Descrierea unei erupții cutanate

când descrieți o erupție cutanată, există multe caracteristici care trebuie notate, inclusiv morfologia primară, morfologia secundară, demarcarea, culoarea, configurația și distribuția. Accentul sau acest articol va fi pe morfologia primară.

raționamentul prin primul blush

în cadrul morfologiei primare puteți stratifica o leziune pe baza faptului că este plană sau ridicată. Dacă leziunea este plată, atunci va fi fie o maculă, fie un plasture. O maculă este o leziune plană mai mică de 1 cm și un plasture este o leziune plană mai mare de 1 cm.,leziunile crescute sunt fie solide, fie umplute cu lichid. Leziunile solide pot fi descrise fie ca o papule, placă, nodul sau wheal. O leziune solidă ridicată este o papule atunci când este mai mică de 1 cm și o placă atunci când este o confluență de papule mai mare de 1 cm. Un nodul este o leziune solidă cu o implicare cutanată mai profundă. Un wheal este în esență o papule sau placa care este caracteristic evanescent. Este adesea alb la bază cu o bază eritematoasă. O leziune umplută cu lichid ar fi o veziculă, bulla sau pustule. O veziculă este mai mică de 1 cm, în timp ce o bulla este mai mare de 1 cm., Un pustule este similar cu o veziculă în care este de obicei mai mică de 1 cm, dar în loc de lichid simplu, este umplut cu puroi.este întotdeauna important să examinați erupția cutanată în contextul unui istoric detaliat și al unui examen fizic. Cu toate acestea, prin determinarea caracteristicilor primare ale unei erupții cutanate, vă puteți restrânge diagnosticele diferențiale. Iată câteva exemple comune de constatări dermatologice și morfologia lor primară asociată.

nu este întotdeauna atât de ușor

există, de asemenea, exemple mai puțin frecvente pe care nu doriți să le pierdeți., Dacă vedeți macule roșii sau plăci roșii/violete care nu blanch, începeți să vă gândiți la petechia sau purpura. La un pacient mai bolnav, vă faceți griji cu privire la purpura trombotică trombocitopenică (TTP), coagularea intravasculară diseminată (DIC), meningococcemia și alte boli care pot pune viața în pericol. Dacă observați o erupție veziculobulară care este foarte localizată, este posibil să vă preocupați de fasciita necrotizantă. Dacă vedeți un difuze erupții cutanate pustuloase, iar pacientul a început recent un medicament, vă poate lua în considerare acute generalizate exanthematous pustuloză (AGEP)., Alte erupții care pot pune viața în pericol, cum ar fi sindromul pielii opărite stafilococice (SSSS), necroliza epidermică toxică (TENS) și sindromul Stevens-Johnson (SJS) pot avea leziuni buloase, dar pot prezenta o varietate de morfologii primare.1-4

această postare a fost copiată și încărcată de Josiah Butt

revizuirea cu personalul

determinarea morfologiei primare a unei leziuni cutanate este critică în stabilirea unui diagnostic. Utilizarea corectă a acestor termeni specifici va permite accesul rapid la resursele electronice și accesarea conținutului relevant., Înțelegerea terminologiei este, de asemenea, importantă pentru comunicarea în fișa medicală și pentru consultare.
după cum s-a evidențiat în introducere, descrierea ulterioară a leziunilor secundare (de exemplu, scala, ulcerația), configurația, culoarea, demarcarea și distribuția vor ajuta în continuare la îngustarea diagnosticului. Dimensiunea specifică este de asemenea utilă; papulele de 1 mm au un diagnostic diferențial diferit de papulele de 1 cm.
aș dori să subliniez două sfaturi pentru cei care învață să diagnosticheze și să descrie leziunile cutanate.,
pe măsură ce învățați terminologia dermatologică mai specifică, nu vă fie teamă să folosiți engleza obișnuită atunci când nu sunteți sigur. O papule verucoasă colorată în pliul lateral al unghiilor este aceeași cu o umflătură ridicată de lângă unghie. Engleza simplă este mai bună decât utilizarea incorectă a unui anumit termen.
O altă capcană comună este să vezi doar leziunea pe care pacientul ți-a adus-o în atenție. Un examen complet este adesea benefic. Luați, de exemplu, o erupție pe mână.
* modificările scalpului sau unghiilor pot ajuta la diagnosticarea psoriazisului.,
* asociate tinea pedis poate sugera tinea manuum „două picioare sindromul o mână”.
* veziculele orale vor ajuta la diagnosticarea febrei aftoase a mâinii.
* erupția facială vă poate indica diagnosticul de papule gottron în dermatomiozită. având în vedere acest lucru, pentru orice pacient nou cu o problemă de piele, practica mea este de a avea asistenții mei medicali au pacientul purta o rochie.,

Michael Cosimini, MD

Universitatea din California de Sud / Spitalul de Copii din Los Angeles, Profesor Asistent de Pediatrie Clinice, Keck School of Medicine

• Bio
• cele mai Recente Mesaje

Mike Xue

Mike Xue este o intrare PGY-1 în Medicina de Familie de la Universitatea Queen ‘ s, Oshawa Lakeridge site-ul. A absolvit școala medicală la Universitatea McMaster., His clinical interests include dermatology, preventative medicine, and acute care.

Latest posts by Mike Xue (see all)

• Describing a Rash – April 16, 2019

• Bio
• Latest Posts

Michael Cosimini

Dr. Michael Cosimini is a Paediatrician at the University of Southern California, Children’s Hospital Los Angeles., Este profesor asistent de Pediatrie clinică, la școala de Medicină Keck.

Ultimele posturi de Michael Cosimini (vezi toate)

• Descrie o Erupție cutanată – 16 aprilie, 2019