Cine A Fost Karen Horney?
după cum sugerează proiectele DSM-5, ne îndreptăm și mai puternic spre cunoașterea pacienților noștri prin simptome care taie constelațiile tulburărilor. Cu toate acestea, în ciuda nosologiilor noastre sofisticate și a remediilor psihofarmacologice, pacienții noștri încă vor să le cunoaștem. În acest sens, ele nu sunt diferite de pacienții care văd un internist sau un chirurg. Suntem psihiatri; pacienții noștri așteaptă mai mult de la noi. Dar timpul nostru cu fiecare dintre ele este scurt. Horney poate ajuta.Karen Horney (1885-1952), o adeptă timpurie a lui Freud, a fost instruită la Berlin., În 1932, s-a mutat la Chicago pentru a deveni director asociat al Institutului de Psihanaliză din Chicago. Câțiva ani mai târziu, sa alăturat Institutului psihanalitic din New York. Cu toate acestea, tot prin anii 1920 și 1930, ea a devenit dezamăgită de Ortodoxia freudiană-în principal, în ceea ce privește invidia penisului și complexul Oedip. Ea a bătut la aprobarea lui Freud a unui sistem conservator de credințe culturale care a dat superiorității masculine o aprobare din partea biologiei., Și-a început propria școală, care a energizat ceea ce va juca în curând un rol major în orientarea Neo-freudiană către gândirea psihanalitică sau, mai inclusiv, „psihodinamică”.
psihiatria psihodinamică
OMS a pacientului este în primul rând în psihiatria psihodinamică. Cine este această persoană precede ca fundament plângerile și tratamentele pe care le recomandăm ulterior. Acesta include elemente inconștiente care interacționează dincolo de conștientizarea pacientului și care contribuie la organizarea personalității și la dezvoltarea simptomelor., În ședințele de obicei scurte pe care le avem cu pacienții noștri, vrem să le implicăm. Vrem să se simtă logodiți cu noi.mulți cititori ai cărților lui Horney se găsesc în paginile ei. Ei simt că cineva acolo îi cunoaște. În aplicarea principiilor orientării ei și a simplei umanități care trece prin munca ei, devenim angajați față de pacienții noștri. Ei se regăsesc prin tratamentul pe care îl oferim, chiar și atunci când suntem constrânși de psihiatria turnichetară pe care atât de mulți dintre noi o practicăm acum.,teoriile lui Horney pentru Horney, un copil crește liber și bine în măsura în care el sau ea simte securitatea și stima de sine autentică. În măsura în care copilul cade pradă influențelor adverse, el sau ea dezvoltă o insecuritate profundă, ceea ce Horney numit anxietate de bază-sentimentul de a fi neajutorat și singur într-o lume cu experiență ca potențial ostil.anxietatea de bază este intolerabilă dacă este intensă și susținută. Copilul trebuie să acționeze pentru ao înlătura. El poate simți nevoia de a vedea lucrurile diferit pentru a reduce sentimentul de amenințare., Horney a încadrat aceste eforturi la reorientare ca mișcări interpersonale. Copilul se poate îndrepta spre alții arătând o nevoie, dependență și auto-efacement dacă supunerea iubitoare pare a fi cea mai sigură strategie. Sau, copilul poate muta împotriva altora prin manifestare agresiune, expansivitate, comportamentul tribuna, competitivitate, control, dispreț, și exploatarea altora. În cadrul acestei orientări generale sunt incluse tendințele spre grandiozitatea narcisistă, perfecționismul, aroganța și răzbunarea., În cele din urmă,copilul se poate îndepărta sau se poate detașa de ceilalți, arătând eforturi de a se desprinde și, astfel, de a evita conflictul dintre tendința de a se supune și tendința de a domina.aceste mișcări sunt atât interpersonale, cât și intrapsihice. Corelațiile intrapsihice (care cuprind conceptul tradițional de transfer) a ceea ce începe ca mișcări interpersonale reprezintă o înțelegere bogată a procesului psihic. Când copilul suferă de insecuritate excesivă, aceste mișcări-spre, împotriva și departe-devin din ce în ce mai fixe și rigide. În general, o mișcare este ridicată deasupra celorlalte., Întregul spectru de atitudini, credințe, nevoi, calități și sensibilități care este în concordanță cu strategia selectată devine rigid organizat și excesiv de apreciat.
persoana care învață că securitatea este atinsă și că anxietatea de bază este atenuată prin deplasarea către ceilalți ajunge să supraevalueze dragostea, caritatea, bunătatea, sacrificiul de sine și intimitatea. El poate arăta bunătate chiar și atunci când este evident că obiectul bunătății vede generozitatea ca un semn clar de slăbiciune și prostie. Persoana care se simte în siguranță doar atunci când în evidentă de control poate veni la valoarea forta, putere, bani și prestigiu., O astfel de persoană se înfurie sau se înfurie atunci când nu reușește să câștige încă un premiu sau când un soț nu sare la fiecare dorință, chiar și pe cei nerostiți. Persoana care se simte în siguranță atunci când este detașată vine să prețuiască libertatea și seninătatea. El poate pasa de o anumită problemă, dar nu vrea să „se implice.când procesul nevrotic este în curs de desfășurare, se impun restricții. Modalitățile de a simți, de a gândi și de a acționa care sunt experimentate ca fiind în contradicție cu soluția primară sunt respinse automat și inconștient, dar nu dispar., Ei rămân în viață în inconștient și se luptă constant pentru exprimare împotriva mișcării primare.presiunea creată de aceste 3 orientări oferă dinamica care este atât de crucială pentru înțelegerea persoanei în contextul clinic și pentru a face sens de inconsecvențe. Prin urmare, de exemplu, persoana care se mișcă rigid împotriva altora și susține puterea este probabil să experimenteze sentimente mai blânde ca amenințătoare. Persoana respinge astfel de sentimente și este înstrăinată de ele., Cu toate acestea, ei continuă să funcționeze inconștient și duce la comportamente, vise și erori în viața de zi cu zi, care par foarte mult în contradicție cu preferința persoanei.aceste eforturi opuse generează o mare parte din conflictul inconștient interior care apare ca bază pentru psihopatologie. Persoana care se auto-effacează, de exemplu, poate exercita în necunoștință de cauză un control considerabil prin inducerea vinovăției în ceilalți. Sau, persoana care dorește să-și controleze sentimentele poate fi alarmată de erupția lor sporadică., Conflictul intern generat de aceste lupte opuse care au devenit nu numai rigide și fixe, ci și insațiabile, compulsive și nediscriminate este ceea ce Horney a numit conflict de bază. În plus față de operațiunile defensive, cum ar fi proiecția, negarea, raționalizarea și disocierea, Horney a adăugat idealizarea.persoana dezvoltă o imagine idealizată. Orientarea selectată este ridicată la un statut de grandoare totală., Persoana nu este doar o persoană bună, ci cea mai bună persoană; nu doar o persoană dură care poate negocia orice afacere, ci cel mai dur fiu de cățea pe care ți-l poți imagina; nu doar o persoană care se bucură de libertate, ci una care este-așa cum spune cântecul – „Regele drumului.”Aceasta duce la o căutare a gloriei. Sinele propriu-zis este în conflict profund cu sinele glorificat-Sinele care tânjește să fie. S-ar putea urî sinele real pentru că a căzut atât de departe de sinele idealizat.
încercarea de a actualiza sinele idealizat, ca multe altele, este în mare măsură inconștientă., În orice moment, individul sau observatorul pot vedea doar umbra sa. O modalitate critică prin care recunoaștem procesul nevrotic este în pretențiile sau drepturile iraționale pe care persoana nevrotică le face asupra altora și, mai important, asupra sa. Aceste afirmații asupra sinelui constituie dictate interioare, o tiranie a shoulds., Vinovăția, auto-incriminarea, comportamentul compulsiv, atitudinile critice față de ceilalți, teama de atitudini critice față de ceilalți, inhibiția, pierderea spontaneității în sentiment și acțiune și tulburările specifice Axei I pot rezulta, luând în considerare factorii biologici, dintr-o astfel de tiranie interioară.dincolo de ceea ce considerăm acum determinanți organici, în terminologia lui Horney, pacientul nostru caută ajutor deoarece forțele dinamice inconștiente-un amestec de sentimente, gânduri și comportamente obișnuite-nu funcționează., Cu medicamente și una sau altă formă de psihoterapie, psihiatrul ar trebui să ajute la rezolvarea problemelor. Uneori, acest lucru este posibil și poate duce chiar la un rezultat excelent. Știind din start cum o personalitate este organizat, mai ales ca teoretizat de Karen Horney-aprecierea primară și a reprimat mișcările pacientului, interior dictează, susține, imagine idealizată, intrapsihici, cât și manevre defensive-face ajutorul oferim cel mai probabil pentru a reuși.
Pentru mai multe informații
• Horney K. prelegeri finale. În: Ingram DH, ed. New York: WW Norton and Company, Inc; 1987., Transcrierea editată a prelegerilor 1952 despre tehnică de Karen Horney cu introducere și note.* Horney K. Neurosis și creșterea umană: lupta spre realizarea de sine• New York: WW Norton and Company, Inc; 1950.
• Horney K. conflictele noastre interioare. New York: WW Norton and Company, Inc; 1945.