Mișcarea Rapidă a Ochilor Somn Tulburări de Comportament și Boli Neurodegenerative
Importanță: visul adoptarea de mișcarea rapidă a ochilor somn tulburări de comportament (RBD) este adesea primul semn al unei iminente α-synuclein tulburare, cum ar fi boala Parkinson, multiple-sistem de atrofie, sau cu demență cu corpi Lewy. obiectiv: de a oferi o imagine de ansamblu a RBD de la debutul actului de vis prin apariția unei tulburări parkinsoniene., revizuirea dovezilor: articolele revizuite de la egal la egal, inclusiv rapoarte de caz, serii de cazuri, recenzii retrospective, studii randomizate prospective și investigații științifice de bază, au fost identificate într-o căutare PubMed a articolelor despre RBD din ianuarie 1, 1986, până în iulie 31, 2014. constatări: în condiții normale, vise vii combinate cu paralizia mușchilor scheletici caracterizează somnul rapid al mișcării ochilor. În RBD, anomaliile α-synuclein în trunchiul cerebral dezinhibă mișcarea rapidă a ochilor activitatea motorie a somnului, ceea ce duce la adoptarea viselor., Comportamentele RBD sunt adesea teatrale, cu complexitate, agresiune și violență; acțiunile de luptă și fugă pot fi dăunătoare atât pacienților, cât și partenerilor de pat. Mișcarea rapidă a ochilor tulburarea comportamentului somnului se distinge de alte parasomnii prin caracteristicile clinice și demonstrarea somnului rapid al mișcării ochilor fără atonie pe polisomnografie. În concordanță cu neurodegenerarea timpurie, pacienții cu RBD demonstrează deficiențe motorii subtile, cognitive și autonome. Aproximativ 50% dintre pacienții cu RBD spontană se vor transforma într-o tulburare parkinsoniană în decurs de un deceniu., În cele din urmă, aproape toți (81% -90%) pacienții cu RBD dezvoltă o tulburare neurodegenerativă. Printre pacienții cu boala Parkinson, RBD prezice un subtip non-tremor-predominant, înghețarea mersului și un curs clinic agresiv. Cele mai frecvent citate tratamente RBD includ clonazepam cu doză mică sau melatonină cu doză mare administrată oral la culcare.
concluzii și relevanță: tratamentul RBD poate preveni rănirea pacienților și a partenerilor de pat., Deoarece RBD este un sindrom prodromal al bolii Parkinson (sau tulburare asociată), reprezintă o oportunitate unică pentru dezvoltarea și testarea terapiilor de modificare a bolii.