Lupus eritematos Discoid
când un pacient prezintă inițial lupus discoid, medicul trebuie să se asigure că pacientul nu are lupus eritematos sistemic. Medicul va comanda teste pentru a verifica anticorpii anti-nucleari în serul pacientului, niveluri scăzute de celule albe din sânge și proteine și/sau sânge în urină.pentru a ajuta la diagnostic, medicul poate desprinde stratul superior al scalei de la leziunile pacientului pentru a se uita la partea inferioară a acestuia., Dacă pacienții au într-adevăr lupus discoid, medicul poate vedea mici spini de keratină care arată ca niște covoare și se numesc langue au chat.diagnosticul este confirmat prin biopsie. Rezultatele tipice ale biopsiei includ depuneri de anticorpi IgG și IgM la joncțiunea dermoepidermică pe imunofluorescență directă. Această constatare este 90% sensibilă; cu toate acestea, fals pozitive pot apărea cu biopsii ale leziunilor faciale. În plus, patologii văd adesea grupuri de celule albe din sânge, în special celule T helper, în jurul foliculilor și vaselor de sânge din dermă., Epiderma apare subțire și a șters crestele rete, precum și cantități excesive de keratină care înfundă deschiderile foliculilor. Stratul bazal al epidermei pare uneori să aibă găuri în ea, deoarece unele dintre celulele din acest strat s-au rupt. Rămășițele celulelor pielii care au murit printr-un proces numit apoptoză sunt vizibile în stratul superior al dermei și în stratul bazal al epidermei.,diagnosticul diferențial include keratoze actinice, dermatită sebborheică, lupus vulgaris, sarcoidoză, erupție cutanată medicamentoasă, boala Bowen, lichen planus, sifilis terțiar, erupție ușoară polimorfă, infiltrare limfocitară, psoriazis și lupus eritematos sistemic.lupusul Discoid poate fi clasificat în general în lupus discoid localizat și lupus discoid generalizat pe baza localizării leziunilor. Pacienții care dezvoltă lupus discoid în copilărie au, de asemenea, propriul subtip de boală.,lupusul hipertrofic și lupusul profund sunt două tipuri speciale de lupus discoid care se disting prin constatările lor morfologice caracteristice.în cele din urmă, mulți pacienți cu lupus sistemic dezvoltă, de asemenea, leziuni de lupus discoid.majoritatea persoanelor cu lupus discoid au doar leziuni deasupra gâtului și, prin urmare, au lupus eritematos discoid localizat.rar, pacienții pot avea leziuni deasupra și dedesubtul gâtului; acești pacienți au lupus eritematos discoid generalizat., În plus față de leziunile din locațiile tipice de deasupra gâtului, pacienții cu lupus discoid generalizat au adesea leziuni pe torace și brațe. Acești pacienți sunt adesea cheli, cu pigment anormal al pielii pe scalp și au cicatrici severe ale feței și brațelor. Pacienții cu lupus discoid generalizat au adesea teste de laborator anormale, cum ar fi un ESR crescut sau un număr scăzut de celule albe din sânge. De asemenea, au adesea auto-anticorpi, cum ar fi anticorpul ANA sau anti-ssDNA.,când pacienții dezvoltă lupus discoid în copilărie, acesta diferă de lupusul discoid tipic în mai multe moduri. Băieții și fetele sunt la fel de afectate, iar acești pacienți dezvoltă mai târziu SLE mai des. Acești pacienți, de asemenea, de obicei nu au nici o sensibilitate anormală la soare.unii experți consideră lupusul eritematos hipertrofic-care constă în leziuni acoperite de o scală foarte groasă, plină de keratină-un subset neobișnuit de lupus discoid. Alții o consideră o entitate distinctă.,dacă un pacient are leziuni lupus discoid pe partea de sus a paniculitei lupus, ei au lupus profundus. Acești pacienți au noduli fermi, nontender, cu granițe definite sub leziunile lupusului discoid.
lupus eritematos Sistemic cu lupus discoid lesionsEdit
În general, pacienții cu lupus discoid care au boli de piele și nu simptome sistemice au un genetic distincte bolii la pacienții cu LES. Cu toate acestea, 25% dintre pacienții cu LES au leziuni lupus discoid la un moment dat ca parte a bolii lor.