FluMist Flop pentru Copii În Ultimele Sezoane de Gripă

Viu atenuat vaccin gripal (LAIV4), sau FluMist, a fost mai puțin eficientă în prevenirea gripei, mai ales a gripei a/H1N1, in ultimele sezoane de gripă în rândul copiilor decât vaccinul gripal inactivat (IIV) a fost, cercetatorii au descoperit.,

– O analiză cumulată a constatat că eficacitatea vaccinului pentru quadrivalent viu atenuat vaccin gripal în rândul copiilor a fost de 20% (IÎ 95% -6% la 39%) pentru copii de varsta de 2-17 împotriva gripei a/H1N1 (pdm09), comparativ cu 67% (IÎ 95% 62%-72%) pentru vaccinul gripal inactivat, raportat Jessie Chung, MPH, de la CDC, și colegii.mai mult, pacienții care au primit LAIV4 au avut șanse semnificativ mai mari de a contracta tulpina H1N1 comparativ cu cei care au primit IIV (sau 2,66, 95% CI 2,06-3,44), au scris autorii în pediatrie.,

FluMist a avut un roller coaster de maximele și minimele din ultimii ani-o de la CDC”s a Comitetului Consultativ privind Practicile de Imunizare (ACIP) a da o preferențiale recomandare pentru acest tip de vaccin, în sezonul 2014-2015, la lovind-o de pe lista în întregime în 2016-2017 sezon de gripă, pentru a adăuga înapoi ca o opțiune în perioada 2018-2019 sezonului de gripa.,

Indiferent, Academia Americana de Pediatrie (AAP) a încurajat recent clinicienilor de a utiliza vaccinul gripal inactivat ca „principal alegere” atunci când este posibil, și AAP legătură membri ai vorbit împotriva restabilirea FluMist în februarie 2018 ACIP întâlnire.în acest studiu, autorii au ridicat întrebări cu privire la acuratețea estimărilor anterioare privind eficacitatea vaccinului LAIV4, citând „constatări eterogene”, precum și diferențele potențiale dintre eficacitatea vaccinului american și european, unde vaccinarea anterioară în SUA ar fi putut avea un impact.,

cercetătorii au examinat date individuale la nivel de pacient din cinci studii cuprinse între 2013-2014 și 2015-2016 în rețeaua de eficacitate a vaccinului gripal din SUA CDC.în general, au fost incluse date de la peste 17.000 de copii cu vârste cuprinse între 2 și 17 ani, cu o vârstă medie de aproximativ 7 ani. Un sfert dintre pacienți au fost pozitivi pentru gripă, iar dintre aceștia 37% au fost infectați cu gripa A / H3N2, 25% infectați cu gripa A / H1N1 (pdm09) și 25% infectați cu gripa B.,o treime dintre pacienți au fost vaccinați și 30% dintre cei care au primit vaccin gripal viu atenuat quadrivalent, au spus autorii. Autorii au remarcat că LAIV4 și IIV au avut o eficacitate similară împotriva virusurilor gripale A/H3N2 și B.un editorial însoțitor de Pedro Piedra, MD, de la Colegiul de Medicină Baylor din Houston, a declarat că rezultatele acestor cinci studii observaționale combinate „oferă un argument convingător de ce ACIP a făcut recomandarea intermediară împotriva… utilizarea ” LAIV4 în două sezoane recente de gripă.,Piedra a revizuit, de asemenea, ipotezele potențiale ale Organizației Mondiale a sănătății, inclusiv „diferențele de studiu metodologic; manipularea inadecvată a vaccinului la centrele de distribuție a vaccinurilor; caracteristicile virologice intrinseci ale romanului A/H1N1pdm09… utilizat în formulările inițiale ale LAIV4.,alte considerente au inclus o acoperire îmbunătățită pe grupe de vârstă, deoarece ACIP a făcut o recomandare universală de vaccin antigripal în 2010 și o potențială „interferență virală” din a doua tulpină B când vaccinul s-a schimbat de la un trivalent la un quadrivalent în timpul sezonului 2013-2014, a spus Piedra.

El a citat-o analiză interimară privind eficacitatea vaccinului din Anglia, care a găsit un interimar end-of-sezon ajustat eficacitatea vaccinului pentru LAIV4 în copii de varsta 2-17 de 90,3% (IÎ 95% 16.4%-98.9%) împotriva gripei a/H1N1 (pdm09) pentru sezonul 2017-2018., Piedra a caracterizat acest rezultat ca fiind ” încurajator.limitările la datele citate de Chung și colegii, au spus Ei, au inclus că „informațiile descriptive ale pacientului dincolo de vârstă, sex și regiunea geografică de înscriere” nu au fost disponibile pentru toate studiile, ceea ce ar putea duce la confuzii nemăsurate. Autorii au mai spus că datele istorice de vaccinare au fost limitate la sezonul anterior înscrierii, spre deosebire de o întreagă istorie de vaccinare pentru majoritatea pacienților.,