Ce acoperă Medicare pentru terapia de reabilitare în ambulatoriu?
Medicare acopera trei tipuri principale de ambulatoriu terapie de reabilitare:
- terapie Fizică
- terapie Ocupațională
- limba de Vorbire patologie servicii
Medicare Partea B-plateste 80% din Medicare-a aprobat suma de ambulatoriu servicii de terapie a primit de la un furnizor care acceptă Medicare misiune. Sunteți responsabil pentru 20 la sută din costul după îndeplinirea partea B deductibile.,costurile pentru acoperirea Medicare rehab cu un plan Medicare Advantage (Partea C) depind de planul specific pe care îl aveți. Planurile Medicare Advantage sunt oferite de companiile private de asigurări și aprobate de Medicare. Aceste planuri trebuie să ofere o acoperire cel puțin la fel de bun ca ceea ce este furnizat de Original Medicare (părți a & B).
există o limită de acoperire Medicare pentru terapia ambulatoriu?
tehnic, nu., Nu există nici o limită pe ceea ce Medicare va plăti pentru terapia ambulatoriu, dar după ce costurile totale ajunge la o anumită sumă, furnizorul trebuie să confirme că terapia este medical necesar pentru Medicare să-l acopere.1
În 2020, furnizorul trebuie să confirme tratamentului medical este necesară odată ce costurile totale ajunge la $2.080 de terapie fizică, limba de vorbire patologie sau terapie ocupațională grijă. Original Medicare (Parts a & B) va continua să plătească până la 80% din suma aprobată de Medicare odată ce îngrijirea dvs. este confirmată ca fiind necesară din punct de vedere medical., Costurile dvs. cu un plan Medicare Advantage pot fi diferite, așa că adresați-vă furnizorului dvs. înainte de a solicita îngrijire.
ce se întâmplă dacă terapia fizică nu este necesară din punct de vedere medical?furnizorul dvs. trebuie să vă anunțe înainte de a oferi îngrijiri care nu sunt necesare din punct de vedere medical, astfel încât să puteți decide dacă doriți serviciile. Acest lucru este valabil pentru terapia fizică, patologia limbajului vorbirii și terapia ocupațională. Această notificare se numește notificare de neacoperire a beneficiarului în avans (ABN). Dacă furnizorul dvs. vă oferă un ABN, puteți fi de acord să plătiți pentru serviciile care nu sunt necesare din punct de vedere medical., Cu toate acestea, Medicare nu va ajuta la acoperirea costurilor.
ce este capacul de terapie Medicare?
capacul de terapie Medicare a fost o limită stabilită pentru cât de mult ar plăti Medicare Original pentru terapia ambulatorie într-un an. Odată ce această limită a fost atinsă, a trebuit să solicitați o acoperire suplimentară printr-o excepție pentru a continua să obțineți servicii acoperite. Cu toate acestea, prin lege, capacul terapiei a fost eliminat în întregime până în 2019.
unde puteți obține servicii de terapie în ambulatoriu?,Medicare acoperă serviciile de terapie ambulatorie pe care le obțineți de la terapeuți fizici, terapeuți ocupaționali, patologi de vorbire, medici și alți profesioniști din domeniul sănătății.,suplimente:
- Un terapeut sau medic de birou
- O reabilitare agentie
- O cuprinzătoare ambulatoriu centru de reabilitare (CORF)
- O asistenta medicala de specialitate facilitatea de când ești acolo ca un ambulatoriu
- casa Ta, de la anumite terapia cu furnizorii, atunci când nu sunt eligibile pentru Medicare de acasă beneficiu de sănătate
O notă specială despre acoperire într-o calificare facilitatea de asistenta medicala sau la domiciliu: acoperire reguli pentru ambulatoriu terapie de mai sus nu se aplică în cazul în terapie este parte a unui Medicare-acoperite rămână într-o calificare facilitatea de asistenta medicala sau dacă ai primit acasă de îngrijire a sănătății., Va trebui să contactați furnizorul Medicare pentru a înțelege modul în care se aplică costurile și normele de acoperire pentru aceste situații, deoarece acestea ar putea varia.