Codificare pentru dureri abdominale nu ar trebui să vă dea o durere de stomac

9 noiembrie 2018 / De Kelly Timp, CPC, CPCO

am intalnit multe practicile de medic și facilități în rolul meu de codificare analist, care sunt de multe ori lovit pe limba actuală necesare pentru a sprijini specifice ICD-10 coduri pentru dureri abdominale. Ei se întreabă de ce codificatorii aleg R10.9 (dureri abdominale nespecificate) mai degrabă decât un cod ICD-10 mai specific., Totul se reduce la documentație: dacă furnizorul afirmă că durerea abdominală este singurul motiv pentru examen, atunci da, R10.9 este codul adecvat de ales. Atunci când documentați un diagnostic de durere abdominală, este important să identificați nu numai locația durerii, ci și tipul de durere. Trebuie incluse întotdeauna următoarele: locația, de exemplu, generalizată, cadranul superior drept, periumbilical etc.; tip de durere sau sensibilitate, de exemplu colică, sensibilitate, revenire.,

De exemplu, atunci când un medic ordinele de un RMN de abdomen, pentru șablon ar trebui să le determine să documenteze dacă RMN-ul este realizat pentru dureri abdominale în hipocondrul drept, cadranul superior stâng, cvadrantul drept de jos, stânga cadranul inferior, sau dacă este epigastrică, periumbilical sau generalizate.

dacă aceste informații detaliate nu sunt disponibile pentru coder, interogați medicul care comandă. Programatorii nu ar trebui să încerce să determine un cod mai specific dacă furnizorul nu a documentat acel diagnostic specific.,ICD-10-CM Conține peste 30 de coduri diferite din categoria R10 pentru diferite tipuri de dureri abdominale și pelvine:

codurile durerii abdominale și pelvine

dintre multiplele coduri ICD-10 pentru durerea abdominală care există, există câțiva factori cheie de care trebuie să țineți cont.codurile R10 ICD-10 sunt enumerate după severitatea durerii, cu cea mai dureroasă afecțiune, R10.0 (abdomen acut) apărând mai întâi, urmată de termenii mai generali ai durerii R10.,12 (exemplu, dureri abdominale în cadranul superior stâng) cu cele mai scăzute niveluri pe scara de intensitate, sensibilitate și sensibilitate de rebound, codurile R10.8 (alte dureri abdominale) care urmează.a patra cifră din codurile R10 ICD-10 (dureri abdominale și pelvine) indică localizarea durerii., Se trece de la partea superioară la partea inferioară a abdomenului:

• 1 = nivelul abdomenului superior
• 2 = pelvis și perineu
• 3 = abdomenul inferior
• 8 = alte

Ambele abdominali superioare și inferioare de coduri sunt în continuare împărțite în dreapta și stânga cadrane (desemnat de a cincea cifră 1, pentru partea dreapta, și 2 pentru cel stâng) pentru a adăuga în continuare specificitate. Și ambele grupuri de cod includ, de asemenea, un cod specific care indică locația în funcție de regiunea anatomică, mai degrabă decât de cvadrant, cum ar fi R10.13 (durere epigastrică).,ca un memento final, ICD-10 R10 sunt un set de semne și simptome de coduri; în cazul în care furnizorul face un diagnostic definitiv ca apendicita (K35-K37), atunci diagnosticul mai definitiv ar trebui să fie codificate în schimb și nu Codul de dureri abdominale.sper că recomandările de mai sus fac codarea R10 ICD-10 puțin mai ușoară. La urma urmei, cu Ziua Recunostintei vine nu am nici o îndoială că va fi întâlni o multime de pacienti cu dureri de stomac după ce se bucură de sărbătorile lor cu cei dragi.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

---