Ion Absorbție în Bucla de Henle
Ion de transport de-a lungul nefronului este esențială pentru reabsorbția de sodiu și apă, întreținere a volumului plasmatic și a tensiunii arteriale și a producției de urină. Bucla de Henle contribuie la absorbția a aproximativ 25% din sodiul filtrat și poate fi vizată de terapia diuretică.bucla lui Henle are o configurație de ac de păr cu un membru descendent subțire și atât un membru ascendent subțire, cât și gros., Segmentele subțiri descendente și ascendente au membrane epiteliale subțiri fără margini de perie și activitate metabolică minimă.în acest articol vom descrie transportul ionic și mișcarea apei care are loc în bucla henle și vom lua în considerare relevanța clinică a acesteia.
funcția
membrul ascendent gros
situsul principal al reabsorbției de sodiu în bucla Henle este membrul ascendent gros (TAL). Tal este impermeabil la apă., Reabsorbția de sodiu(Na+) este activă – șoferul este ATPaza Na+/K+ de pe membrana bazolaterală care pompează în mod activ trei ioni de Na+ din celulă în interstițiu și doi ioni de potasiu(K+) în celulă. Prin crearea unei concentrații intracelulare scăzute de sodiu, interiorul celulei devine încărcat negativ, creând un gradient electrochimic.,
sodiul se deplasează apoi în celulă (din lumenul tubular) pe gradientul electric și chimic, prin transportorul NKCC2 de pe membrana apicală, acest transportor deplasează un ion Na+, un ion K+ și doi ioni Cl peste membrana apicală. .ionii de potasiu sunt transportați înapoi în tub prin canalele ROMK de pe membrana apicală pentru a preveni acumularea toxică în interiorul celulei. Ionii de clor sunt transportați în lichidul tisular prin canale CIC-KB.,efectele generale ale acestui proces sunt: eliminarea Na + în timp ce reține apa în tubuli-aceasta duce la o soluție hipotonică care ajunge la DCT.
există, de asemenea, o reabsorbție paracelulară semnificativă de magneziu, calciu, sodiu și potasiu.
membrul ascendent subțire
reabsorbția de sodiu în membrul ascendent subțire este pasivă., Apare paracelular datorită diferenței de osmolaritate dintre tubular și interstițiu.deoarece membrul ascendent gros este impermeabil la apă, interstițiul devine concentrat cu ioni, crescând osmolaritatea. Aceasta conduce reabsorbția apei din membrul descendent, pe măsură ce apa se deplasează din zone cu osmolaritate scăzută în zone cu osmolaritate ridicată. Acest sistem este cunoscut sub numele de multiplicare contra-curent.,
Pentru mai multe explicații de contra-curent de multiplicare, vă rugăm să consultați acest ajutor video: https://www.youtube.com/watch?v=Vqce2dtg45U
Subțire Descendent la nivelul Membrelor
descendent La nivelul membrelor este extrem de permeabil pentru apă, cu reabsorbția produce pasiv prin AQP1 canale. Cantități foarte mici de uree, Na+ și alți ioni sunt, de asemenea, reabsorbiți. . După cum sa menționat mai sus, reabsorbția apei este condusă de sistemul de multiplicare contra-curent stabilit de reabsorbția activă a sodiului în TAL.,
Relevanță Clinică
Sindromul Bartter
sindromul Bartter este un grup de autosomal recesiv condiții cauzate de mutații genetice în genele care codifică cele NKCC2 transporter, apicală a canalelor de potasiu sau bazolateral clorură de canal ionic. Consecințele sunt similare din punct de vedere biochimic cu administrarea diureticelor de buclă (vezi mai jos). Rezultă hiponatremie, hipokaliemie și alcaloză metabolică
relevanță clinică
diuretice de ansă
diureticele de ansă, cum ar fi furosemidul, inhibă transportorul NKCC2 în membrul ascendent gros., Pierderea reabsorbției de sodiu reduce hipertonicitatea medulei renale, ceea ce afectează reabsorbția apei în DCT și CD. Aceasta duce la creșterea excreției de sodiu în urină și la diureza semnificativă, reducând volumul plasmatic. Prin creșterea cantității de sodiu în DCT, există o excreție crescută de potasiu. Acesta este mecanismul din spatele hipokaliemiei observate frecvent cu diuretice de ansă.