consumul de Alcool și fumatul: un „partener” de ulcerație gastrică
consumul de Alcool și fumatul sunt doi factori etiologici care au o relație strânsă cu ulcer peptic boli. Gastrita cronică activă este asociată cu ingestia cronică de alcool. Cu toate acestea, modificările inflamatorii sunt susceptibile de a fi legate de infecția concomitentă cu Helicobacter pylori, care este frecventă în rândul alcoolicilor., Mai mult, alcoolismul cronic este, de asemenea, corelat cu prezența metaplaziei gastrice. Atât clinic, cât și experimental, s-a demonstrat că alcoolul afectează bariera mucoasei și histologia. Aceste efecte ulcerogene joacă un rol crucial în modificarea mecanismelor de apărare ale mucoasei gastrice. Fumatul este cuplat cu inițierea și prelungirea ulcerelor gastrice. Datele epidemiologice arată că fumatul crește atât incidența, cât și rata de recidivă a bolilor ulcerului peptic și, de asemenea, întârzie vindecarea ulcerului la om., Studiile Retrospective indică, de asemenea, că fumatul este un factor cheie în inducerea bolilor ulceroase, mai degrabă decât un comportament legat. Efectele dăunătoare generale ale fumatului de țigară în mucoasa gastrică includ reducerea factorului de creștere epidermal circulant, creșterea producției de radicali liberi de țesut și prezența radicalilor liberi în fum, împreună cu reducerea activității sintazei de oxid nitric constitutiv al mucoasei., Mai mult, modificarea fluxului sanguin normal al mucoasei gastrice și a angiogenezei și suprimarea proliferării celulare contribuie în mare măsură la întârzierea vindecării ulcerului la fumătorii de țigări. Consumul concomitent de alcool și fumatul de țigări crește semnificativ riscul de ulcere gastrice. În experimentele pe animale, fumatul de țigară a potențat deteriorarea mucoasei gastrice indusă de etanol., Reducerea secreției de mucus, creșterea nivelului de leucotrienă B4, creșterea activităților de sintază de oxid nitric inductibil, xantin oxidază și mieloperoxidază și expresia moleculelor de adeziune în mucoasa gastrică au însoțit astfel de efecte de potențare. Substanțele, altele decât nicotina din fumul de țigară, pot contribui, de asemenea, la efectele de mai sus.