când mersul îți face picioarele să doară
patru condiții pentru durerea picioarelor cauze care te pot afecta atunci când mergi
când mersul pe jos ar trebui să fie bun pentru tine, de ce trebuie să suferi de dureri de picioare? Și ce cauzează durerea în picioare atunci când mersul pe jos? Experții în Fitness obișnuiau să sublinieze beneficiile exercițiilor aerobice grele — genul care te face să respiri greu și îți face inima să meargă., Dar mesajul sa schimbat la moderație după ce o serie de studii au arătat că activitatea fizică care este mult mai puțin impozitată este asociată cu rate mai mici de boli de inimă, unele tipuri de cancer și alte câteva boli — dacă se face în mod regulat. Mersul simplu vechi, de obicei, se află în fruntea listei de exerciții de intensitate moderată, deoarece este ușor, convenabil și gratuit și necesită echipament minim-o pereche confortabilă de pantofi.problema este că mersul pe jos nu este atât de ușor pentru toată lumea. Într-adevăr, durerea piciorului este agonie pentru mulți., Și uitați ritmul „rapid” de trei până la patru mile pe oră recomandat pentru sănătate și fitness.cu vârsta — și ocazional fără ea-o serie de afecțiuni pot duce la dureri de picioare după mers și pot îngreuna mersul pe jos. Unele sunt foarte familiare, cum ar fi artrita, care face genunchii și șoldurile scârțâie; altele, cum ar fi boala arterelor periferice, nu-i”t.
Acest articol se uită la patru nonarthritic condiții care provoacă dureri de picior și poate afecta mersul pe jos, și unele modalități de a trata și de a gestiona-le — nu este nevoie să șchiopăteze și să suporte!,discutăm aceste afecțiuni care pot provoca dureri de picioare separat, dar oamenii pot avea două sau mai multe dintre ele în același timp, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul.boala arterială periferică este o formă de ateroscleroză, aceeași afecțiune care duce la cele mai multe accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. Placa umplută cu grăsimi și colesterol îngustă arterele, iar cheagurile de sânge se pot colecta pe placă, îngustându-le în continuare., În boala arterială periferică, arterele afectate de ateroscleroză tind să fie cele care furnizează mușchii picioarelor. Factorii de risc sunt similari cu cei pentru boli de inimă și accident vascular cerebral: fumatul, nivelurile ridicate de colesterol, hipertensiunea arterială și, în special, diabetul.simptomul clasic este cramperea, durerea strânsă care se simte în mușchii „în aval” de artera îngustată. Poate apărea în fese, coapse, vițel sau picior, dar apare cel mai adesea la vițel. Durerea tinde să apară cu mersul pe jos, se înrăutățește până când persoana nu mai merge și dispare cu odihnă., Similar cu angina, durerea cauzată de boala arterială periferică provine din celulele musculare care funcționează, care sunt „înfometate” pentru oxigen din cauza fluxului sanguin obstrucționat. Jargonul medical pentru acest tip de durere este claudicația intermitentă, din claudicatio Latină pentru limping. Multe persoane cu boala arterelor periferice au alte tipuri de durere, deși. Uneori picioarele lor sunt grele sau se obosesc ușor. Și este obișnuit ca oamenii să-și reducă nivelul de activitate fără să-și dea seama, ceea ce poate masca problema.,semnele bolii arteriale periferice includ un puls diminuat sub artera îngustată, zgârieturi și vânătăi la nivelul piciorului inferior care nu se vindecă și piele palidă și rece. Diagnosticul depinde, de obicei, de indicele gleznei-brahiale, care compară tensiunea arterială la gleznă cu tensiunea arterială la braț. În mod normal, sunt cam la fel, dar dacă există un blocaj în picior, tensiunea arterială va fi mai mică în gleznă din cauza fluxului sanguin scăzut.arterele îngustate de ateroscleroză lasă mușchii picioarelor înfometați pentru oxigen.,boala arterială periferică în sine poate fi gravă și debilitantă, dar poate servi și ca un avertisment important pentru probleme și mai grave. Ateroscleroza la nivelul picioarelor înseamnă adesea că există ateroscleroză în altă parte, iar persoanele cu boală arterială periferică au de șase până la șapte ori mai multe șanse să aibă un atac de cord, accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitoriu decât persoanele fără ea. Un diagnostic de boală arterială periferică ar trebui să determine un efort concertat pentru a ține în frâu factorii de risc pentru bolile cardiovasculare.mersul pe jos doare, așa că o atitudine” doar fă-o” despre exercițiu nu este utilă., Dar cercetătorii au descoperit că programele de exerciții bine structurate și supravegheate pot ajuta oamenii să crească cantitatea pe care o pot merge înainte ca durerea piciorului să se lovească. Aceste programe implică, de obicei, mersul pe jos „til doare (care poate fi doar pentru câteva minute), odihnă „til durerea dispare, și apoi mersul pe jos din nou. Aceste sesiuni de mers pe jos-odihnă-plimbare sunt cele mai eficiente dacă oamenii le fac timp de aproximativ 30 de minute cel puțin câteva zile pe săptămână.aspirina cu doză mică (75 mg până la 81 mg) este adesea recomandată pentru a reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral., Clopidogrel (Plavix), un alt medicament care face ca cheagurile de sânge să fie mai puțin probabil, făcând trombocitele mai puțin lipicioase, este o alternativă pentru persoanele cu alergie la aspirină. Cilostazolul (Pletal) poate ajuta oamenii să meargă pe distanțe mai lungi fără durere.cazurile grave de boală arterială periferică pot provoca dureri de picioare chiar și atunci când persoana nu merge. Această „durere de odihnă” apare cel mai adesea în picioare. Chiar mai grave sunt cazurile în care starea duce la moartea țesuturilor și gangrena.,dacă boala arterială periferică este gravă sau nu se îmbunătățește cu exerciții fizice și medicamente, medicii pot redeschide artera blocată cu angioplastie sau pot folosi o parte a unui vas de sânge din altă parte a corpului pentru a redirecționa circulația în jurul blocajului. Dar istoricul acestor proceduri de revascularizare este mixt, iar unele studii sugerează că rezultatele unui program de exerciții structurat pot fi la fel de bune sau chiar mai bune.,insuficiența venoasă cronică la fel ca boala arterială periferică, insuficiența venoasă cronică este o afecțiune a circulației deficitare, dar implică venele și întoarcerea sângelui înapoi la inimă și plămâni.arterele noastre sunt elastice și ajută la împingerea sângelui, dar venele noastre sunt participanți relativ pasivi la circulație. În special în picioare, mușchii din jurul venelor care asigură puterea de pompare care scurge vasele de lângă suprafața pielii și apoi împing sângele prin vasele „mai adânci” care călătoresc spre inimă., Supapele mici din interiorul venelor elimină presiunea și împiedică sângele să curgă înapoi.la persoanele cu insuficiență venoasă cronică, supapele sunt deteriorate, astfel încât sângele tinde să se adune în picioare și picioare în loc să călătorească „spre nord” spre inimă. Este adesea un ciclu vicios: dacă supapele nu funcționează, presiunea din sângele care se colectează în vene crește, astfel încât venele se întind. Drept urmare, supapele nu se închid corect, astfel încât și mai mult sânge curge înapoi, adăugând presiune.,simptomele includ umflarea, inflamarea pielii (dermatită) și a țesutului conjunctiv de dedesubt (celulită) și răni ulcerate, deschise pe „umflăturile” osoase ale gleznei. Picioarele se pot simți dureroase sau grele. Și când oamenii merg, pot simți o durere strânsă,” izbucnită”, cel mai adesea în zona inghinală sau a coapsei. Durerea piciorului se va opri odată cu odihna, dar poate dura mai mult pentru a ușura decât durerea cauzată de boala arterială periferică.
supapele deteriorate în vene înseamnă că sângele poate curge înapoi și se poate acumula în vene.,simptomele unui caz ușor de insuficiență venoasă cronică pot fi ajutate prin așezarea pe spate și folosirea unei perne pentru a vă ridica picioarele, astfel încât sângele să curgă în jos spre inimă. Dacă stați pe perioade lungi de timp, îndreptându-vă degetele de la picioare în sus și în jos de mai multe ori puteți flexa mușchii picioarelor de pompare a venelor.cazurile mai grave trebuiau tratate cu ciorapi de compresie care se strâng mai tare la gleznă decât la genunchi. Pentru ca ciorapii să funcționeze, trebuie să fie mult mai strânși decât ciorapii „antiembolism” pe care oamenii îi poartă în mod obișnuit în spital., Dar pentru că sunt atât de strânși, oamenii au adesea dificultăți în a le obține. Spălarea unei perechi noi vă poate ajuta. Unii oameni își acoperă pielea cu pulbere de talc sau poartă ciorapi subțiri, obișnuiți dedesubt. Dispozitivele numite „donners de sârmă” țin ciorapii deschiși, astfel încât oamenii să poată împinge un picior și un picior în el.nu există medicamente specifice pentru tratarea insuficienței venoase. Procedurile chirurgicale s-au îmbunătățit semnificativ de-a lungul anilor. În zilele noastre, terapia cu vene varicoase sa mutat foarte departe de striparea venei safene de modă veche., Această procedură a implicat efectuarea unei incizii în zona inghinală și picior, introducerea unui dispozitiv de stripare în venă și tragerea venei din corp. De obicei, a necesitat anestezie generală, o ședere peste noapte în spital și săptămâni de recuperare.astăzi, medicii închid de obicei vena permanent, mai degrabă decât să o elimine. Ei folosesc una din mai multe tehnici minim invazive, efectuate prin catetere inserate în vene sub ghidaj cu ultrasunete. Aceste tratamente sunt efectuate în ambulatoriu sub anestezie locală, iar pacientul poate merge imediat după tratament.,stenoza (pronunțată ste-NO-SIS) este un termen medical pentru orice fel de îngustare. Stenoza spinala poate aparea oriunde de-a lungul coloanei vertebrale, ca urmare a vertebre, discurile dintre ele, sau structuri de sprijin, influențând în tub, cum ar fi canalul spinal care conține măduva spinării și rădăcinile nervilor care se ramifică din ea. Durerea provine din presiunea mecanică și, probabil, și din ciupirea fluxului sanguin către nervi.regiunea lombară a coloanei vertebrale constă din cele cinci vertebre mari care formează micul spate., Când apare stenoza spinării în regiunea lombară, durerea inferioară a spatelui poate fi un simptom, dar de multe ori picioarele sunt afectate. Durerea poate semăna cu durerea cauzată de boala arterială periferică: etanșeitatea crampelor care crește odată cu mersul pe jos, deși se simte adesea în coapsă, mai degrabă decât în vițel. Picioarele se pot simți, de asemenea, slabe și amorțite.în trecut, durerea piciorului cauzată de stenoza lombară a fost numită pseudoclaudicare, deoarece nu avea legătură cu arterele blocate, iar medicii nu au înțeles că ar putea fi cauzată de probleme ale coloanei vertebrale., Acum, termenul medical preferat pare a fi claudicația neurogenică (ceea ce înseamnă că provine din sistemul nervos).vertebrele, discurile și alte părți ale coloanei vertebrale afectează măduva spinării și nervii care se ramifică de pe ea.diagnosticul începe cu discutarea simptomelor și a istoricului medical. Un indiciu important este dacă durerea ușurează atunci când spatele este curbat înainte sau flexat., Această postură tinde să ia presiune în afara regiunii lombare și este motivul pentru care unii oameni cu stenoză spinală lombară consideră că este mai ușor să meargă atunci când se sprijină pe un coș alimentar sau pe un walker.o scanare RMN sau CT va fi adesea comandată pentru a confirma un diagnostic, dar studiile imagistice nu ar trebui folosite pentru a face unul. Mulți oameni au stenoză spinală care apare pe un studiu imagistic, dar nu provoacă simptome.tratamentul începe de obicei cu terapie fizică și exerciții menite să întărească mușchii spatelui și abdominali. Calmantele pot ajuta., Un număr tot mai mare de pacienți în vârstă primesc injecții cu corticosteroizi în coloana vertebrală, ceea ce îngrijorează unii experți. Dovada că fotografiile sunt eficiente este amestecată.dacă durerea persistă, intervenția chirurgicală este o opțiune. Procedura cea mai comună este o laminectomie, care implică tăierea unei părți a unei vertebre pentru a crea mai mult spațiu pentru măduva spinării și nervii. Pintenii osoși și porțiunile discurilor și îmbinărilor fațetelor pot fi, de asemenea, îndepărtate pentru a ușura presiunea. Rezultatele studiului pentru chirurgie sunt tulburi., Majoritatea pacienților par să se simtă mai bine pentru primul an sau cam asa ceva, dar avantajul față de o abordare nechirurgical pare să poarte off după mai mulți ani. O a doua operație este uneori necesară. Pe de altă parte, pentru unii, chirurgia reduce foarte mult durerea și disconfortul.
neuropatie diabetică
persoanele cu diabet zaharat sunt predispuse la leziuni nervoase sau neuropatie. Exact de ce este incert. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot deteriora vasele mici de sânge care alimentează nervii, creând „lovituri nervoase”: nervii înfometați de oxigen (ischemic) din cauza vaselor deteriorate., Diabetul poate epuiza, de asemenea, organismul”s Magazin de peptide neurotrofice, substanțe chimice care repara în mod normal și regenera tesutul nervos.
vasele de sânge (afișate în roșu) care furnizează celule nervoase pot fi deteriorate de glicemia ridicată.neuropatia diabetică afectează picioarele superioare și inferioare în moduri diferite. În piciorul superior, durerea cauzată de nervii ischemici poate să apară brusc și să fie simțită într-un singur picior. La nivelul picioarelor și picioarelor inferioare, unde este mai frecvent, simptomele sunt de obicei amorțeală sau furnicături și sunt de obicei resimțite în mod egal la ambele picioare., Amorțirea adesea provoacă senzații dureroase, astfel încât rănile de pe picioare trec neobservate și se agravează. Neuropatia diabetică poate îngreuna mersul, dar durerea picioarelor se poate îmbunătăți odată cu exercițiile fizice.
persoanele cu diabet pot reduce șansele lor de a dezvolta neuropatie prin menținerea glicemiei în jos. Este mai puțin sigur că controlul strâns al zahărului din sânge este util odată ce nervii au fost deteriorați. Totuși, este un obiectiv important din multe alte motive., Pain relievers, tricyclic antidepressants (amitriptyline, desipramine, duloxetine), and anticonvulsants (carbamazepine, gabapentin, pregabalin) are used to control the burning and tingling sensations from neuropathy.