Meniscul Lateral

Introducere

cuvântul menisci sunt derivate din munca grec meniskos, care înseamnă „semiluna”. La articulația genunchiului menisci joacă un rol major în congurența articulației. Menisci formează concavitatea în care se află condilii femurali. Menisci se sprijină între femurul osului coapsei și tibia și există două ligamente ale articulației genunchiului. Ele sunt un tip de cartilaj în articulație., Textura cauciucată a meniscilor se datorează structurii lor fibrocartilagene. Forma lor este menținută de colagenul din interiorul lor. Un menisc este pe partea interioară a genunchiului-meniscul medial. Celălalt menisc este pe partea exterioară a genunchiului – meniscul lateral.

Anatomie și atașament

meniscului lateral este aproape circulară și acoperă o parte mai mare din tibial suprafață articulară decât meniscului medial. Meniscul lateral este consecvent în lățime pe tot parcursul acestuia., Cornul anterior al meniscului lateral se amestecă în atașarea ligamentului cruciat anterior, în timp ce cornul posterior se atașează chiar în spatele eminenței intercondilare, adesea amestecându-se în aspectul posterior al ACL. Nu există nici o atașare a meniscului lateral la LCL. Atașamentul său periferic este întrerupt posterior de locul în care trece tendonul popliteal. Componentele capsulare atașează meniscul lateral la tibie mai puțin ferm decât meniscul medial., Meniscul lateral este mai mobil decât meniscul medial și are o gamă de mișcări care poate fi la fel de mare ca 10 mm (0,4 in) într-o direcție anteroposterioară. Această mobilitate se explică prin imediata apropiere a atașamentelor coarnelor anterioare și posterioare și a lipsei de atașare la ligamentul capsular posterolateral., Firma atașament de ligament arcuat lateral menisc și de fixare a popliteu musculare la ambele arcuită de ligamente și menisc asigura dinamic retragerea din segmentul posterior al meniscului în rotație internă a tibiei pe femur ca genunchiul începe să flex din poziție complet extinsă.

VASCULARE de ALIMENTARE:

vasculare furnizarea de menisci provine predominant din inferior și superior, lateral și medial genicular artere., În primul an de viață meniscul conține vase de sânge pe tot corpul său, dar atunci când greutatea poartă începe vascularizația și rețeaua circulatorie se diminuează și doar 25-33% suprafață rămân vasculare prin capilarele capsulei și membranei sinoviale. Vascularizația se diminuează atât de mult încât în deceniul 4 al vieții numai periferia este vasculară, în timp ce centrul meniscului este avascular. Porțiunea centrală este complet dependentă de difuzia lichidului sinovial pentru nutriție ., Porțiunea avasculară centrală a menisci fie nu se vindecă complet, fie se vindecă deloc după rănire.

NERVOASE de ALIMENTARE:

coarne de menisci și periferice vascularizat parte din menisc corpurile sunt bine inervate cu acces gratuit terminatii nervoase (nociceptori) și trei diferite mecanoreceptorii (corpusculii Ruffini, pacinian corpusculi, și Golgi tendon organe).,cel mai frecvent mecanism al leziunii menisci este o leziune răsucită cu ancora piciorului pe pământ, adesea de corpul unui alt jucător. O forță de răsucire lentă poate provoca, de asemenea, ruperea.Deteriorarea meniscului se datorează forțelor de rotație îndreptate spre un genunchi flexat (așa cum se poate întâmpla cu sportul de răsucire) este mecanismul obișnuit de rănire.,

ruptură de menisc este de următoarele tipuri:

• Longitudinale
• Radial
• mâner de Găleată
• Clapa
• clivaj Orizontal
• Degenerative

Pacientul vine cu mari se plâng de dureri de genunchi, umflarea și genunchi de blocare, care este atunci când pacientul este în imposibilitatea de a indrepta piciorul pe deplin. Acest lucru poate fi însoțit de un sentiment de clic. O forță valgus I.,e hiperflexia genunchiului și, de asemenea, rotația internă a piciorului și a piciorului inferior în raport cu femurul atunci când articulația genunchiului este flexată la 70-90° provoacă ruperea meniscală laterală.,

diagnosticul de un prejudiciu menisc lateral este considerat a fi destul de sigur în cazul în care trei sau mai multe dintre următoarele aspecte sunt prezente:
– sensibilitate la un moment dat de-a lungul laterale linie comună;
– durere în zona laterală linie comună în hiperextensie din articulația genunchiului;
– durere în zona laterală linie comună în timpul hyperflexion a articulatiei genunchiului;
– durere în timpul rotație internă a piciorului și partea inferioară a piciorului, atunci când genunchiul este flexat la unghiuri diferite;
– slăbit sau hypotrophied cvadriceps., diagnosticul se poate face pe baza:

• test Special
• raze X
• RMN

teste speciale:

deși există mai multe teste pentru o lacrimă de menisc, niciuna nu poate fi considerată definitivă fără o experiență considerabilă din partea examinatorului. Istoricul pacientului și mecanismul de vătămare oferă, de asemenea, o sursă majoră de informații. Cele mai frecvent utilizate teste speciale sunt…,

• McMurry test
• testul Apley
• Steinman”s test
• Ege”e test
• Tesalia test

X-Ray:

X-ray este făcut în greutate-poartă, dar nu este util în detectarea medial ruptură de menisc, dar, poate detecta alte condiții asociate la nivel osos.

imagistica prin rezonanță magnetică: lacrima meniscală poate fi bine apreciată la un RMN.

1. 1.0 1.1 1.2 Gray JC: Anatomia neurală și vasculară a meniscului genunchiului uman. J Orthop Sport Phys Ther 29:23-30, 1999.,
2. McCarty EC, Marx RG, Dehaven KE: repararea meniscului: considerații în tratamentul și actualizarea rezultatelor clinice. Clin Orthop 402: 122-134, 2002. Zimny ML, Albright DJ, Dabezies E: mecanoreceptori în meniscul medial uman. Acta Anat (Basel) 133: 35-40, 1988.
3. Mina T, Kimura M, Sakka A, și colab.: Inervarea nociceptorilor în meniscurile articulației genunchiului: un studiu imunohistochimic. Arch Orthop Trauma Surg 120: 201-204, 2000. 5, 0 5,1 Peterson, Renström. Leziuni sportive: prevenirea și tratamentul acestora.A Treia Ediție.
4. 6,0 6, 1 Brunker, Khan.,Medicină Sportivă Clinică.Ediția a 3-a.

---