Ce este prevenirea răspunsului la expunere (ERP)?

-Șef Executiv Ashley Fulwood angajarea într-un CBT comportamentale exercițiu la un TOC-conferința marea BRITANIE

Expunerea Răspuns Prevenire, frecvent menționate ca ERP, este o terapie care te încurajează să-ți înfrunți temerile și să-gânduri obsesive apar fără a le pune corect ” sau „neutralizare’ le cu compulsii.terapia de expunere începe cu confruntarea cu elemente și situații care provoacă anxietate, dar anxietate pe care vă simțiți capabili să o tolerați., După primele câteva ori, veți găsi anxietatea ta nu urca la fel de mare și nu durează atâta timp. Veți trece apoi la exerciții de expunere mai dificile.

ERP este de departe cea mai frecvent utilizată terapie în multe alte părți ale lumii, dar aici, în Marea Britanie, tratamentul recomandat este terapia cognitivă comportamentală. Aspectul comportamental al CBT include în mod natural elemente ale ERP, dar, în plus, CBT oferă, de asemenea, beneficiul terapiei cognitive, deci este un pachet mult mai indepth decât ERP singur.

CBT peste ERP – cum este diferit?,folosind ceea ce numim „experimente comportamentale” în CBT, o persoană cu toc află ce se întâmplă atunci când nu își verifică sau nu își îndeplinește ritualurile. Mai degrabă decât să-și depășească anxietatea în situația temută (ca în ERP). CBT testează convingerea suferinței că ar putea fi în cele din urmă responsabili pentru rău dacă nu își verifică sau nu își îndeplinesc ritualurile (cognitive).,terapeutul va recunoaște întotdeauna că există riscul ca ceva rău să se întâmple dacă bolnavul nu își face compulsiile, ci explică faptul că compulsiile în sine le măresc percepția asupra riscului, despre care am vorbit în pagina înțelegere toc. Singura garanție este că, cu verificarea continuă, spălarea, rumegarea, TOC va rămâne întotdeauna o problemă.există o altă abordare de tratament, odată folosită în mod obișnuit, în care o persoană ar fi expusă la cele mai grave temeri foarte devreme, o abordare numită inundații., Inundarea implică scufundarea persoanei cu toc în situația în care se tem cel mai mult și rămân în această situație până când anxietatea lor se reduce la un nivel mai normal, devenind mai puțin deranjantă.în anii ’70 și începutul anilor’ 80, inundațiile au fost mai frecvente în tratament, de exemplu, cineva cu teamă de fecale de câine ar fi murdărit pe ele. Din fericire, tratamentul a continuat din anii ’70 și’ 80!poate că o modalitate bună de a înțelege aceste două abordări este o analogie care implică o piscină.,ai sărit vreodată direct în capătul adânc și ai avut șocul apei reci să te ia prin surprindere? Fiecare centimetru al corpului tău este șocat momentan de frig, iar corpul tău se agită și se luptă să rămână pe linia de plutire în timp ce încearcă să se aclimatizeze la apă și fie înveți să înoți, fie să te scufunzi. Flooding (și, probabil, ERP) este foarte mult ca asta. Aceasta implică sărituri în La capătul adânc al piscinei, și stau acolo până când anxietatea, sau în acest caz, corpul tau, se obisnuieste cu temperatura apei., Dacă nu te scufunzi, s-ar putea să supraviețuiești și să plutești și să înoți, dar va fi incredibil de provocator pentru minte și corp.

Folosind aceeasi analogie, un gradate pas-cu-pas de expunere folosit mai mult cu CBT ar implica înțelegerea temerile legate de apă și, probabil, temerile jurul înec și apoi mers pe jos încet în piscina de mică adâncime, încet plasarea că primul deget de la picior, și apoi în jos, în apă, și cu un pas la un moment dat plasarea lângă piciorul până la gleznă, apoi genunchii, încet obtinerea folosit pentru a și urcări la temperatura înainte de a lua un alt pas., Încet, din ce în ce mai adânc, dar într-un ritm mult mai tolerabil până când sunteți gata să înotați. O astfel de abordare, deși greu încă pentru că implică cu care se confruntă temerile tale, este mult mai puțin probabil să părăsească corpul agitat în același mod sărind în La sfârșitul adânc ar.deși inundațiile pot funcționa dacă pot fi tolerate de cel care suferă, pentru majoritatea dintre noi este prea mult, prea curând.în egală măsură ,este important să ne amintim că înainte de a încerca să înoate, trebuie să învețe mai întâi cum și de ce este important să (partea cognitivă a terapiei), altfel s-ar putea continua să lupte., Deci, în tratament, credem foarte mult că aspectele cognitive și comportamentale sunt de aceeași importanță.a fi rugat să-ți înfrunți temerile este poate unul dintre cele mai curajoase aspecte ale tratamentului și este locul în care abordarea terapeutului Este cea mai valoroasă, ajutând o persoană să înțeleagă motivele cognitive din spatele unui exercițiu și să fie acolo pentru a-i încuraja și motiva să facă față provocărilor pe care le implică., Dacă terapeutul participă efectiv la exerciții, acest lucru ajută la construirea încrederii și încrederii în ceea ce solicită persoanei cu toc să facă.în general, oamenii găsesc că exercițiile de expunere nu sunt atât de dificile pe cât credeau că ar fi, iar anxietatea și temerile lor se estompează mult mai repede decât și-au imaginat vreodată. Acest lucru ajută la creșterea încrederii lor și face mult mai ușoară abordarea provocărilor mai dificile.dacă exercițiile sunt prea greu de făcut, discutați cu terapeutul și cereți-i să le facă puțin mai ușor., Uneori, dacă te blochezi în terapie, un pas lateral (sau se apropie de comportamente pentru a utiliza o mai terapeutic pe termen) este, de fapt util, deoarece aceasta poate permite să începe să se deplasează înainte din nou (un alt ajutor de fotbal analogie: uneori, pentru a obține mingea în careu, mingea trebuie să fie trecut lateral de la stânga la dreapta, care permite o mai ușoară rula pe obiectiv).de exemplu, dacă o persoană are teama de a intra în contact cu mizeria câinelui, o parte din terapie ar putea implica mersul unui câine, terapeutul încurajând persoana să scoată orice mizerie de câine., Acest lucru s-ar putea simți prea extremă la început și este ceva unul din echipa noastră a trebuit să se confrunte. Aceștia au explicat cum au reușit acest lucru prin pașii laterali (abordarea comportamentelor) și ajutorul unui prieten de câine pe o perioadă de 6 zile.,g în coșul de mine(fără spălare de mână)

Deci, mai degrabă decât să renunțe la o zi, atunci când nu se simt în stare să scoop rahat de câine, acele laterale de pasi’ a permis persoanei să se miște înainte și pentru a atinge lor „gol”.,