complicațiile psihiatrice ale progesteronului și contraceptivelor orale

progesteronul joacă un rol critic în ciclul menstrual, sarcina și sexualitatea. Rolul său în sindromul premenstrual, dismenoreea și tulburările postpartum este subliniat. Contraceptivele orale par să afecteze starea de spirit și comportamentul la unele femei fără boli psihiatrice preexistente, uneori inducând depresie și pierderea libidoului., Atunci când sunt utilizați ca agenți psihotropi, pot avea efecte de stabilizare a dispoziției și pot ameliora sindromul premenstrual. PIP: efectele progesteronului asupra sistemului nervos central și a organelor țintă sunt descrise împreună cu rolul său în funcțiile de reproducere. Literatura referitoare la schimbările de dispoziție și comportament asociate cu progesteronul, progestinele și contraceptivele orale (OCs) este rezumată și revizuită, iar rolul progesteronului în fenomenele descrise este examinat., Rolul progesteronului și al progestinelor în producerea stării de spirit și a schimbării comportamentale este încă în esență necunoscut. Pe baza datelor disponibile se postulează următoarele: progestinele sunt un factor cauzal probabil în depresia și pierderea libidoului asociat cu OCs. Un nivel scăzut de progesteron este un posibil factor cauzal în sindromul premenstrual și în tulburările postpartum. Acesta joacă un rol limitat sau deloc în schimbările de dispoziție și comportament asociate cu menarche, menopauză și melancolia involuțională., Mecanismul de acțiune pentru a ține cont de scăderea comportamentului sexual, a depresiei și a oboselii este foarte speculativ. Poate fi o combinație de efecte sedative ale progesteronului, scăderi ale nivelului de monoamină și acțiune depresivă asupra metabolismului cerebral. Mecanismul de a ține cont de scăderile anxietății, iritabilității, afectării negative și activării crescute este, de asemenea, speculativ., Acțiunea sa de stabilizare a dispoziției poate fi o combinație a efectului său anticonvulsivant, depresia nivelului de excitare neuronală și inhibarea stimulilor, originari din hipotalamus și formarea reticulară, care merg la cortex. Majoritatea femeilor care folosesc OCs pentru proprietățile lor contraceptive se pot aștepta la o schimbare minimă a dispoziției și a comportamentului sexual. Nu se știe dacă OCs provoacă depresie, dar interpretarea datelor din literatură nu susține o astfel de asociere. Pentru femeile care au suferit o tensiune premenstruală severă în absența altor boli psihiatrice, OCs se poate dovedi utilă., Alegerea OC ar depinde de prezența / absența unui istoric de iritabilitate premenstruală. Pentru femeile cu psihoze cu exacerbare premenstruală, OCs poate avea un loc ca parte a unui regim care include litiu și/sau medicamente antipsihotice. În acest moment sunt necesare experimente atent controlate cu progesteron și alți hormoni la om, pe o bază prospectivă, pe o perioadă lungă de timp, cu corelații cu măsuri neurofiziologice și endocrinologice și folosind tehnici crossover și dublu-orb.