Înțelegerea lucrări de Laborator (Analize de Sânge)
pentru echipa de îngrijire a sănătății să știu cel mai bine cum să aibă grijă de tine și infecția cu HIV, testele de sânge sunt efectuate în mod regulat—la fiecare trei sau șase luni, în funcție de starea actuală de sănătate. Acest lucru vă va ajuta să vă monitorizați îndeaproape sănătatea și orice posibile daune pe care le-ar putea provoca HIV sau medicamentele pe care le luați.,
Iată testele de care veți avea nevoie:
numărul de celule CD4
Numărul de încărcături virale
testul chimic-Screen (CS)
numărul total de celule din sânge (CBC)
numărul de celule CD4
o celulă CD4 este un tip de globule albe din sistemul dumneavoastră imunitar. Aproximativ 15-40% din toate celulele albe din sânge sunt celule CD4. (Procentul poate varia de la o persoană la alta din motive genetice sau infecții active.) Celulele CD4 vă protejează de infecțiile virale; ajutați alte celule să lupte împotriva infecțiilor bacteriene și fungice; produc anticorpi; lupta împotriva cancerului; și coordonează activitățile altor celule din sistemul imunitar.,HIV preferă să vizeze celulele CD4 pentru a se reproduce, ceea ce poate determina scăderea numărului acestora în timp. Prea puține celule CD4 înseamnă că sistemul imunitar nu va mai funcționa așa cum se presupune.puteți privi celulele albe din sânge ca două tipuri principale: celulele B și celulele T. Ambele sunt făcute în măduva osoasă, dar celulele B rămân acolo pentru a se maturiza în timp ce celulele T mișcă timusul pentru a se maturiza. Celulele B produc anticorpi, care ajută organismul să distrugă celulele anormale și microorganismele dăunătoare, cum ar fi bacteriile, virușii și ciupercile.,celulele T sunt împărțite în trei grupe: celulele T Helper (celulele T4 sau CD4+) ajută alte celule să distrugă organismele dăunătoare.
ceea ce urmează este ceea ce un raport de laborator ar putea arata ca pentru CD4s, etc. Numerele reprezintă cantitățile găsite într-o picătură mică de sânge numită milimetru cub. De asemenea, veți vedea, de obicei, o serie de numere listate pentru fiecare rezultat al testului, astfel încât să puteți compara numerele dvs. cu ceea ce este intervalul normal pentru majoritatea persoanelor HIV-negative.,
CD3+ număr absolut
aceasta reprezintă numărul tuturor celulelor T, care include celulele CD4 și CD8. Această cifră este rar utilizată în luarea deciziilor de tratament.aceasta reprezintă grupul tuturor celulelor imune care sunt celule T. Această cifră este rar utilizată în luarea deciziilor de tratament.
numărul de celule CD4
acesta este numărul tuturor celulelor CD4. Intervalul normal pentru o persoană HIV-negativă este de 500-1500. Scopul tratamentului HIV este de a menține acest număr cât mai mare posibil cât mai mult timp posibil., Un număr de CD4 sub 200 crește riscul de infecții oportuniste.aceasta reprezintă grupul tuturor celulelor T care sunt celule CD4. Procentul normal pentru o persoană HIV-negativă este de 40%, în timp ce media pentru persoanele cu HIV este de 25%. Un diagnostic SIDA se poate face atunci când este sub 14%. Procentul CD4 este uneori mai fiabil, deoarece tinde să varieze mai puțin între măsurători decât numărul CD4.
numărul celulelor CD8
acesta este numărul tuturor celulelor CD8 și include atât celulele T supresoare, cât și celulele T ucigașe., Intervalul normal pentru o persoană HIV-negativă este de 150-1.000, deși este în mod normal mai mare la o persoană cu HIV. Această cifră este rar utilizată în luarea deciziilor de tratament.aceasta reprezintă grupul tuturor celulelor T care sunt celule CD8. Procentul CD8 este uneori mai fiabil, deoarece tinde să varieze mai puțin între măsurători decât numărul CD8.
raportul CD4 / CD8 (rația celulelor helper / supresoare)
acest număr este numărul CD4 împărțit la numărul CD8. Intervalul normal pentru o persoană HIV-negativă este de 0,9-6,0, ceea ce înseamnă 1-6 celule CD4 pentru fiecare 1 celulă CD8., La persoanele cu HIV, această cifră este de obicei inversată, deoarece există mai multe celule CD8, mai frecvent 2 CD8-uri pentru fiecare 1 CD4. Este normal să vedeți numere sub 1.0 pentru raportul CD4/CD8. Această cifră este utilizată mai rar atunci când se iau decizii de tratament.acest test măsoară numărul de copii ale HIV. Acesta este uneori numit un ARN HIV sau PCR sau testul bDNA. Nu există o gamă normală de încărcături virale, deoarece scopul tratamentului HIV este de a menține HIV cât mai scăzut posibil cât mai mult timp posibil.
diferite teste de încărcături virale sunt utilizate în SUA., și, de obicei, numărați până la 50 de exemplare și uneori 20, dar nu mai mici. Dacă rezultatul dvs. revine „nedetectat” sau „nedetectabil”, atunci asta înseamnă că HIV este acolo la un nivel extrem de scăzut—un rezultat foarte bun. În caz contrar, dacă există un număr pentru încărcătura virală, atunci acesta este numărul de copii ale HIV pe care testul le-a numărat în acea picătură de sânge.încărcăturile virale sunt utilizate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul HIV, indiferent dacă începe un prim regim sau când trece la un nou medicament sau regim. Înainte de începerea tratamentului, o încărcătură virală de peste 100.000 de exemplare înseamnă că anumite medicamente HIV nu trebuie utilizate., Dacă este sub 100.000, atunci o persoană are mai multe opțiuni pentru începerea tratamentului. Citiți liniile directoare federale de tratament HIV pentru mai multe detalii.după ce ați fost în tratament, dacă încărcătura virală devine detectabilă, atunci poate fi un semn al problemelor de aderență, un „blip” ocazional, interacțiuni medicamentoase necunoscute sau dezvoltarea rezistenței. Dacă o încărcătură virală revine la un nivel scăzut detectabil, ar putea fi un blip. Acest lucru ar putea însemna o eroare a fost făcută în laborator sau există o altă infecție prezentă. De obicei nu este nimic de îngrijorat.,cu toate acestea, dacă apare o tendință de creștere a încărcăturilor virale în timp, atunci aceasta ar putea însemna că aderența sau reumplerea este o problemă. Ar putea însemna, de asemenea, că o interacțiune medicamentoasă împiedică medicamentele HIV să controleze complet virusul. În orice caz, acest lucru trebuie discutat și rezolvat cu furnizorul dvs.creșterea încărcăturii virale în timp poate însemna, de asemenea, că rezistența sa dezvoltat. Aici, este important să faceți un test de rezistență genotipică (cel mai bine atunci când încărcătura virală este de cel puțin 1.000 de copii)., Dacă se detectează rezistență, atunci unul sau mai multe medicamente din regim ar trebui să fie trecute la medicamente care pot suprima complet HIV.
Aici e ceea ce o încărcătură virală test arata ca:
HIV-1 ARN, PCR (sau bDNA)
Acesta este numărul de copii HIV găsit de test. Pentru a descompune cuvintele din raportul de laborator, dacă se spune „HIV-1”, atunci înseamnă pur și simplu că este cel mai frecvent tip de HIV văzut în SUA (HIV-2 se găsește de obicei în Africa de Vest și Centrală-.) „ARN” se referă la materialul genetic al HIV, ceea ce caută testul., „PCR” este un tip de test de încărcare virală (nume de marcă Amplicor). „bDNA” este celălalt tip de test (numele de marcă Quantiplex).un „jurnal” este un termen pe care oamenii de știință îl folosesc pentru a arăta o cantitate de ceva; în acest caz, sunt copii ale HIV. În termeni simpli, 1 jurnal reprezintă un „0”. Prin urmare, log 2 HIV înseamnă 100 de exemplare. Log 3 HIV înseamnă 1.000 de copii (mai precis este de 10 x 10 x 10). Jurnalele sunt, de asemenea, utilizate pentru a măsura modificările încărcăturii virale. De exemplu, o încărcătură virală care merge de la 100,000 până la 100 este o reducere de 3 jurnal., un ecran chimic raportează cantitățile de diferite substanțe chimice produse de corpul dumneavoastră pentru a-l ajuta să funcționeze corect. În timp ce nu vă va spune cu adevărat multe despre HIV sau despre modul în care face sistemul imunitar, vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să știți dacă este prezentă o altă infecție sau dacă aveți reacții adverse la medicamentele pe care le luați.
Iată cum arată un test pe ecran chimic:
- alimentele pe care le consumi se transformă în zaharuri (glucoză), grăsimi (lipide) sau proteine din sânge., Având un echilibru dintre acestea ajută la îndeplinirea nevoilor energetice ale organismului și la menținerea grăsimii și a mușchilor. Glucoza este o măsură a zaharurilor din sânge. Lipidele sunt în mod normal declarate ca trigliceride și colesterol. Aceste niveluri de sânge sunt măsurate cel mai fiabil în starea de repaus, care este dimineața înainte de a mânca.
- colesterolul este în mod normal raportat ca două tipuri: lipoproteine cu densitate mare (HDL) sau colesterol „bun” și lipoproteine cu densitate mică (LDL) sau colesterol „rău”. Cu cât este mai mare cantitatea de HDL, cu atât mai bine., Colesterolul HDL ajută la curățarea colesterolului LDL din artere și ajută la curățarea acestuia din organism prin ficat. Chiar dacă cineva are un nivel ridicat de LDL, un HDL ridicat scade foarte mult riscul bolilor de inimă. Astfel, cu cât raportul total colesterol/HDL este mai mic, cu atât mai bine. (Unele medicamente HIV pot scădea HDL și pot fi un semn de lipodistrofie.)
- sodiu, potasiu, clorură, bicarbonat, fosfat, calciu și magneziu sunt toți „electroliți” — particulele încărcate care alcătuiesc sarea. Electroliții joacă un rol crucial în funcția celulelor și în activitatea electrică a inimii., Nivelurile anormale de electroliți la o persoană cu HIV se datorează adesea afecțiunilor cronice precum diareea sau vărsăturile sau disfuncția renală.
- BUN (azotul ureei din sânge), creatinina și acidul uric sunt toate produse reziduale din sânge și urină. Deoarece rinichii elimină aceste deșeuri în urină, acestea sunt utilizate pentru a monitoriza funcția renală. Multe medicamente, inclusiv cele luate de persoanele cu HIV/SIDA, pot afecta nivelurile de BUN și creatinină. Un raport BUN / creatinină mai mare de 20 poate indica boală renală sau insuficiență.,
- proteina este necesară de aproape toate celulele din organism pentru a funcționa corect. Este necesar să se construiască mușchi și să se producă noi celule imune în fiecare zi. Albumina și globulina sunt cele două tipuri de proteine care sunt măsurate prin proteine totale. Nivelurile scăzute de albumină pot apărea la persoanele cu probleme dietetice—inclusiv diaree, greață sau scăderea apetitului—și pot fi adesea corectate cu ușurință. Globulina se găsește în anticorpi pentru a lupta și a îndepărta infecțiile, un nivel care este de obicei mai mare la persoanele cu HIV., Albumina / globulina sau raportul A/G reflectă cantitatea de albumină în raport cu cantitatea de globulină din sânge. Multe persoane cu HIV au raporturi A/G mai mici decât cele normale, deși acest lucru nu este de obicei de îngrijorat, atâta timp cât nivelurile de albumină sunt normale.
- bilirubina (totală și directă), fosfataza alcalină, GGT, AST (SGOT) și ALT (SGPT) sunt toate enzimele produse de ficat. Nivelurile ridicate ale acestora pot însemna leziuni hepatice, care pot fi cauzate de medicamentele HIV, alte medicamente, alcool sau hepatită., De obicei, nu există simptome fizice ale leziunilor hepatice—cu excepția nivelurilor ridicate de bilirubină care pot determina pielea și ochii să pară gălbui. Prin urmare, este important să păstrați un ochi atent la aceste niveluri pentru a asigura sănătatea ficatului în curs de desfășurare.
- amilaza este o enzimă digestivă produsă de glandele salivare și pancreas. Este folosit pentru a diagnostica umflarea pancreasului și a altor probleme pancreatice. Unele medicamente HIV mai vechi pot provoca pancreatită.
- LD sau LDH reprezintă lactat (sau lactic) dehidrogenază. Poate indica leziuni tisulare acute sau cronice în organism., Un nivel ridicat de LD-împreună cu niveluri anormale de alte teste de laborator—este valoros în diagnosticarea bolii hepatice, pancreatită, unele tipuri de cancer, probleme intestinale și pulmonare și probleme musculare.
- fierul este un mineral important care funcționează cu globulele roșii pentru a transporta oxigenul către toate celulele și țesuturile din organism. Nivelurile scăzute pot fi un semn de anemie și / sau sângerare internă și ar trebui urmate de un furnizor de servicii medicale., testul hemoleucogramei COMPLETE (CBC) una dintre cele mai importante teste de sânge pe care medicul dumneavoastră le va comanda pentru dumneavoastră se numește hemoleucograma completă sau CBC. Toate diferitele tipuri de celule din sângele dvs. pot fi grupate într-una din cele trei categorii: globule roșii, globule albe sau trombocite. Știind câte dintre aceste celule aveți într-o probă de sânge oferă o mulțime de informații valoroase.
*notă: intervalele de referință prezentate mai jos sunt pentru bărbații adulți. Unele pot varia ușor pentru femei, copii și adolescenți., Verificați Raportul de laborator pentru anumite intervale de referință.
Iată cum arată un test CBC:celulele albe din sânge (WBC)
celulele albe din sânge (leucocitele) sunt produse de sistemul imunitar pentru a ajuta la apărarea organismului împotriva infecțiilor. Acestea se formează în măduva osoasă și intră fie în sânge, fie migrează către organe cheie, cum ar fi splina, ganglionii limfatici sau intestinul., Un număr mare de WBC indică probabil că o infecție este prezentă undeva în organism, în timp ce un număr scăzut ar putea indica faptul că o infecție sau o boală—cum ar fi HIV sau cancer—a încetinit capacitatea măduvei osoase de a produce noi WBC.celulele roșii din sânge (RBC)
celulele roșii din sânge (eritrocite) sunt responsabile pentru eliberarea oxigenului în organism. Există între 3, 6 și 6, 1 milioane într-un singur mililitru de sânge. Un număr scăzut de globule roșii poate indica anemie, care poate duce la oboseală. Unele medicamente HIV mai vechi pot provoca anemie, la fel ca unele infecții și cancere legate de SIDA.,hemoglobina (HGB) și hematocritul (HCT)
atât hemoglobina, cât și hematocritul vă pot ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să aflați mai multe despre globulele roșii din sânge. Celulele roșii din sânge folosesc hemoglobina pentru a distribui oxigenul către alte celule din organism. Hematocritul se referă la cantitatea de sânge ocupată de globulele roșii. Pentru bărbați, hematocritul ar trebui să fie între 40% -52%; pentru femei, ar trebui să fie între 35% -46%. Un număr scăzut de hemoglobină sau un procent de hematocrit poate indica anemie.acest test măsoară dimensiunea globulelor roșii din sânge., Globulele roșii mai mari pot indica anemie din cauza deficitului de vitamina B6 sau acid folic, în timp ce globulele roșii mai mici pot indica anemie din cauza deficienței de fier. Unele medicamente HIV mai vechi, cum ar fi AZT (Retrovir), pot determina creșterea MCV fără a provoca neapărat anemie.hemoglobina corpusculară medie (MCH) și concentrația medie a hemoglobinei corpusculare (MCHC)
aceste teste măsoară cantitatea de hemoglobină din globulele roșii. Nivelurile scăzute indică anemie.,deoarece celulele roșii din sânge pot avea dimensiuni diferite, RDW analizează intervalul acestor dimensiuni într-o probă de sânge. Dacă se suspectează anemie, rezultatele testelor RDW sunt adesea folosite împreună cu MCV pentru a afla care ar putea fi cauza anemiei.trombocitele sunt celule mici produse de măduva osoasă care ajută la coagularea sângelui în cazul unei tăieturi sau răzuiri. Un număr mare ar putea fi observate la persoanele cu cancer, o boală de sânge, sau artrita reumatoida., Scăderea numărului de trombocite, numită trombocitopenie, poate provoca vânătăi, sângerare și coagularea lentă a sângelui. În timp ce tratamentul HIV poate ajuta la inversarea acestei afecțiuni, uneori poate determina creșterea nivelului de trombocite, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge. Este important să se cunoască motivul care stau la baza care cauzează aceste condiții, în scopul de a le corecta.
ultima revizuire: iulie 29, 2020
- # CD4
- #test de laborator
- # test de încărcare virală
citiți mai multe despre: