Inserarea cateterului Foley feminin

Abstract

inserarea cateterului uretral (Foley) este efectuată în mod obișnuit înainte de procedurile de histerectomie abdominală, precum și multe alte operații ginecologice. Este imperativ să pregătiți în mod corespunzător un pacient înainte de introducerea unui cateter uretral pentru a evita infecția tractului urinar asociată cu cateterul. Acest articol demonstrează o tehnică pentru a pregăti bine și introduceți un cateter urinar locuibil înainte de o histerectomie.,

Caz de Ansamblu

Spate

Locuirea urinar cateterele sunt plasate înainte de operațiile ginecologice pentru a micșora dimensiunea vezicii urinare pentru a preveni deteriorarea, pentru a preveni urinare postoperatorii retention1, și pentru a monitoriza cu precizie de urină după o intervenție chirurgicală.2 din păcate, se știe că cateterele Foley provoacă infecții ale tractului urinar asociate cateterului (CAUTI)., Aproximativ 80% din infecțiile tractului urinar (ITU) sunt atribuite sonde urinare,3 rezultă în disconfort pacientului, creșterea duratei de spitalizare și creșterea costurilor asociate cu tratamentul infecției.4 Tehnica antiseptică adecvată la plasarea unui cateter uretral poate ajuta la prevenirea CAUTI.un pacient de sex feminin supus unei histerectomii abdominale a necesitat plasarea cateterului urinar înainte de operație. Nu au existat alergii sau contraindicații cunoscute.

imagistică

nu este necesară imagistica înainte de introducerea cateterului urinar.,CAUTI sunt complicatii frecvente cauzate de catetere Foley din cauza perturbării înroșirea corporală normală a uretrei care elimină bacteriile dintr-un sistem urinar sănătos.5 calea de transmitere a bacteriilor este ascendentă, fie prin „autostopul” pe cateter de la o suprafață contaminată la vezică, prin ascensiunea cateterului după plasare (un proces dependent de timp), fie prin ambele.

opțiuni și rațiune pentru tratament

înainte de a introduce un cateter urinar interior, trebuie să luați în considerare mai întâi alternativele., Conform Comitetului consultativ privind practicile de control al infecțiilor medicale (HICPAC), operațiile care implică cavitatea pelviană sunt indicații pentru cateterizarea uretrei. Alte indicații includ necesitatea de a măsura cu exactitate producția de urină, pentru a ocoli obstrucția vezicii urinare, retenția urinară, măsurile de confort la sfârșitul vieții, pacienții incontinenți cu răni sacre și altele.5 în acest caz, pacientul a fost supus unei histerectomii abdominale, o indicație pentru plasarea cateterului Foley.

considerații speciale

nu au fost indicate considerații speciale pentru acest pacient.,

discuție

plasarea unui cateter Foley creează un risc ridicat pentru CAUTI, ceea ce duce la creșterea morbidității pacientului, a costurilor spitalului, a duratei șederii și a utilizării antimicrobiene; poate duce, de asemenea, la selectarea bacteriilor rezistente la mai multe medicamente.5 tehnica aseptică adecvată, alegerea celui mai mic cateter care permite drenajul adecvat și îndepărtarea timpurie este esențială pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor.6 Această procedură prezintă o tehnică aseptică care poate împiedica UTI legată de inserția Foley înainte de Histerectomia abdominală., Asistente medicale și Asociații includ următoarele:

1. Așezați pacientul în poziție culcat pe spate, cu picioarele răspândit în scăriță poziția
2. de a Efectua aprofundată igiena mâinilor
3. Utilizând o tehnică sterilă, decora uretra
4. Curat deschiderea uretrală cu antiseptice (Betadină folosit aici) menținând în același timp o tehnică aseptică
5. Unge cateterul
6. Avans cateter până în urină apare
7. Umfla balonul cu seringa incluse în kit (de obicei 10 ml)
8. Asigura cateter permanent

După asigurarea cateterului, asigurați-vă că punga de drenaj este plasat sub nivelul vezicii urinare., Respectarea acestor orientări poate preveni trauma, eroziunea și CAUTI.7

îngrijirea din jurul cateterelor uretrale interioare poate avea impact și asupra apariției CAUTI. În plus față de pregătirea corespunzătoare înainte de introducere, curățarea de rutină a meatului, menținerea unui circuit urinar închis și îndepărtarea promptă a cateterului pot preveni CAUTI.5 corpul de dovezi sugerează că cateterele interioare ar trebui îndepărtate în 24 de ore de la introducere, dacă este posibil.,8

În concluzie, pregătirea sterilă adecvată a pacientului înainte de introducerea unui cateter uretral interior este un factor important în prevenirea CAUTI.

echipament

Kit de introducere a cateterului urinar, forceps și betadină. Un cateter Foley kit-ul include de obicei un latex sau nonlatex cateter în mod corespunzător ales mărime și contur, un sac de drenaj și de legătură, tub de lubrifiant steril, soluție antiseptică, steril bile de bumbac, sterile 5-10 ml seringă umplută cu o cantitate adecvată de apă sterilă, și mănuși sterile și draperii.,

dezvăluiri

nimic de dezvăluit.

declarație de consimțământ

pacientul la care se face referire în acest articol video și-a dat consimțământul informat pentru a fi filmat și este conștient că informațiile și imaginile vor fi publicate online.

citări

---