Copilul nu va mânca! – Ar putea fi o aversiune de hrănire?

copilul nu va mânca! – Ar putea fi o aversiune de hrănire?

se estimează că 25 la 45 la sută din normal în curs de dezvoltare copiii experimenta probleme de alimentare. Nu se cunoaște procentul de bebeluși care prezintă un comportament de hrănire evitant ca urmare a aversiunii față de alăptare, hrănire cu biberonul sau solide. Posibil pentru că comportamentul de hrănire aversiv afișat de bebeluși este, în general, slab recunoscut, adesea diagnosticat greșit și gestionat greșit., În consecință, nenumărate familii suferă inutil stres emoțional și financiar asociat cu aversiunea de hrănire nerezolvată a copilului lor, timp de săptămâni, luni sau ani.

Având specializate în zona de hrănire pentru sugari aversiuni de peste 10 ani, cea mai mare greșeală făcută de către părinți și profesioniști din domeniul sănătății care o văd, este că de multe ori face o presupunere (fără a lua în considerare toate cauzele posibile ale aversiv comportamentul de hrănire) că motivul pentru copil primejdie la orele de hrănire este pentru că el se confruntă cu durerea., O presupunere a durerii le poate orbi de alte cauze posibile și le poate limita căutarea unei soluții la tratamentele medicale. În timp ce suferința unui copil care se hrănește la orele de hrană sau la orele de masă poate apărea ca durere, în marea majoritate a cazurilor cauza nu este legată de durere. Dacă durerea nu este responsabilă, soluțiile medicale vor fi ineficiente în îmbunătățirea dorinței copilului de a se hrăni.

ce este o aversiune?o aversiune este evitarea unui lucru sau a unei situații, deoarece este asociată cu ceva neplăcut, stresant sau dureros., o aversiune de hrănire se referă la o situație în care un copil – care este pe deplin capabil să hrănească sau să mănânce – prezintă refuz parțial sau complet de hrănire. Copilul încearcă să evite hrănirea, deoarece se teme de experiențe neplăcute, stresante sau dureroase similare care au avut loc în trecut. comportamentul asociat cu aversiunea față de hrănire un copil cu aversiune față de hrănire poate afișa o serie de comportamente următoare.

• devine tensionat, plânge sau țipă atunci când o salopetă este plasată în jurul gâtului său, atunci când este plasată într-o poziție de hrănire, când este arătată sticla sau după ce se oprește să râgâie.,
• mănâncă cu reticență numai atunci când este foame și apoi ia doar o cantitate mică.
• ia câteva înghițituri sau un volum mic de lapte și se îndepărtează sau se arcuiește înapoi și începe să plângă.
• evită contactul vizual în timpul hrănirii.
• respinge hrănirea în timp ce este ținută în brațe pentru hrană și se agită atunci când este ținută într-o poziție pe care o asociază cu hrănirea chiar și atunci când nu i se oferă o hrană.
• își închide gura și se întoarce sau se arcuiește departe de sticlă.
• mișcă mamelonul în jurul gurii cu limba și refuză să bea.,
• lupte fiind hrănite cu fiecare uncie de puterea lui până când el este prea obosit pentru a lupta orice mai mult.
• se hrănește numai în timp ce se află într-o stare somnolentă sau adormită.
• consumă mai puțin lapte decât se aștepta.
• acceptă lapte dintr-o picătură, seringă, lingură sau ceașcă sippy sau mănâncă cu entuziasm alimente solide după ce refuză să bea din sticlă sau din sân.
• afișează o creștere slabă sau a fost diagnosticat ca „eșecul de a prospera”.,tipul și intensitatea comportamentului evitabil afișat de bebelușii care au devenit aversi la hrănire variază în funcție de vârsta lor și de modul în care părinții sau îngrijitorii răspund la indiciile lor comportamentale, în special la cele care indică respingerea. în general, bebelușii nu prezintă un comportament de hrănire aversiv identificabil înainte de vârsta de șase până la opt săptămâni. (Dar ar putea întâmpina dificultăți de hrănire din alte motive.) Pe măsură ce un copil își maturizează memoria, conștientizarea și capacitatea fizică de a se hrăni sau de a refuza să se hrănească sunt îmbunătățite., Și astfel, devine din ce în ce mai evident că el alege când va și nu va mânca. dacă părintele sau îngrijitorul răspunde rapid la semnele subtile de respingere ale bebelușului (de exemplu, împingând mamelonul cu limba, întorcând capul) prin oprirea alimentării, el învață că indiciile comportamentale subtile obțin răspunsul dorit. Întrucât, în cazul în care părintele în cazul în care pentru a trece cu vederea sau ignora semnele sale subtile de respingere, și persistă în încercarea de a-l hrănească, el va deveni de înțeles supărat., Iar intensitatea comportamentului său va escalada, eventual până la punctul de a împinge cu forța sticla sau sânul, arcuindu-se înapoi pentru a se distanța, lovind picioarele, plângând sau țipând în timp ce luptă împotriva eforturilor părinților săi de a-l face să continue să mănânce. Când se repetă, el află că numai o afișare intensă, agresivă sau viguroasă a respingerii îi va determina în cele din urmă pe părintele său (sau îngrijitorul) să ofere răspunsul dorit și să încheie alimentarea., În timp, el își lovește automat picioarele, țipetele, bătăile și arcurile – comportându – se într-o manieră tulburată-un singur mod de a exprima respingerea.

  Un alt comportament frecvent afișat de aproximativ 80 la sută dintre bebelușii care nu se hrănesc este ceea ce eu numesc comportament de hrănire „conflictual”. Comportamentul conflictual apare atunci când un copil a aflat că hrănirea va calma durerile de foame și așa vrea să mănânce. Dar experiențele anterioare de hrănire l-au învățat, de asemenea, să se aștepte ca ceva rău să se întâmple în timpul hrănirii, așa că vrea să scape înainte de a se întâmpla din nou., Așa că oscilează între dorința de a mânca și dorința de a nu mânca. este evident că îi este foame și are dorința de a mânca, dar în același timp se comportă ca și cum ceva îl împiedică să mănânce. El se blochează de bună voie, ia câteva suge și se întoarce brusc sau se arcuiește înapoi în mod tensionat sau supărat, poate plânge, dar apoi se întoarce aproape imediat și se blochează de bună voie, suge de câteva ori înainte de a se îndepărta din nou. Repetând acest comportament de hrănire disociat de mai multe ori., aversiunea față de hrănire a bebelușului poate fi rezolvată, dar o soluție eficientă se bazează pe identificarea și eliminarea exactă a declanșatorului care determină unele sau toate experiențele de hrănire să fie neplăcute, stresante sau dureroase și, prin urmare, să continue să consolideze determinarea copilului de a evita hrănirea. Primul pas este să-ți dai seama ce face copilul să se simtă atât de anxios sau de teamă să se hrănească, încât ar prefera să-i fie foame sau să mănânce doar un minim pentru supraviețuire.,

  De ce bebelușii pot deveni anxioși sau temători la orele de hrănire

  următoarele sunt cele mai frecvente motive pentru care bebelușii pot dezvolta aversiuni de hrănire.stresul cauzat de a fi presat în mod repetat sau forțat să se hrănească împotriva voinței lor.

• stresul asociat cu episoade frecvente de gagging sau sufocare în timpul hrănirii.
• procedurile medicale asociate stresului și / sau durerii care implică fața,gura sau nasul bebelușului.
• durere la înghițire din cauza unui esofag inflamat cauzat de refluxul acid sau alergia la lapte.
• durere în timp ce suge din cauza ulcerelor bucale.,
• o tulburare de procesare senzorială. dacă, la fel ca majoritatea părinților bebelușilor care se hrănesc, te simți convins că comportamentul tulburat al bebelușului tău se datorează durerii, s-ar putea să consideri că luarea în considerare a altor cauze posibile este benefică. Episoadele de sufocare sunt evidente. La fel și ulcerele bucale. Este rar pentru copii să aibă o tulburare de procesare senzorială. Deci, acest lucru îngustează câmpul la cele două cauze cele mai probabile – stresul asociat cu presiunea sau forța de a se hrăni și durerea care apare atunci când bebelușul înghite.

  stres sau durere?,

  când un copil înfometat, care se hrănește, afișează un comportament de hrănire în dificultate sau în conflict, părinții suspectează în mod evident durerea. Cu toate acestea, durerea este rareori cauza.A fi presat în mod repetat să se hrănească împotriva voinței lor este cel mai frecvent dintre toate motivele pentru care bebelușii manifestă un comportament de hrănire aversiv. Și totuși, părinții și profesioniștii din domeniul sănătății rareori consideră „presiunea” ca o cauză potențială. unii profesioniști din domeniul sănătății cred că bebelușii sunt prea mici pentru a afișa un comportament de hrănire evitat ca răspuns la presiunea repetată sau la forța de a se hrăni., Și mulți îi încurajează pe părinți să „facă tot ce trebuie să faci” pentru a se asigura că bebelușul lor bea un volum „ar trebui să aibă” pe hrană sau pe zi.

  părinții ar putea trece cu vederea „presiunea” ca cauză, deoarece este posibil să fi presat întotdeauna copilul să se hrănească, dar este posibil ca acesta să fi început să manifeste rezistență la hrănire doar în jurul vârstei de două luni. (Înainte de această vârstă, bebelușii sunt limitați în capacitatea lor de a controla hrana și de a demonstra când doresc să se oprească.) De asemenea, o dată averse față de hrănirea bebelușilor prezintă adesea un comportament evitant/distressed în așteptarea presiunilor., Acest lucru provoacă confuzie, deoarece în momentul în care copilul demonstrează un comportament în dificultate, este posibil ca părintele să nu fi presat copilul. Dar copilul își amintește că a fost presat în trecut și se așteaptă să fie din nou presiune, așa că se simte neliniștit în așteptarea a ceea ce va veni.este posibil ca un copil să experimenteze durere în timpul hrănirii din cauza unei probleme fizice netratate și să devină stresat ca urmare a presiunii de a se hrăni. Astfel, dublarea motivelor pentru ca el să vrea să evite hrănirea., Alternativ, un copil poate fi experimentat durerea din trecut, care au fost tratate eficient cu medicamente sau schimbarea dietei, dar, în timp ce el continuă să fie presați să-și mănânce hrana aversiune este armat.

  comportamentul care este consolidat va continua. Presarea repetată a unui bebeluș pentru a se hrăni poate crea un „ciclu de evitare a fricii”.,

  

  Cum să spun, dacă cauza este „presiune” sau „durere”

  răspunsurile la următoarele întrebări pot ajuta să perfecționa în pe cauza a copilului aversiv comportamentul de hrănire.

  1. Îl presezi pe copil să se hrănească?

  da: mulți părinți își presează copilul să se hrănească din grija iubitoare. Știu că am făcut-o!, Dacă apare o bătălie a voinței când sau cât mănâncă bebelușul – cu copilul care dorește mai puțin și părinții care doresc mai mult – este probabil ca „presiunea” să fie parțial sau complet responsabilă pentru comportamentul său de hrănire aversiv și, prin urmare, de ce acum poate mânca mai puțin decât are nevoie pentru o creștere sănătoasă.

  un răspuns ” da ” nu exclude o durere sau alte probleme de hrănire. Un bebeluș ar putea refuza să se hrănească, deoarece este dureros să sugă sau să înghită și să fie presat să se hrănească., Sau poate avea dificultăți în hrănire din cauza echipamentului necorespunzător sau defect sau pentru că a fost anterior un copil alăptat exclusiv și nu a învățat încă cum să se hrănească cu biberonul și să fie presat să se hrănească.

  nu: fiți conștienți că „presiunea” are loc în grade diferite, de la subtil la evident. Forme subtile de presiune ar putea include practicile de hrănire ca ofertele repetate, imobilizarea copilului capul sau brațele, următoarele cap cu sticla, scuturând sticla, și să-i atingă fața, dacă aceste lucruri sunt făcute ca un mijloc de a încerca să-l facă continua mănâncă când vrea să se oprească., s-ar putea să nu știți că unele dintre practicile dvs. de hrănire pentru sugari implică presiune. S-ar putea să vă hrăniți copilul într-un mod în care ați fost învățat și ați făcut-o întotdeauna (ceea ce s-ar putea să nu fi părut să se opună înainte de vârsta de două luni). Sau ai putea crede că îl încurajezi să mănânce. Contează ce crede copilul tău. Dacă devine tensionat sau supărat în timpul hrănirii, ar putea fi pentru că se simte presat (dar, desigur, există și alte motive pentru care un copil să fie supărat în timpul hrănirii)., Oricare ar fi motivul, atunci când copilul tău se supără în timp ce hrănești, trebuie să te oprești și să-ți dai seama ce îl deranjează mai degrabă decât să încerci să-l faci să continue să mănânce. A face acest lucru face o experiență neplăcută sau stresantă de hrănire.

  2. Copilul se hrănește mai bine în timp ce este somnoros sau adormit?da: atunci când un copil se agită previzibil sau refuză să mănânce în timp ce este treaz, dar apoi se hrănește mai bine sau mai bine în timp ce se află într-o stare somnolentă sau adormită, acesta este un indiciu puternic că stresul, mai degrabă decât durerea, este responsabil pentru comportamentul său de hrănire evitant în timp ce este treaz., Când este treaz, Garda unui copil care se hrănește este în așteptarea presării, așa că se agită și respinge, sau acceptă și mănâncă foarte puțin, sau afișează un comportament de hrănire conflictual. Cu toate acestea, atunci când este somnoros sau adormit, nu este pe deplin conștient că se hrănește. Garda lui este în jos și astfel este mai puțin înclinat să reziste (în funcție de nivelul său de foame și de starea de somn). Și astfel, un copil care se hrănește este mai relaxat și poate fi mai înclinat să se hrănească în timp ce se află într-o stare somnolentă sau când deja doarme. somnul nu amortizează un copil la senzația de durere., Dacă durerea se datorează refluxului acid, alergiei la lapte sau oricărei alte probleme fizice îl împiedică să se hrănească în timp ce este treaz, îl va împiedica, de asemenea, să se hrănească în timpul somnului. Durerea la înghițire îl va face să se trezească. În mod similar, dacă bebelușul ar avea o problemă fizică care l-ar împiedica să sugă în mod eficient în timp ce este treaz, cum ar fi cravata de limbă, el ar experimenta aceleași dificultăți de supt hrănindu-se în timp ce este somnoros sau adormit.nu: nu toți bebelușii se vor hrăni în timpul somnului, mai ales pe măsură ce îmbătrânesc. Deci, refuzul hranei într-o stare de somn nu este o dovadă a unei cauze fizice., Alternativ, în cazul în care un copil-potrivnic hrănire trezește și devine conștient că este hrănit, el poate trezi și tam-tam sau plânge din cauza respingerii, mai degrabă decât durere.

  3. Copilul se calmează repede odată ce hrana s-a încheiat?

  da: stresul afișat de un copil în așteptarea de a fi presat sau în timp ce este presat, se va disipa rapid odată ce își dă seama că hrana s-a terminat. S-ar putea să dureze câteva minute pentru ca el să-și dea seama că hrana sa încheiat, dar se calmează repede odată ce o face. durerea dispare. Nu dispare brusc pur și simplu pentru că bebelușul nu mai suge., Dacă durerea la înghițire, din cauza refluxului acid sau a alergiei la lapte, este responsabilă pentru refuzul hrănirii bebelușului, el va continua să fie supărat destul de mult timp după terminarea hranei.

  Nu: Acest lucru ar putea indica durere. Dar nu este o dovadă de durere. Un copil care se hrănește ar putea continua să se agite din cauza foamei nesatisfăcute (și totuși să respingă ofertele de a se hrăni din teama de a fi presat) sau din cauza oboselii sau a altor motive care nu au legătură cu durerea.

  4. Copilul este, în general, conținut între feed-uri?,da: mulți părinți de hrănire-copii averse susțin copilul lor este fericit între feed-uri, și că singura dată copilul fusses sau plânge este la hrănire ori. durerea cauzată de probleme fizice, cum ar fi refluxul acid și alergia la lapte, nu se limitează la hrănire. Atunci când tratate în mod eficient aceste probleme va provoca un copil nici o primejdie în continuare. Atunci când nu sunt tratate sau tratate ineficient, aceste afecțiuni vor determina copilul să devină tulburat la momente aleatorii atât ziua cât și noaptea, pe lângă hrănire., Copilul va avea un timp greu de dormit, se va trezi în timpul nopții țipând de durere, și nu va fi ușor calmat sau rapid ajutat înapoi să doarmă într-un fel.nu: durerea nu este singurul motiv pentru care un copil ar putea fi iritabil între furaje. Foamea și privarea de somn sunt două cauze majore ale iritabilității sugarului și, ca atare, trebuie luate în considerare înainte de a presupune că orice comportament agitat sau în dificultate în afara hrănirii se datorează durerii.dacă ați răspuns ” da ” la majoritatea acestor întrebări, este posibil ca refuzul de hrănire al bebelușului dvs. să fie cel puțin parțial din cauza presiunii de a mânca., Acest lucru nu implică faptul că nu are o problemă fizică sau o afecțiune care provoacă durere (când nu este tratată). Cu toate acestea, înseamnă că fixarea tuturor speranțelor dvs. în găsirea unei soluții medicale la problemele sale de hrănire se poate dovedi inutilă dacă suferința sa la orele de hrănire nu mai este datorată sau nu s-a datorat niciodată durerii. Nici o cantitate de medicamente sau modificări dietetice nu va rupe ciclul de „evitare a fricii” sau va rezolva o aversiune de hrănire care a fost cauzată de și/sau continuă să fie întărită ca urmare a presiunii de a mânca.,

  apreciez că ar fi foarte supărător pentru părinții iubitori să ajungă la concluzia că practicile lor de hrănire a sugarilor ar fi putut contribui la o situație în care copilul lor se comportă ca și cum ar prefera să-i fie foame decât să mănânce. Nu intenționez să supăr vreun părinte. Dar este esențial să identificați și să eliminați cauza, astfel încât să puteți remedia situația. Puterea de a rezolva o aversiune de hrănire legată de presiune și de a face ca hrănirea să se bucure de copilul tău este în mâinile tale., prin îmbunătățirea cunoștințelor despre cauzele și soluțiile pentru aversiunea față de hrănirea sugarilor, puteți găsi în cele din urmă soluția la problemele de hrănire ale bebelușului pe care le căutați cu disperare. Puteți citi mai multe despre aversiunile de hrănire și cum să le rezolvați în cartea mea „aversiunea de hrănire a bebelușului tău”. (Notă: aceleași principii se aplică rezolvării unei aversiuni la alăptare.) Copiile tipărite și eBook sunt disponibile prin intermediul Librarilor online de top.

  Scris de Rowena Bennett, RN, RM, MHN, CHN, IBCLC, și autor al ‘Copilului cu Biberonul Aversiune” și „de Nesomn Copil’.,

  

  Websites: www.babycareadvice.com and www.yourbabyseries.com

  ---