Ce este hiperextensia genunchiului?

• De Dr. Liji Thomas, MDReviewed de Chloe Barnett, BSc

  Genunchi în hiperextensie este o afecțiune cauzată în cazul în genunchi îndreaptă prea departe, dincolo de normal, limita maximă de 00 și de multe ori cu cele comune în varus malalignment. În genunchiul aliniat corespunzător, sarcina este suportată pe o linie care curge în centrul șoldului, genunchiului și gleznei, dar într-o deformare varus (forma bowleg), linia este deplasată spre exterior și înapoi.,cele mai frecvente leziuni sunt leziunile articulare posterolaterale și avulsia osului atașat la ligamentul cruciat anterior și sunt frecvente în special la copiii mici datorită oaselor lor mai moi. Ligamentul cruciat Posterior, totuși, este rar.hiperextensia genunchiului poate apărea din cauza:

  • Trauma cauzată de impactul asupra părții din față a genunchiului, ceea ce face ca articulația să se miște înapoi, punând o presiune ridicată asupra ligamentului cruciat anterior – cum ar fi atunci când un jucător de fotbal se confruntă cu un picior.,
  • împingând femurul sau patella peste tibie, osul inferior al piciorului, de exemplu atunci când cineva alunecă la o oprire bruscă folosind un picior, care subliniază ligamentele majore din genunchi.
  • Genu recurvatum: aceasta este o deformare caracterizată prin hiperextensie a genunchiului peste 5 grade.
  • leziunile nervoase, cum ar fi leziunile cerebrale (congenitale, induse de accident vascular cerebral sau traumatice) sau poliomielita, pot provoca mers hiperextins din cauza atrofiei musculare (cvadriceps sau mușchi de vițel), flexia plantară spastică a gleznei sau contracturile tendoanelor călcâiului.,cauza hiperextensiei prezice simptomele, care pot fi dureri minore și umflături atunci când apar într-un grad trivial, dar pot consta în dureri ascuțite, ligamente încrucișate sau rupte, avulsia chipsurilor osoase care însoțesc astfel de lacrimi și vânătăi osoase pot apărea pe partea anterioară a articulației genunchiului. În cazul în care prejudiciul este la aspectul posterolateral, ACL și PCL obicei lacrimi. Rata de tulpina nu pare a fi factorul major ca ligamente cruciate anterioare lacrimi variază la toate ratele de tulpina., Genu recurvatum poate prezenta dureri de genunchi, mers anormal și o lipsă de percepție proprioceptivă, ceea ce face dificil de spus când se atinge extensia terminală a genunchiului.mersul genunchiului hiperextins este marcat de diferite grade de anomalie. La unii, pacientul poate merge doar cu ajutorul unei trestie sau a unei cârje. În altele, cu un minim de slăbiciune, genunchiul devine hyperextended numai atunci când pacientul merge prea mult sau se complace în alte munci grele sau de a exercita, ceea ce duce la oboseala musculara si pierderea de sprijin comun., Slăbiciunea ligamentară și musculară asociată și integritatea articulațiilor contribuie, de asemenea, la anormalitatea finală a mersului, la fel ca și prezența artritei în articulația genunchiului.un alt simptom este instabilitatea genunchiului sau un sentiment de a da drumul la genunchi, parțial sau complet, în timpul activităților normale.durerea poate fi resimțită pe genunchi sau pe partea mediană și este cauzată de compresia țesuturilor moi de către genunchiul malaliniat, precum și pe aspectul posterolateral, datorită întinderii țesutului moale., În leziunile acute de hiperextensie, genunchiul poate apărea și umflarea acută apare adesea în câteva ore de la rănire. Durerea poate deveni prea severă pentru susținerea normală a greutății în timpul mersului sau alergării.articulația genunchiului este susținută pe aspectele laterale și posterioare de ligamentul colateral fibular, iar mușchiul popliteu cu tendonul și ligamentul său., Acest complex de structuri împiedică lărgirea laterală a compartimentului genunchiului, previne dislocarea suprafeței laterale a componentei tibiale a genunchiului spre spate, împiedică rotirea tibiei și astfel previne atât hiperextensia genunchiului, cât și genu recurvatum. Oasele pot prezenta aliniere varus, în unele cazuri. Un genunchi triplu varus este cauzat de trei factori:
    • alinierea tibiofemorală este perturbată.separarea laterală a compartimentului tibiofemoral este crescută datorită structurilor slabe de susținere pe aspectul posterolateral al genunchiului.,
    • genunchiul apare bowlegged în contur scheletic atunci când este complet extins.în majoritatea cazurilor, atât structurile posterolaterale, cât și ligamentul cruciat anterior sunt deteriorate sau cel puțin slabe, ca urmare a unei leziuni la genunchi sau a oricărei alte cauze de atrofie musculară. Artrita patellofemorală este o altă cauză, dar în acest caz mersul genunchiului hiperextins se datorează durerii, precum și slăbiciunii musculare.

      diagnostic

      Istoricul va oferi indicii pentru diagnostic, cum ar fi leziuni anterioare la genunchi., Un examen fizic va ajuta la confirmarea și gradarea vătămării, inclusiv mobilitatea articulațiilor, vătămarea vizibilă, vânătăi sau umflături și blocarea articulației. Imagistica este necesară în cazul vătămărilor grave și mai ales dacă se are în vedere intervenția chirurgicală. RMN și imagistica cu raze X sunt de obicei efectuate.

      Tratament

      Minore hiperextensie a genunchiului poate solicita numai R. I. C. E abordare:

      • de Odihnă și evitarea activităților fizice care tulpina genunchi în nici un fel pentru câteva săptămâni.
      • aplicarea gheții de mai multe ori pe zi.,
      • compresia folosind o bretele de genunchi și cârje pentru sprijin sunt utile în protejarea ligamentelor genunchiului împotriva oricăror deteriorări ulterioare.
      • altitudine pentru a reduce edemul.ameliorarea durerii poate fi obținută utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.cazurile Severe vor necesita terapie fizică, cu exerciții gradate ale cvadricepsului și ale altor mușchi de șold și genunchi. Acest lucru trebuie făcut sub supraveghere, astfel încât să nu se producă vătămări suplimentare și să se atingă mobilitatea completă a articulațiilor., Chirurgia este necesară pentru a reatasa ligamentele rupte și va fi din nou urmată de terapie fizică.corectarea mersului genunchiului hiperextins este crucială dacă deformarea trebuie corectată permanent, altfel forța excesivă de tracțiune a ligamentelor din interiorul articulației și forța musculară crescută ar putea crește sarcina capsulelor articulare, în special a compartimentelor mediale și laterale. Acest lucru poate fi dăunător integrității articulare în malalignment varus.

        Lectură suplimentară

        • tot conținutul de hiperextensie a genunchiului
        scris de

        Dr., Liji Thomas

        Dr. Liji Thomas este un OB-GYN, care a absolvit Colegiul Medical guvernamental, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat câțiva ani după absolvirea ei. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2,000 de livrări, străduindu-se întotdeauna să obțină o livrare normală, mai degrabă decât operativă.

        Ultima actualizare Iunie 12, 2019

        citări

        ---