De ce sângerez după sex?
sângerarea după sex poate fi confuză și tulburătoare, iar a vedea orice sânge atunci când știi că perioada nu se datorează poate provoca, de asemenea, anxietate. Cu toate acestea, există multe motive benigne cu privire la motivul pentru care poate apărea. Multe femei merg la medicul lor cu această problemă și, de cele mai multe ori, cauza nu este nimic grav.sângerarea după sex este cunoscută și sub denumirea de sângerare postcoitală, iar aceasta este sângerarea care apare după actul sexual care nu are legătură cu menstruația. Până la aproximativ 9% dintre femeile menstruale prezintă sângerări postcoitale.,1 din 50% dintre femei, sângerarea lor nu a mai apărut după episodul inițial, când au fost întrebați doi ani mai târziu.2 o treime (30%) dintre femeile care au sângerare postcoitală prezintă, de asemenea, sângerări uterine disfuncționale (cum ar fi perioade grele sau sângerări între perioade).Pentru a determina cauza sângerării, medicul de familie sau medicul ginecolog va pune, de obicei, întrebări despre durere, cantitatea de sângerare pe care o întâmpinați, culoarea sângelui și momentul sângerării în raport cu actul sexual.,deși cantitatea și culoarea sângelui observate pot varia semnificativ între persoanele cu aceeași cauză principală, sângerarea cu sau fără durere poate ajuta la determinarea a ceea ce se întâmplă.
cauze de sângerare după sex cu durere însoțitoare
există multe cauze de sex dureros (fie în timpul sexului, fie după) și sângerare. Pierderea virginității este o cauză normală a durerii și sângerării. Himenul, membrana subțire care acoperă parțial deschiderea vaginului, poate sângera dacă se rupe sau se întinde atunci când aveți sex penetrant pentru prima dată., Cu toate acestea, în timp ce unii vor experimenta sângerare, alții nu vor, și ambele cazuri sunt perfect normale. Membrana nu este vasculară (adică nu are multe vase de sânge), astfel încât sângerarea trebuie să fie ușoară și să nu continue mult timp după actul sexual.
Trauma vaginului
durerea și sângerările grele pot apărea după traumă. De exemplu, sexul viguros sau utilizarea jucăriilor pot duce la tăieturi în peretele vaginal. Sângele în acest caz este de obicei roșu aprins și poate arăta ca o perioadă ușoară., Dacă tăietura este mare, care poate fi evaluată numai dacă vedeți un medic, atunci sângele poate ieși și în cheaguri, în special dacă ați fost culcat și apoi vă ridicați.uneori poate fi necesară cauterizarea punctului de sângerare, care este o tehnică medicală pentru închiderea punctelor de sângerare. Durerea, dacă v-ați tăiat vaginul, va fi diferită de cea a durerii de perioadă și va fi mai degrabă dureroasă decât crampe. Dacă trebuie să schimbați un tampon la fiecare oră sau primiți ușurință cu sângerare moderată, ar trebui să mergeți la spital și să vă verificați imediat.,durerea și sângerarea pot fi, de asemenea, cauzate de infecții, cum ar fi boala inflamatorie pelvină (PID) sau cervicita (inflamația colului uterin). Acestea sunt de obicei cauzate inițial de infecții cu transmitere sexuală și pot provoca dureri în timpul sexului, în special la penetrarea profundă. Sângerarea apare pe măsură ce țesuturile sunt inflamate și friabile.în acest caz, sângerarea este probabil să fie roșu deschis sau maro, văzută la ștergere sau pe un tampon și poate avea și un miros urât. PID poate provoca, de asemenea, perioade grele și sângerări între perioade și este de obicei asociat cu puroi în descărcare., Dacă aveți cervicită, descărcarea de gestiune ar fi mai apoasă.endometrita (inflamația mucoasei uterului) poate duce, de asemenea, la sângerare postcoitală, deși acest lucru nu este de obicei simptomul principal. Endometrita (care nu trebuie confundată cu endometrioza) poate fi cauzată de agenți infecțioși precum chlamydia, gonoreea, bacteriile care intră în uter după naștere, procedurile chirurgicale sau plasarea DIU, dar și de corpuri străine sau polipi și poate provoca perioade grele sau sângerări între perioade.,vaginita (inflamarea pereților vaginali ca urmare a unei infecții sau a unui dezechilibru hormonal) și atrofia vaginală/vaginita atrofică (când pereții vaginului s-au subțiat, care apare de obicei atunci când există o pierdere de estrogen, la femeile aflate în postmenopauză sau la cele care alăptează, de exemplu) pot provoca, de asemenea, dureri și sângerări în timpul sexului. Până la 50-60% dintre femeile aflate în postmenopauză prezintă vaginită atrofică.4
durerea este de obicei o durere experimentată în timpul sexului și poate continua după sex. Unele femei suferă de o durere arzătoare., Pe măsură ce pereții vaginali sunt inflamați, este mai probabil să sângereze în timpul sexului.o reducere a secrețiilor vaginale în situațiile de mai sus duce la frecare în timpul actului sexual, care poate irita pereții vaginali și poate provoca sângerări. Sângele este de obicei roșu deschis, văzut pe ștergere sau pe lenjerie. Frecvența urinară, urgența și arderea pot fi, de asemenea, prezente la femeile aflate în postmenopauză.,prolapsul organelor pelvine (atunci când colul uterin, vezica urinară, uterul sau rectul coboară în vagin și poate dincolo din cauza mușchilor slabi ai podelei pelvine) poate duce la traume și iritații ale colului uterin și/sau vaginului. Sexul poate fi incomod sau dureros, care poate continua după sex și poate apărea sângerare, de obicei roșu deschis.prolapsul organelor pelvine are grade diferite de severitate și, în unele cazuri, puteți simți colul uterin sau uterul la deschiderea vaginului. Se poate observa, de asemenea, prolapsing prin vagin., Alte simptome includ urgența urinară, incontinența de stres și senzația de greutate/tragere în jos.polipii (creșteri benigne) din endometru sau colul uterin pot duce la sângerare postcoitală din cauza traumatismului țesutului în timpul actului sexual. Acestea sunt cele mai frecvente creșteri benigne, care apar la 2-5% dintre femei.5 Ele pot crește până la 1-2cm în dimensiune și sunt friabile, astfel încât sângera ușor. Sângerarea este de obicei roșie deschisă și văzută la ștergere, cu cantități mici văzute pe lenjerie.,polipii pot fi văzuți la examinarea speculului de către medicul dumneavoastră și pot fi îndepărtați cu ușurință în timpul unei întâlniri. Majoritatea polipilor nu sunt canceroși, dar, dacă sunt îndepărtați, sunt întotdeauna trimiși la laborator pentru a fi analizați. Polipii care cresc din endometru pot ieși din colul uterin, ceea ce poate provoca aceleași simptome din aceleași motive.un ectropion cervical este atunci când celulele glandulare care acoperă mucoasa din interiorul colului uterin sunt expuse pe suprafața exterioară a colului uterin., Este foarte frecventă și apare adesea în adolescență, la femeile care iau pilule contraceptive orale și în timpul sarcinii. Celulele glandulare sunt vulnerabile la traume și vor sângera dacă sunt atinse în timpul sexului. Nu este cauzată nici o durere, dar pot apărea pete (de obicei roșu deschis).cauza sângerării postcoitale care creează cea mai mare frică la femei este cancerul de col uterin. Cancerul de col uterin este al paisprezecelea cel mai frecvent cancer din Marea Britanie.6 mai mult de jumătate din cazuri sunt diagnosticate la femeile cu vârsta sub 45 de ani.,7 principalii factori de risc sunt HPV (papilomavirus uman), fumatul și un sistem imunitar slab. Din nou, celulele canceroase sunt friabile și sângerează ușor, astfel încât sexul poate duce la sângerare, dar de obicei este nedureros. Cantități mici sunt observate la ștergere, de culoare Roșu deschis sau maro.este important să participați la testul de frotiu, iar testarea HPV se poate face în același timp. Participarea la testul de frotiu este cea mai bună modalitate de a preveni cancerul de col uterin sau de a monitoriza orice celule anormale., Testele de frotiu sunt bune pentru a ridica orice leziuni suspecte devreme dacă participați în mod regulat (la fiecare 3 ani în Marea Britanie de la 25 de ani).cancerul Vaginal poate fi, de asemenea, o altă cauză a sângerării, deși cancerul vaginal reprezintă mai puțin de 1% din toate cazurile noi de cancer la femeile din Marea Britanie, deci este rar.8 de obicei, nu provoacă simptome evidente, dar femeile au raportat spotting postcoital și descărcare vaginală neobișnuită.9
spotarea postcoitală poate fi, de asemenea, rar, un simptom al cancerului endometrial., Acest lucru este mai probabil să apară la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 74 de ani care au trecut prin menopauză.10 de obicei, femeile prezintă pete maronii sau sângerări similare cu începutul unei perioade (chiar dacă au trecut prin menopauză, motiv pentru care este atât de șocant atunci când apare), spre deosebire de sângerarea postcoitală în mod specific. La femeile aflate în postmenopauză, uscăciunea vaginală este mai probabil să fie cauza.
ce se va întâmpla dacă mergeți la medic cu sângerare postcoitală?,
dacă prezentați medicului dumneavoastră cu sângerare postcoitală, acesta vă va lua un istoric și vă va examina folosind un specul. Speculul permite medicului să vizualizeze clar colul uterin și pereții vaginali, iar tampoanele sunt de obicei luate pentru a verifica orice infecție.un examen manual se face de obicei, în special la cei care au raportat durere, astfel încât medicul să poată verifica ce cauzează durerea. De asemenea, se face pentru a verifica dacă există bulgări, iar ganglionii limfatici sunt de asemenea resimțiți., Orice leziuni pe colul uterin, de obicei, va duce la o trimitere la o colposcopie, care este în cazul în care un ginecolog va uita la colul uterin mai îndeaproape folosind un microscop.cu sângerare după sex, majoritatea femeilor nu vor avea o cauză evidentă și sângerarea dispare de obicei. Dacă există o cauză, medicul dumneavoastră vă va prescrie tratamentul potrivit, care poate fi antibiotice pentru o infecție sau îndepărtarea unui polip, de exemplu. Orice leziuni suspecte vor fi examinate și investigate în continuare.,deși s-a menționat mai sus că, în anumite condiții, este posibil să aveți sângerări abundente sau ușoare sau o culoare specifică a sângelui, este important să rețineți că toată lumea este diferită și, prin urmare, este posibil să nu prezentați simptomele exacte menționate.
indiferent, este important să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți sângerări după sex, în special dacă știți că nu este normal pentru dumneavoastră. Dacă sângerarea postcoitală se întâmplă frecvent și/sau nu ați făcut încă un test de frotiu, este cu atât mai important să vă consultați medicul.,testele de frotiu pot fi efectuate la practica medicului de familie de către un medic sau o asistentă medicală instruită sau la o clinică de sănătate sexuală. Deși este important să fiți verificat, majoritatea cazurilor de sângerare postcoitală se limpezesc fără a fi nevoie de tratament și, deși poate fi înfricoșător, de obicei nu este nimic de îngrijorat.imaginea prezentată este a unei persoane care stă în pat. Ele sunt tăiate astfel încât să fie vizibile de pe umeri în jos. Picioarele și torsul inferior sunt acoperite de o plapumă albă
Ultima actualizare octombrie 2020
următoarea actualizare datorată 2022