le Fort I osteotomie (Română)
dacă șuruburile MMF sau dispozitivele de ancorare temporară (TADs) sunt utilizate intraoperator, acestea sunt îndepărtate la sfârșitul intervenției chirurgicale dacă nu sunt necesare în continuare pentru tracțiunea elastică. Dacă s-a folosit o atelă finală, aceasta poate fi fixată pe dispozitivele ortodontice (paranteze) ale maxilarului superior pentru a asigura ocluzia planificată și pentru a servi drept îndrumare pentru adaptarea neuromusculară în timpul antrenamentului funcțional timp de aproximativ 2 săptămâni postoperator.pentru a reduce umflarea, aplicarea pachetelor de gheață sau a dispozitivelor de răcire în faza postoperatorie timpurie este un sfat., Steroizii intravenoși trebuie, de asemenea, continuați pentru o perioadă scurtă postoperator în același scop.profilaxia cu antibiotice este continuată timp de 1-5 zile, în funcție de natura, complexitatea și durata procedurii chirurgicale.mai ales în chirurgia cu două maxilare, controlul căilor respiratorii are o importanță majoră. Trebuie luată o decizie individuală dacă pacientul poate fi extubat sau trebuie să rămână intubat până când se constată că se poate stabili o cale aeriană sigură.
primele radiografii postoperatorii sunt obținute pentru a verifica poziția corectă a segmentului., Imagistica postoperatorie suplimentară este efectuată după cum este necesar.sunt necesare examinări periodice de urmărire pentru a monitoriza vindecarea și ocluzia postoperatorie. Dacă o problemă ocluzală este prezentă în faza postoperatorie timpurie, chirurgul trebuie să-și determine etiologia. Dacă malocluzia este secundară edemului chirurgical sau detașării/tulburărilor musculare, elasticele de antrenament pot fi benefice. Elasticele sunt utilizate numai pentru orientare, deoarece mișcarea activă a mandibulei este de dorit. Pacienții trebuie instruiți cum să plaseze și să îndepărteze elasticele folosind o oglindă de mână., Dacă malocluzia este secundară unei probleme osoase din cauza poziționării inadecvate a fragmentelor, a hardware-ului deplasat sau eșuat sau a deplasării condilare în timpul intervenției chirurgicale, antrenamentul elastic nu va avea niciun beneficiu. Pacientul trebuie reprogramat pentru o intervenție chirurgicală de revizuire.la fiecare programare, chirurgul trebuie să evalueze capacitatea pacientului de a efectua o igienă orală adecvată și îngrijirea rănilor și trebuie să furnizeze instrucțiuni suplimentare, dacă este necesar.postoperator, pacientii vor trebui sa urmeze trei instructiuni de baza:
1., Dieta
în chirurgia ortognatică dispozitivele de fixare internă nu permit, de obicei, încărcarea funcțională completă. O dietă moale trebuie utilizată până la 6 săptămâni, începând cu lichide pentru primele 3-4 zile. Elasticele pot fi îndepărtate în timpul mesei.
2. Igiena orală
pacienții cu plăgi intraorale trebuie instruiți în proceduri adecvate de igienă orală. Prezența aparatelor ortodontice, a atelei și a elasticelor face ca aceasta să fie o sarcină mai dificilă. Trebuie utilizată o mică periuță de dinți moale cu pastă de dinți.Orice elastic este de obicei îndepărtat pentru procedurile de igienă orală., În plus, clătirile antiseptice pot fi utilizate în perioada postoperatorie timpurie. Un irigator oral (de exemplu, Waterpik) este un instrument foarte util pentru a ajuta . Dacă se utilizează un Waterpik, trebuie avut grijă să nu se direcționeze fluxul de jet direct peste incizii intraorale pentru a preveni dehiscența plăgii în faza postoperatorie timpurie.
3. Formare funcțională / fizioterapie
pacientul este instruit cum să efectueze o pregătire funcțională (exerciții de deschidere și excursii) cât mai curând posibil. Progresul trebuie monitorizat de către chirurg., Dacă este disponibil și necesar, un fizioterapeut poate sprijini reabilitarea funcțională. O deschidere nedisturbată a gurii de minimum 35 mm a maxilarului interincisal trebuie atinsă la 4 săptămâni postoperator.în cazul unei vindecări netulburate, tratamentul ortodontic postoperator poate începe de obicei la 2 până la 6 săptămâni după operație, în funcție de caz.