Cum este tratat sindromul ovarului polichistic (PCOS)?

tratamentele naturale pentru PCOS pot îmbunătăți multe simptome PCOS pentru unii; alții pot avea nevoie de medicamente PCOS pentru a ajuta la gestionarea anumitor riscuri conexe.

alegerile sănătoase nu sunt doar bunul simț atunci când aveți PCOS. Mâncarea cu înțelepciune, a fi activ fizic, a dormi bine și a-ți gestiona stresul poate ajuta la inversarea dezechilibrelor hormonale din centrul sindromului ovarului polichistic și a simptomelor cauzate de aceste modificări hormonale.,cercetările arată din nou că gestionarea greutății dvs., chiar vărsarea unui procent mic din kilogramele în exces (adică grăsimea abdominală) și exercitarea în mod regulat pot îmbunătăți simptomele precum perioadele neregulate și infertilitatea și pot îmbunătăți eficacitatea medicamentelor utilizate pentru a vă ajuta să gestionați glucoza și să îmbunătățiți rezistența la insulină în sindromul ovarului polichistic (PCOS).

și asta nu e tot. Cultivarea sănătății cu alegeri zilnice inteligente ajută, de asemenea, la protejarea împotriva bolilor de inimă și a diabetului, riscuri majore pentru sănătate pentru femeile cu PCOS., Și în timp ce există puține cercetări în mod specific în PCOS, o dietă sănătoasă plus exerciții fizice și reducerea stresului sunt, de asemenea, dovedite pentru a ajuta la ridicarea anxietății și depresiei, îmbunătățirea somnului, reducerea oboselii și stimularea energiei – plusuri suplimentare care vă pot ajuta să vă simțiți minunat.începeți o dietă demnă de PCOS pentru a promova pierderea ușoară în greutate

Iată cum să începeți:

Dacă sunteți supraponderal, multe dintre simptome se vor îmbunătăți dacă puteți pierde doar puțin., Scadere de doar 5-10% din greutatea corpului (de la 9 la 18 kg dacă acum cântărește 180) pot face organismul mai sensibil la insulină (reducerea rezistenței la insulină, în spatele PCOS), duce la mai multe cicluri menstruale regulate, și chiar ar putea ajuta la controlul acnee severă și creșterea în exces a părului,1 conform Colegiului American de Obstetrica si Ginecologie (ACOG).,

Nu-i de mirare ajustarea dieta ta și de instituire a unui antrenament de rutină pentru a vă ajuta în condiții de siguranță și cu înțelepciune pierde nici un pic de grasime este de sus, „a face acest lucru în primul rând” recomandare de la ACOG și alte mari organizații medicale, inclusiv Societatea Endocrine și Asociația Americană de Endocrinologie Clinică.2

pierderea în greutate este, de asemenea, un prim pas cheie dacă planificați o sarcină. Aceasta vă poate îmbunătăți capacitatea de a rămâne gravidă prin restabilirea ovulației3 sau vă poate face corpul mai receptiv la tratamentele de fertilitate, dacă acest lucru este determinat de care aveți nevoie., De fapt, până la 75% dintre femeile cu PCOS care au reușit să-și reducă greutatea corporală au avut,de asemenea,un control mai bun al glucozei și niveluri îmbunătățite ale hormonilor androgeni, ajutând la restabilirea ovulației și fertilității, spun 2, 3 experți.

Într-un studiu efectuat la Universitatea de Stat Penn,4 femei cu PCOS, varsta 18-40, cei care au pierdut ~7% din greutatea corpului lor înainte de a începe tratamente de fertilitate, au fost de peste două ori mai susceptibile de a merge pe de a avea un copil, comparativ cu cei care au luat pilule contraceptive pentru a obține gata pentru tratament de fertilitate. (Contraceptivele orale sunt adesea folosite în acest fel.,rezultatele unui al doilea studiu realizat de aceeași echipă de cercetare oferă medicilor o strategie clară pentru a vă ajuta să pierdeți în greutate.5 Conform acestui studiu, la Penn state Sănătate în Philadelphia, pacienții care au lucrat cu medicul lor să urmeze o perioadă limitată de grăsime, dieta saraca in calorii (~1200 de calorii), bazându-se pe low-calorii alimente preparate (de exemplu, SmartOnes, Lean Cuisine sau Alegere Sănătoasă) și un inhibitor al apetitului, cu mese și de a face schimbări în stilul de viață, plus adaos de fructe și legume.,4

revigorarea metabolismului vă va ajuta să vă gestionați greutatea

ajustările stilului de viață se concentrează pe crearea unui plan personal de activitate fizică moderat intens (adică o plimbare rapidă sau o activitate de tip similar) timp de 30 de minute pe parcursul a cinci zile ale săptămânii. Veți fi încurajați să păstrați un jurnal sau o diagramă care să arate tipul de exercițiu și durata de timp pe care o petreceți.5

deși este foarte greu de făcut, vestea bună este că chiar și o mică pierdere în greutate ajută., Studiile arată că femeile care pierd doar două până la cinci procente din greutatea lor (31/2 până la 9 kilograme dacă cântăriți 180) au avut beneficii, inclusiv scăderea nivelului de testosteron și insulină, o creștere a nivelului hormonului care promovează ovulația SHBG și o ovulație mai regulată. 4-6

ce contează cel mai mult: obiectivul dvs. atunci când pierdeți în greutate este să vizați în mod specific reducerea grăsimii din jurul abdomenului (grăsimea din burtă). Acest lucru necesită stimularea metabolismului ca femeile care au făcut PCOS într-un studiu Italian de pierdere în greutate.,7 cei care au călărit biciclete de exerciții timp de 30 de minute, de trei ori pe săptămână, au pierdut mai multă grăsime abdominală decât cei care au vărsat kilograme doar mâncând mai puțin.7. nu veți avea succes dacă vă schimbați doar dieta. Mai multe femei din grupul de exerciții decât grupul de dietă au început să ovuleze, chiar dacă ambele grupuri au pierdut cantități similare de greutate.7

care este cea mai bună dietă? Tu Alegi.

ai auzit bine. Dar mai întâi, nu credeți ce ați auzit despre dietele speciale pentru sindromul ovarului polichistic., Unele femei pierd mai multă greutate și se simt mai bine pe un plan cu proteine mai mari, cu carbohidrați mai mici, dar cercetarea nu este concludentă. Amintiți-vă, cercetătorii de la Penn State au descoperit o dietă cu conținut scăzut de calorii, cu conținut scăzut de grăsimi, care s-a dovedit a fi de succes pentru unele femei, dar nu există o dietă perfectă care să fie potrivită pentru toată lumea.8 de fapt, când cercetătorii de la Universitatea din Adelaide din Australia și Universitatea Monash au revizuit cinci studii de dietă PCOS care au implicat 137 de femei, au ajuns la concluzia că simptomele PCOS s-au îmbunătățit pe orice dietă pe care femeile au urmat-o.,Cu siguranță, un plan de alimentație care împachetează o mulțime de alimente vegetale (legume, fructe, nuci, leguminoase) împreună cu grăsimi bune, proteine slabe sănătoase și alternative lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau bogate în calciu este un început bun. Ceea ce contează este alegerea unui plan pe care îl puteți respecta— nu doar pentru a pierde în greutate— ci pentru a deveni modul în care mâncați mult în viitor.în mai multe studii privind dieta, 10-12 cercetători au descoperit rate ridicate de abandon în rândul femeilor cu PCOS-deci găsiți un plan de alimentație care vă place—și asigurați-vă că aveți o mulțime de sprijin pentru a vă ajuta să rămâneți cu el, deoarece aceasta este cheia succesului.,

o strategie care poate ajuta pe unii dintre voi: au un mic dejun mare. Atunci când un grup de femei cu greutate normală cu PCOS a obținut o jumătate enormă din caloriile zilnice primul lucru dimineața, nivelul de insulină a scăzut cu 8%, iar nivelul de testosteron a scăzut cu 50% în trei luni.13 și asta nu e tot. Aceste femei au ovulat mai frecvent și au îmbunătățit sensibilitatea la insulină în comparație cu un alt grup de femei din studiu care au mai multe calorii la cină.13

se potrivesc în activitatea fizică, în felul tău.,

O plimbare în jurul blocului cu cainele (soț/alte semnificative, vecin, sau de a exercita prietene), preferate exerciții la sală, urmărind un film la domiciliu, sau de trafic pe o bicicletă în timp ce te uiti la TV…orice ai alege să te în mișcare va fi bine.14 scopul de a se potrivi în cel puțin 30 de minute, de cinci ori pe săptămână – recomandările de bază de la Centrele Americane pentru Controlul si Prevenirea Bolilor.15

obținerea a trei ore de exerciții pe săptămână este suficientă pentru a îmbunătăți sensibilitatea la insulină la femeile cu PCOS, mai ales dacă ați fost inactiv până acum., Exercițiile fizice vă pot ajuta să pierdeți mai multă greutate, dar, mai important, vă poate ajuta să pierdeți grăsimea din jurul abdomenului – asta contribuie direct la rezistența la insulină, care alimentează simptomele PCOS – chiar dacă nu pierdeți în greutate. Asta s-a întâmplat într-un mic studiu al Universității Monash din 2017.16 femei din acest studiu au adăugat antrenamente de intervale (adică explozii scurte de exerciții de intensitate ridicată urmate de intervale regulate sau moderate de intensitate) pentru o parte din antrenament.16

eliberați stresul. Depresia și anxietatea sunt mai frecvente la femeile cu PCOS decât la femeile fără această afecțiune., Dezechilibrele hormonale vă pot afecta starea de spirit – iar luptele de a învăța să facă față provocărilor PCOS pot juca cu siguranță un rol în schimbările de dispoziție. Relaxare la salvare!iată două strategii de luat în considerare, dar cea mai bună tehnică este cea care vă atrage cel mai mult.yoga simplă ridică tensiunea ușoară, bazată pe un studiu realizat pe 90 de adolescenți cu PCOS de la Universitatea SVYASA din India, care a fost publicat în Jurnalul Internațional de Yoga.,17

reducerea stresului bazată pe Mindfulness aduce calm, diminuând senzația de stres și îmbunătățește nivelul zahărului din sânge, potrivit unui studiu al Universității de Stat din Penn, realizat pe 86 de femei supraponderale și obeze. Deși aceste femei nu aveau PCOS, această tehnică simplă – stați într – un loc liniștit și confortabil și urmați-vă respirația-vă poate ajuta și pe voi.18

care sunt medicamentele recomandate în prezent? pentru unii, modificările stilului de viață pot fi tot ce aveți nevoie pentru a controla simptomele PCOS., Dar pentru multe alte femei, medicamentele pot fi necesare pentru a ajuta la controlul mai greu de gestionat al simptomelor, cum ar fi fertilitatea și factorii majori de risc care apar cu sindromul ovarului polichistic, în special rezistența la insulină care duce la diabet și colesterol ridicat din sânge care poate ajunge să se dezvolte în boli de inimă.cele mai bune strategii pentru aceste simptome legate de PCOS vor fi luate în considerare după evaluarea simptomelor, a nivelului de risc pentru aceste alte afecțiuni și a ceea ce doriți să abordați cel mai urgent.,medicamentele prescrise frecvent includ: pilulele contraceptive combinate: contraceptivele orale (OCs) care conțin estrogen plus progestin vă ajută să gestionați simptomele PCOS prin normalizarea ciclului menstrual. Prin reducerea nivelului de hormoni masculini, OCs poate ajuta la controlul creșterii excesive a părului și a acneei. De obicei, veți vărsa mucoasa uterului la fiecare 28 de zile în timp ce luați un contraceptiv oral, ceea ce reduce, de asemenea, riscul de cancer endometrial., Pilulele contraceptive orale sunt uneori prescrise pentru femei înainte de a începe tratamentul fertilității, deoarece acești hormoni feminini reduc nivelurile de androgeni „masculi”. Dar este important să știți că nu vor ajuta la restabilirea ovulației.19

medicamente care sensibilizează insulina. Un medicament special, numit metformin, este de obicei prescris.20 un alt medicament, pioglitazona (Actos) poate fi, de asemenea, sugerat pentru femeile cu PCOS. Aceste două medicamente sunt aprobate de FDA pentru tratamentul diabetului, dar o mulțime de cercetări arată că pot fi la fel de eficiente și pentru femeile cu PCOS., Aceste medicamente care sensibilizează insulina vă pot ajuta organismul să răspundă mai ușor la insulină și să vă controlați mai bine nivelul de glucoză. Atât metformina, cât și pioglitazona pot reduce rezistența la insulină și nivelurile ridicate de insulină care apar frecvent cu PCOS și, la rândul lor, pot reduce nivelurile ridicate de androgeni.ca urmare, aceste medicamente anti-diabet pot îmbunătăți ovulația și pot ajuta la creșterea perioadelor menstruale, dar acest proces poate dura patru până la șase luni. De asemenea, în timp ce aceste medicamente pot lucra bine pentru unele femei, aceste medicamente nu ajuta fiecare femeie.,în timp ce luați metformină sau pioglitazonă, Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi avertizează medicii că femeile care încep agenți de sensibilizare la insulină ar trebui să ia în considerare utilizarea pilulelor anticonceptionale dacă sunt active sexual, dar nu doresc să rămână însărcinate.19 motivul: femeile care iau aceste medicamente pot începe din nou ovulația.,bonusul: prin reducerea nivelurilor ridicate de androgeni, aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, să aibă grijă de acnee, creșterea excesivă a părului, căderea părului la nivelul scalpului, pot promova pierderea în greutate mai ușoară, pot reduce nivelul ridicat de colesterol și pot reduce chiar și riscul de boli de inimă.dacă aceste tratamente standard nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda fertilizarea in vitro (FIV). Oul dvs. este fertilizat de sperma partenerului dvs. într-un laborator, apoi transferat în uter pentru a se implanta și a crește. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o procedură chirurgicală numită „foraj”ovarian., Laserele sau un ac foarte subțire, încălzit, sunt folosite pentru a străpunge mai multe găuri în suprafața ovarului, ceea ce îmbunătățește șansele de ovulație reușită timp de aproximativ șase până la opt luni. Acest lucru este eficient în mod special pentru femeile cu PCOS, deoarece suprafața exterioară a ovarelor poate deveni foarte groasă, interferând cu procesul natural de ovulație.îndepărtarea sau încetinirea creșterii părului în exces. Bărbieritul, albirea, smulgerea, epilarea cu ceară și aplicarea cremelor de îndepărtare a părului fără prescripție medicală sunt eficiente, deși metode temporare pentru a scăpa de excesul de păr nedorit., Pentru rezultate mai permanente, puteți încerca epilarea cu laser sau electroliza, dar acestea sunt scumpe, necesită tratamente repetate și nu sunt garantate că vor avea succes.crema de prescripție eflornithine HCl poate încetini creșterea părului nou atunci când este aplicată conform indicațiilor pe față și în alte zone – dar nu va îndepărta părul existent. 20,21 medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, un medicament numit anti-androgen. În Statele Unite, un medicament numit spironolactonă este utilizat pentru a încetini creșterea părului nou., În alte țări, acetatul de ciproteron este utilizat pe scară largă, dar nu este disponibil în Statele Unite. deoarece multe anti-androgeni par să provoace defecte la naștere, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să luați pilule contraceptive în același timp. Poate dura șase luni pentru a vedea dacă aceste medicamente sunt utile în reducerea creșterii părului.21

acnee: pilulele anticonceptionale, medicamentele anti-androgeni și medicamentele sensibilizante la insulină, toate menționate mai sus, pot aduce acneea severă a PCOS sub control prin reducerea nivelurilor ridicate de hormoni masculini care declanșează spargeri proaste în PCOS., În plus, medicul de familie sau dermatologul dvs. vă poate recomanda medicamente suplimentare pentru acnee pentru a debloca porii, pentru a controla bacteriile pielii și pentru a calma inflamația. Acestea pot include retinoizi, antibiotice și produse care ajută la deblocarea porilor. Un avertisment: retinoizii pot provoca defecte congenitale și nu pot fi utilizați dacă sunteți deja gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă.în secțiunea finală, veți afla despre resurse pentru a vă ajuta să găsiți medicul potrivit pentru a aborda simptomele PCOS și pentru a reduce riscurile pentru bolile cronice și cum să rămâneți pozitiv în timpul acestei călătorii.,

surse

2. Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W, și colab. American Association of Clinical Endocrinolog, Colegiul American de Endocrinologie și Androgeni în Exces și SINDROM Societatea stare de Boală evaluare clinică: Ghid pentru cele mai bune practici în evaluarea și tratamentul sindromului ovarului polichistic-Partea 1. Endocr Pract. 2015;21(11):1291-1300.

3. Conway G, et al sindromul ovarului polichistic: o declarație de poziție a Societății Europene de Endocrinologie. EUR J Endocrinol. 2014;171:1–29.

4. Legro RS, Dodson WC, Kunselman AR, și colab., Beneficiile terapiei întârziate a fertilității cu scăderea preconcepției în greutate față de terapia imediată la femeile obeze cu PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(7):2658-2666.

5. Legro RS, Dodson WC, Kris-Etherton PM, și colab. Studiu randomizat controlat al intervențiilor preconcepționale la femeile infertile cu sindromul ovarului polichistic. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):4048-4058.

6. Bates GW, Legro RS. Managementul pe termen lung al sindromului ovarului polichistic (PCOS). Mol Cell Endocrinol. 2013;373(1-2):91-7.

7. Palomba S, și colab., Program structurat de formare a exercițiilor fizice comparativ cu dieta hiperproteică hipocalorică la pacienții cu sindrom ovarian polichistic obez cu infertilitate anovulatorie: un studiu pilot de 24 de săptămâni. Hum Reprod. 200;23(3):642-650.

8. Davis LS și colab. Eficacitatea unui plan de dietă de înlocuire a mesei în comparație cu un plan de dietă bazat pe alimente după o perioadă de pierdere în greutate și întreținere în greutate: un studiu randomizat controlat. Nutr J. 2010; 9: 11.

10. Moran L și colab. Compoziția dietetică în tratamentul sindromului ovarului polichistic: o revizuire sistematică pentru a informa orientările bazate pe dovezi. Dieta J Acad Nutr. 2013;113(4):520-545.,

11. Turner-McGrievy GM, et al. Indice glicemic scăzut diete vegane sau cu conținut scăzut de calorii pentru pierderea în greutate pentru femeile cu sindrom ovar polichistic: un studiu de fezabilitate controlat randomizat. Nutr Rez.2014;34(6):552-558.

13. Phy JL, și colab. Dieta cu conținut scăzut de amidon/lactate are ca rezultat tratarea cu succes a obezității și a co-morbidităților legate de sindromul ovarului polichistic (PCOS). J Obes Pierdere În Greutate Acolo. 2015;5(2):259.

14. Jakubowicz D, et al Efectelor aportului caloric calendarul privind rezistența la insulină și hiperandrogenism la femei macra cu sindromul ovarului polichistic. Clin Sci. 2013;125(9):423-432.,

15. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Orientările Actuale Privind Activitatea Fizică. Disponibil la: www.cdc.gov/cancer/dcpc/prevention/policies_practices/physical_activity/guidelines.htm.

16. Hutchison SK, și colab. Efectele exercițiilor fizice asupra rezistenței la insulină și a compoziției corporale la femeile supraponderale și obeze cu și fără sindrom ovar polichistic. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (1): E48-56

17.Nidhi R și colab. Efectul programului holistic de yoga asupra simptomelor de anxietate la fetele adolescente cu sindrom ovarian polichistic: un studiu de control randomizat.”Int J Yoga. 2012;5(2):112–117.,

19. Raja-Khan N, și colab. Reducerea stresului bazată pe atenție la femeile cu supraponderale sau obezitate: un studiu clinic randomizat.”Obezitatea. 2017; 25(8):1349–1359.

19. Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi. Sindromul Ovarului Polichistic.”Practice Bulletin 108, October 2009. Disponibil la: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888063

20. Mathur R, și colab. Utilizarea metforminei în sindromul ovarului polichistic. Am J Obstetret Gynecol. 2008;199(6):596-609.

continuați să citiți

dacă am PCOS, cum găsesc medicul potrivit?

---