curs clinic al pacienților cu anticorpi anti-RNP. Un studiu prospectiv de 32 de pacienți

Treizeci și doi pacienți cu înaltă și joasă anti-RNP titrurile de anticorpi au fost urmăriți prospectiv în timpul o medie de urmărire de 65 de luni. Au fost observate următoarele 4 tipare de titru: persistent ridicat, scăzut crescând până la înalt, înalt descrescător până la scăzut și persistent scăzut titruri., La prima admitere, 17 din cei 23 de pacienți cu titruri ridicate anti-RNP nu au îndeplinit criteriile bolilor țesutului conjunctiv definite (CTD). Cursurile clinice au fost caracterizate prin apariția unor noi manifestări de organe și la sfârșitul studiului 17/23 au îndeplinit criteriile pentru CTD mixt (MCTD). O evoluție spre lupus eritematos sistemic (les) a fost observată într-unul singur, concomitent cu scăderea titrului anti-RNP. Niciunul nu a dezvoltat simptome compatibile cu scleroza sistemică progresivă., Cei 9 pacienți cu un titru scăzut anti-RNP au fost caracterizați printr-un curs clinic stabil, incluzând 4 cu Les, 2 cu fenomen Raynaud și câte unul cu sindrom Sjögren, lupus eritematos discoid și artrită reumatoidă + sindrom Sjögren. Cele mai frecvente manifestări clinice în rândul pacienților cu MCTD au fost fenomenul Raynaud, mâinile pufoase, artrita, mialgiile și simptomele sicca. Miozita și afectarea funcției pulmonare au fost, de asemenea, observate, dar glomerulonefrita nu a fost., Simptomele au fost fluctuante, iar manifestările clinic diferite de alte CTD bine definite. Morbiditatea a fost moderată, iar mortalitatea scăzută. Titrul ridicat de anti-RNP observat în orice moment pare asociat cu un sindrom clinic fenotipic diferit de alte CTD, favorizând noțiunea de MCTD ca fiind un sindrom clinic distinctiv.

---