Controlul golirii gastrice
fiziopatologia VIVO
controlul golirii gastrice
rata golirii gastrice este puternic influențată atât de volumul, cât și de compoziția conținutului gastric, ceea ce are un sens considerabil., Luați în considerare trei exemple de ceva ce s-ar putea ingera și să încerce să anticipeze care rata de golire gastrica ar fi cel mai potrivit:
Un pahar mare de apă: stomacul devine dilatat, dar nu sunt solide pentru a se pisa și se lichefieze, și după ce apa ajunge în intestinul subțire, fără prelucrare ulterioară este necesară înainte de absorbție rata de golire gastrica ar trebui să fie foarte rapid., | |
un cheeseburger dublu cu cartofi prăjiți (sau un șoarece dacă sunteți pisică): stomacul este dilatat și conținutul său trebuie lichefiat; de asemenea, doriți ca masa să fie reținută în stomac suficient de mult timp pentru ca pepsina și acidul să obțină o bună șansă la digerarea proteinei. În plus, chimia rezultată ar trebui lăsată să se golească încet în intestinul subțire, astfel încât să nu supraîncărcați organul respectiv, în special în ceea ce privește digestia grăsimilor – rata de golire gastrică ar trebui să fie lentă., | |
Un singur pui (sau o lăcustă dacă vă”re o pisica): stomacul nu va fi umflat după acest fel de „masă” și în absența de distensie, există relativ puține stimulente pentru motilitatea gastrică – rata de golire gastrica ar trebui să fie lent. |
După consumarea tipic masă solidă, există un decalaj de timp de la 20 la 30 de minute în care există minim de golire gastrică., Aceasta este urmată de o fază în care viteza de golire este aproximativ liniară. În schimb, lichidele sunt în general transportate din stomac la o rată exponențială.pentru lichide, determinantul principal al vitezei de golire gastrică este volumul și, în al doilea rând, compoziția. Dacă lichidul are un conținut scăzut de nutrienți (de exemplu, apă), există o relație exponențială între volum și viteza de golire – volume mari goale la o rată exponențial mai rapidă decât volumele mici.,cu toate acestea, dacă lichidul este hipertonic sau acid sau bogat în substanțe nutritive, cum ar fi grăsimi sau anumiți aminoacizi, rata de golire gastrică va fi considerabil mai lentă și ne-exponențială. Într-adevăr, rata de golire gastrică a oricărei mese poate fi prezisă destul de precis prin cunoașterea densității sale nutritive. Densitatea nutrienților este sesizată predominant în intestinul subțire de către osmoreceptori și chemoreceptori și transmisă la stomac ca mesaje neuronale și hormonale inhibitoare care întârzie golirea prin modificarea tiparelor motilității gastrice., Prezența de grăsime în intestinul subțire este cel mai puternic inhibitor al golirii stomacului, ducand la relaxarea stomacului proximal și diminuarea contracțiilor distal, „gastric polizor” – atunci când grăsimea a fost absorbit, inhibitor stimulul este îndepărtat și productiv motilitatea gastrică cv-uri.înțelegerea principiilor de bază ale golirii gastrice facilitează gestionarea tulburărilor de motilitate gastrică, care sunt relativ frecvente atât la om, cât și la animale.
subiecte avansate și suplimentare
- tranzitul Gastrointestinal: cât durează?