Enzimei de conversie a Angiotensinei (ACE)
Alte anomalii regăsite în unele dintre pacienții cu sarcoidoză includ creșterea valorilor serice ale fosfatazei alcaline, calciu, gamma globuline cu policlonali gammopathy, și hipercalciurie. Enzima serică de conversie a angiotensinei este crescută în 50% din cazurile de sarcoidoză, dar nu și în cazurile de tuberculoză activă sau boală Hodgkin. Creșterile sunt mai puțin frecvente atunci când sarcoidoza este inactivă.6 aproximativ 80% până la 90% dintre pacienții cu sarcoidoză demonstrabilă activă au ACE serice crescute., Activitatea enzimei de conversie a angiotensinei este, de asemenea, crescută în omogenatul ganglionar sarcoid. Diagnosticul sarcoidozei este un complex histopatologic / clinic. Granuloamele necasezante trebuie să se dovedească a nu fi cauzate de tuberculoză, histoplasmoză sau alte entități microbiologice. Berilioza este o cauză foarte rară a unor astfel de granuloame. ACE este o dipeptidil carboxipeptidază. Funcționează pentru a împărți dipeptidele de la capătul carboxi liber al unei varietăți de polipeptide, inclusiv angiotensina I și bradikinina., Este cunoscut mai ales pentru generarea acesteia de octapeptide angiotensinei II prin eliberarea dipeptidă histidyl-leucina de angiotensină I. principalele site-ul de ACE de producție este pulmonare pat de celulele endoteliale.
hormonul tiroidian poate modula activitatea ACE. Atât pacienții cu niveluri scăzute de T3 (și hipotiroidism clinic), cât și pacienții cu anorexie nervoasă cu rezultate asociate de hipotiroidism pot avea activitate serică scăzută a ECA.7,8 monitorizarea nivelurilor ECA poate avea aplicare în evaluarea riscului de afectare pulmonară datorată utilizării unor agenți antineoplazici, în special bleomicină.,9 ECA serică este scăzută la unii pacienți cu carcinom bronhogenic. Cu răspuns la chimioterapie / radioterapie, nivelul ACE a fost observat să se normalizeze.10 lichidul cefalorahidian ACE este util la pacienții cu neurosarcoidoză.
valori Crescute ale ACE niveluri într-un caz neobișnuit de entitate, Melkersson-Rosenthal, probabil, se referă la sarcoid-like noncaseating granuloame care se găsesc în această stare. Nivelurile ACE s-au normalizat după terapia cu succes (management clinic) cu metotrexat.,11
anomalia ECA serică a fost raportată la 20% până la 30% din variantele Alfa1-Antitripsină (tipuri MZ, ZZ și MS Pi), dar numai la aproximativ 1% dintre persoanele cu tip normal de mm Pi.12 există dovezi că otrăvirea cu paraquat (datorită efectului său asupra endoteliului capilar pulmonar) este asociată cu ACE seric crescut.13