Da, aceeași speranță de viață ca persoanele HIV negative, dar mult mai puțini ani în bună sănătate

0 Comments

din nou, o speranta de viata studiu a arătat că persoanele HIV pozitive care încep terapia antiretrovirală (ART) prompt și au acces la îngrijire medicală trăiesc la fel de mult ca HIV-negativ colegii. Dar cercetătorii au descoperit că persoanele HIV-pozitive trăiau cu probleme suplimentare de sănătate pentru mulți dintre acei ani – în medie, au avut co-morbidități majore cu 16 ani mai devreme decât persoanele HIV-negative.,”am fost încântați de constatarea că nu există nicio diferență de viață pentru persoanele care au inițiat arta la un număr ridicat de CD4, dar am fost surprinși de cât de mare este diferența în numărul de ani fără co-morbiditate”, a declarat Dr.Julia Marcus de la Harvard Medical School la Conferința privind Retrovirusurile și infecțiile oportuniste (CROI 2020) la începutul acestei săptămâni.scopul studiului ei a fost de a cuantifica decalajul dintre durata generală de viață și anii fără co-morbiditate a persoanelor care trăiesc cu și fără HIV.,

Glosar

comorbiditate

prezența uneia sau mai multor afecțiuni de sănătate suplimentare în același timp cu o afecțiune primară (cum ar fi HIV).

cardiovasculare

referitoare la inima si vasele de sange.

potrivire

într-un studiu de caz-control, un proces pentru a face cazurile și controalele comparabile în ceea ce privește factorii externi. De exemplu, fiecare caz este asociat individual cu un subiect de control pe variabile precum vârsta, sexul și statutul HIV.,

morbiditate

boală.un grup de boli caracterizate prin niveluri ridicate de zahăr din sânge (glucoză). Diabetul de tip 1 apare atunci când organismul nu reușește să producă insulină, care este un hormon care reglează glicemia. Diabetul de tip 2 apare atunci când organismul fie nu produce suficientă insulină, fie nu utilizează insulina în mod normal (rezistență la insulină). Simptomele comune ale diabetului includ urinarea frecventă, setea neobișnuită și foamea extremă. Unele medicamente antiretrovirale pot crește riscul de diabet de tip 2., acest studiu american a analizat în mod special persoanele care aveau acces la asistență medicală – toți participanții au fost înscriși în Kaiser Permanente, un furnizor integrat de asigurări de sănătate și îngrijiri medicale în California, Virginia, Maryland și Districtul Columbia.datele au provenit de la 39.000 de persoane care trăiesc cu HIV și 387.767 de persoane HIV-negative, între 2000 și 2016.vârsta medie a participanților a fost de 41 de ani; marea majoritate au fost bărbați (88%); 45% au fost albi, 25% negri, 24% Latinx și 5% asiatici., Deoarece fiecare persoană cu HIV a fost comparată cu zece membri HIV-negativi în funcție de vârstă, sex, etnie și anul înrolat, grupurile HIV-pozitive și HIV-negative au fost identice în aceste privințe. Ca membri ai aceluiași furnizor de asigurări de sănătate, cele două grupuri au avut, de asemenea, acces similar la asistență medicală.în ceea ce privește caracteristicile specifice HIV, doar 18% dintre cei care trăiesc cu HIV au început deja tratamentul HIV când s-au alăturat cohortei, cel mai probabil reflectând faptul că colectarea datelor a început în anul 2000., Alți 64% au început tratamentul în timpul urmăririi și doar 29% au avut un număr de celule CD4 peste 500 atunci când au făcut acest lucru.reflectând epidemiologia HIV în SUA, 70% dintre participanții HIV-pozitivi au dobândit HIV prin sex între bărbați, 20% prin sex heterosexual și 8% prin consumul de droguri injectabile. Nu sunt disponibile date echivalente pentru participanții HIV-negativi și, în acest sens, este puțin probabil ca grupurile HIV-pozitive și HIV-negative să fie corelate în mod egal.

câți ani?,rezultatele au arătat o speranță de viață în continuă creștere pentru persoanele cu HIV în perioada de studiu, 2000-2016. În timp ce în anul 2000 persoanele cu HIV au fost, în medie, așteptate să trăiască cu 22 de ani mai puțini decât persoanele HIV-negative din cohortă, până în 2016 aceasta s-a redus la nouă ani mai puțini.mai exact, până la sfârșitul studiului, s-a prezis că un tânăr de 21 de ani cu HIV va trăi până la vârsta de 77 de ani, în timp ce un tânăr de 21 de ani fără HIV va trăi până la vârsta de 86 de ani.,și dacă persoana cu HIV a început ART cu un număr CD4 peste 500, ar fi de așteptat să trăiască până la vârsta de 87 de ani – puțin mai mult decât cei fără HIV.

câți ani în stare bună de sănătate?

cercetătorii au aprofundat analiza pentru a lua în considerare sănătatea oamenilor pe măsură ce au îmbătrânit. Ei au verificat baza de date Kaiser Permanente pentru diagnostice, rezultate ale testelor și prescripții care indică boli hepatice cronice (inclusiv hepatita B sau C), boli renale cronice, boli pulmonare cronice, boli cardiovasculare, diabet sau cancer.,ei au descoperit că persoanele cu HIV trăiesc în mod substanțial mai puțini ani sănătoși decât persoanele fără HIV. În perioada 2014-2016, HIV-pozitiv 21 ani a fost prezis să trăiască fără oricare dintre problemele de sănătate menționate la vârsta de 36, în timp ce colegul lor HIV-negativ ar face acest lucru la vârsta de 52.în mod izbitor, acest decalaj de 16 ani este același cu cel constatat la începutul studiului, în 2000 t0 2003.debutul bolii hepatice a apărut cu 24 de ani mai devreme pentru persoanele cu HIV, boala renală cu 17 ani mai devreme și boala pulmonară cu 16 ani mai devreme., Puțin mai încurajator, decalajul s – a redus pentru diabet, cancer și boli cardiovasculare (un decalaj de opt sau nouă ani pentru fiecare).

administrarea promptă a tratamentului HIV, înainte de deteriorarea semnificativă a sistemului imunitar, nu părea să facă prea multă diferență. Chiar dacă vârsta de 21 de ani cu HIV a început tratamentul cu un număr de CD4 peste 500, debutul co-morbidităților a fost prezis pentru vârsta de 34 – 16 ani înainte de o persoană fără HIV. S-a observat o îmbunătățire a cancerului și a bolilor cardiovasculare, dar nu și a celorlalte comorbidități.,rezultatele studiului pot fi generalizabile pentru populația mai largă de persoane HIV pozitive care au asigurare privată de sănătate în Statele Unite. Cu toate acestea, o limitare a studiului este că participanții au fost în mare parte bărbați.o altă limitare potențială cu acest lucru – și multe studii similare-este că persoanele care trăiesc cu HIV tind să-și vadă medicii în mod regulat și să fie examinate mai des decât alte persoane. Ca urmare, afecțiunile cronice de sănătate pot fi diagnosticate la o vârstă mai mică.


Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *