactiv la pacienții cu carcinom tiroidian diferențiat (DTC)., Înainte de radioterapie, i-124 PET a demonstrat, de asemenea, valoare pentru boala de restabilire, identificând pacienții cu cele mai multe șanse de a beneficia de terapia cu iod radioactiv și în determinarea tratamentelor sigure și eficiente cu iod radioactiv pentru pacienții individuali.