ce este EMTALA?
Prezentare & Cheile de la Conformitatea
Congresul a adoptat Tratament Medical de Urgență și a forței de Muncă Act (EMTALA) în 1986, ca parte a Consolidat Omnibus Bugetul de Reconciliere Act (COBRA) din 1985., Această lege, inițial denumită „legea antidumping,” a fost conceput pentru a preveni spitale de transfer (sau de dumping) neasigurate sau Medicaid pacienții la spitalele publice, fără a oferi un control medical de examinare pentru a se asigura pacientul a fost stabil pentru transfer. Astăzi, Legea continuă să afecteze medicii, clinicienii de practică avansată (APC) și spitalele la nivel național în mai multe moduri. Conformitatea este deosebit de importantă pentru clinicienii care oferă asistență de urgență și Departamentul de urgență (ED) pentru a asigura atât calitatea, cât și siguranța pacienților și a spitalului.,
Mike Lipscomb, M. D., ApolloMD Șef de Calitate & Pacientul Ofițer de Securitate și Președintele Regional, are o imagine de ansamblu a EMTALA, cheile de la conformitatea, provocări și ce ApolloMD este de a face.
ce știm despre EMTALA?EMTALA este declanșată atunci când o persoană se prezintă Departamentului de urgență dedicat sau se află pe „proprietatea spitalului” și solicită îngrijire.
ce definește EMTALA ca o urgență?
EMTALA clasifică o afecțiune medicală de urgență după cum urmează;
o afecțiune medicală de urgență este definită ca.,al atentia ar putea fi în mod rezonabil de așteptat să conducă la
- plasarea de sănătate a individului (sau, cu privire la o femeie gravidă, starea de sănătate a femeii sau a copilului ei nenăscut) serios în pericol,
- afectarea gravă a funcțiilor organismului, sau
- gravă disfuncție de orice corporale organ sau parte; sau
- că există un nivel adecvat de timp pentru a efectua un transfer în condiții de siguranță la un alt spital înainte de livrare, sau
- transferul poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea sau siguranța de femeia sau copilul nenăscut.,dacă un pacient prezintă o urgență severă sau care poate pune viața în pericol, starea medicală de urgență trebuie stabilizată sau, dacă nu poate, aprobată pentru transfer imediat într-o locație care poate oferi serviciile medicale necesare. În plus, dacă o femeie gravidă prezintă o afecțiune medicală de urgență, ea trebuie tratată până la naștere sau până când un transfer este adecvat conform statutului.
cum pot evita o încălcare a EMTALA?,respectarea EMTALA se poate schimba în multe situații diferite și uneori provoacă confuzie, deoarece încălcările nu sunt întotdeauna clar definite. Cea mai ușoară cale pentru un medic de a fi „ars” este prin faptul că nu are suficientă educație sau conștientizare a legii în întregime. Acordarea atenției la detalii atunci când se tratează un pacient este importantă pentru a se asigura că nu se efectuează încălcări. Clinicienii, sau directorii medicali, ar trebui să încerce să țină pasul cu cazurile și rezultatele actuale pentru a împărtăși și a lua și a constatărilor cheie ca departament.,
când aveți îndoieli, efectuați un MSE
cazurile devin deosebit de neclare atunci când este implicată aplicarea legii. Câteva exemple de situații confuze includ:
- o persoană este adusă de forțele de ordine. Individul devine dezordonat și violent. Ofițerul cere ca pacientul să fie încarcerat. Dacă pacientul nu a primit MSE adecvat pentru a determina dacă există o afecțiune medicală de urgență și clinicianul eliberează pacientul ofițerului, clinicianul poate încălca EMTALA., Dacă a fost efectuată o MSE și nu există EMC, atunci clinicianul și-a îndeplinit obligațiile EMTALA și nu sunt necesare alte acțiuni.
- o persoană este adusă la ED de către un personal de aplicare a legii care solicită un test de alcool din sânge și nu solicită o examinare sau tratament pentru o afecțiune medicală. Dacă persoana medie nu ar crede că persoana are nevoie de o astfel de examinare sau tratament, spitalul nu este obligat să furnizeze o MSE individului în conformitate cu cerințele legii., Cu toate acestea, în cazul în care persoana în custodie a fost implicată într-un accident sau a suferit un prejudiciu pentru ei înșiși, un MSE ar fi garantat pentru a determina dacă există un CEM.
- acest principiu se aplică și cazurilor de agresiune sexuală în care scopul principal al prezentării la ED este colectarea de dovezi.
Document, Document, Document
încălcările sunt, de asemenea, frecvent observate cu documentația incompletă sau necorespunzătoare a documentelor unei persoane., Este posibil ca medicul să fi furnizat toate îngrijirile corespunzătoare în concordanță cu cerințele EMTALA, dar apoi nu a documentat în mod adecvat acțiunile sale. Lipsește un gol pe un formular mandatat EMTALA ar intra în această categorie. În unele cazuri, este descoperit mai târziu documentația este deficitară. În acest moment, medicul trebuie să corecteze înregistrarea prin protocoale adecvate de intrare târzie.
„În cazul în care nu este în diagramă, nu sa întâmplat,” este o regulă importantă de degetul mare și respectarea memento pentru clinicieni. Această orientare se aplică și refuzului tratamentului și transferului., În timp ce un refuz scris semnat este optim, pacientul neconformist nu va semna întotdeauna de bună voie un formular. În aceste cazuri, documentația medicului este esențială. Atâta timp cât Echipa dvs. documentează în mod corespunzător fiecare pas, atunci nu există prea mult loc pentru a solicita o încălcare a EMTALA.la ApolloMD, ne străduim să educăm și să reeducem fiecare medic și clinician de practică avansată din organizația noastră. Cea mai bună abordare este prevenirea oricărei încălcări potențiale la început., ApolloMD oferă instruire anuală EMTALA pentru a oferi cele mai recente informații, provocări actuale și cazuri relevante. Toți clinicienii și membrii echipei de operații clinice au acces la ApolloMD Quality Corner, o bază de date cu informații despre calitatea asistenței medicale utilizate ca resursă educațională pentru toți clinicienii.