Muzeul Național de Medicină a Războiului Civil
membrii Muzeului susțin o astfel de bursă.
deveniți membru astăzi
într-o mână tremurândă, generalul de brigadă Joshua Lawrence Chamberlain a scris cuvintele pe care le credea că vor fi Ultimele pentru soția sa, Fanny, după miezul nopții, pe 19 iunie 1864.
„soția mea dragă mint rănit mortal medicii cred, dar mintea mea & inima sunt în pace Isus Hristos este Mântuitorul meu Atotputernic. Mă duc la el., Dumnezeu să binecuvânteze & ții & confort tine, scumpa, ai fost un prețios sotia pentru mine. Pentru a ști & dragostea te face viața & moartea frumoasă.”
mai Devreme în ziua precedentă, în timp ce conducea un atac la Confederate poziții în afara Petersburg, un rebel foc a ricoșat dintr-o piatră și s-a izbit în general șoldul drept ca el a condus oamenii pe jos. În sus și în diagonală, glonțul i-a spulberat secțiunile pelvisului și i-a sfâșiat mușchii, vasele și i-a trecut prin vezică înainte de a se odihni chiar sub pielea de pe șoldul stâng., Remarcabil, el a reușit să rămână în picioare cu sabia blocată în pământ pe o parte și culorile brigăzii pe cealaltă până când oamenii lui au trecut. Acolo a căzut, sângerând și sigur de moartea sa apropiată.
știa că vine, după ce și-a luat rămas bun de la câțiva oameni din tabără în noaptea precedentă.”am avut un sentiment ciudat în acea seară, premoniția de a mă îmbolnăvi., M-am plimbat prin rândurile oamenilor mei tăcuți sau adormiți, desenând o pătură mai îndeaproape peste unul … trecând prin toate rândurile adânci de răspândire și m-am dus în apartamentul meu și am căzut într-o dispoziție neobișnuită. O umbră părea să se aplece peste mine, aripi întunecate care se pliază așa cum era și mă înfășoară în îmbrățișarea lor. Ceva a spus, ” Tu nu va fi aici din nou. Asta e ultima.”
Brancardierii l-au dus pe Chamberlain la Spitalul de brigadă la trei mile distanță, unde chirurgii au încercat să extragă mingea minié., În timp ce împingeau un ramrod prin gaura din corpul său, fratele său, Tom Chamberlain, a căutat spitale de teren cu Dr.Shaw (20th Maine) și Townsend (44th New York). Chirurgii erau siguri că Chamberlain va muri, dar au lucrat toată noaptea pentru a reconecta vasele și pasajele urinare după îndepărtarea glonțului. Sedat de morfină și cloroform, el a rămas totuși conștient, chiar instruind chirurgii să continue atunci când nu mai puteau suporta Tortura care i-a fost provocată.chirurgia Spitalului de explorare a fost departe de sfârșitul Odiseei medicale a lui Chamberlain., Dus de vaporul Connecticut la Spitalul Academiei Navale din Annapolis, Maryland, el va continua să-și petreacă decenii bătând ușa morții.Dr. Bernard Vanderkieft, chirurg șef al Spitalului General al Diviziei I, a preluat cazul lui Chamberlain. Nu este posibil să se cunoască daunele exacte, dar urologii moderni și ortopedii au teoretizat glonțul rupt prin gâtul vezicii urinare. A sângerat și a scurs urină de la șoldul stâng, sugerând că un fragment osos sau alte resturi au rupt și pielea. Dr., Vanderkeift principalele preocupări au fost obtinerea de sângerare sub control și corectarea urină calea în ciuda faptului că nu a examinat Chamberlain pentru cel puțin două zile după ce a fost împușcat. Urosepsisul se instalează aproape imediat, provocând frisoane severe, febră mare, convulsii, delir, greață și vărsături.
în Ciuda unui prognostic fatal, Dr. Vanderkieft decis oferindu-Chamberlain o șansă de luptă a însemnat o procedură experimentală., El a introdus un cateter în formă de L prin uretra lui Chamberlain în vezica sa, în speranța de a da restul pelvisului său o șansă de a se vindeca.cateterele uretrale au fost folosite pentru prima dată acum 3.000 de ani în Roma, dar nu au fost considerate sigure până când materialele mai subțiri, flexibile și sterilizate nu au fost disponibile în secolul 20. Benjamin Franklin a fost un American timpuriu pentru a îmbunătăți cateterul când fratele său a trebuit să folosească unul zilnic în timp ce se lupta cu pietre la rinichi. El a cerut unui argintar să creeze o versiune mai subțire, puțin mai flexibilă, care nu a făcut atât de multe daune corporale., Designul său a rămas în mare parte neschimbat prin Războiul Civil, realizat fie din argint, fie din lemn. Catetere de cauciuc vulcanizat au fost proiectate în anii 1850, dar nu de multe ori ales peste argint, deoarece acestea au avut tendința să se dezintegreze la temperatura corpului și lăsat în urmă resturi. Pacienții au murit frecvent de infecții cauzate chiar de catetere menite să le salveze viața.în cazul lui Chamberlain, planul de tratament al Dr. Vanderkeift avea adesea nevoie de ajustare cu cât refuza cu încăpățânare să moară. Chirurgul a raportat Dr. John H. Brinton că cateterul lui Chamberlain a devenit încrustat după numai cinci zile., Știa că cateterul avea nevoie de schimbare frecventă dacă Chamberlain avea nevoie de utilizare pe termen lung, totuși cateterul era adesea lăsat neatins zile întregi.o altă infecție s-a instalat, la fel ca o fistulă (o gaură) la baza penisului său ușor anterior scrotului. Fistula dobândită cel mai probabil în timpul tratamentului medical a provocat mai multe probleme cronice pentru Chamberlain în următorii cincizeci de ani decât bila minié care l-a lovit pe câmpul de luptă., Daunele ortopedice i-au limitat capacitatea de a călări cai sau de a merge pe distanțe lungi pentru anii următori, în timp ce fistula a provocat infecții episodice, incontinență, pierderea funcției sexuale și durere cronică.cateterizarea prelungită a cauzat, de asemenea, țesut cicatricial în uretra pe care intervențiile chirurgicale ulterioare au încercat să le repare în 1865, 1866 și 1893. Creșterea țesutului cicatricial și pasajele pisoar deteriorate au însemnat că Chamberlain și-a evacuat vezica din fistula, nu din uretra. În 1883, o altă intervenție chirurgicală a încercat să închidă fistula luând pielea din perineu pentru a crea o închidere a clapetei., Chirurgul lui Chamberlain era plin de speranță, iar procedura părea să fi funcționat timp de câteva luni până când s-a deschis din nou, ceea ce i-a agravat problemele cronice ca niciodată. Combinația de țesut cicatricial uretral și fistula penoscrotală a provocat probabil o incapacitate de a ejacula dacă obținerea erecției a fost chiar posibilă. Chirurgii moderni sugerează că stresul post-traumatic i-ar fi limitat funcția sexuală dacă rana împușcată nu ar fi distrus-o cu totul, deoarece Chamberlain a obținut concediu pentru, printre altele, neurastenie (un termen istoric care sugerează stres post-traumatic) în 1863.,la cincizeci de ani după ce a fost împușcat, în 1914, Chamberlain a murit din cauza unui alt episod de urosepsis, făcându-l unul dintre ultimii veterani ai Războiului Civil care au murit din cauza complicațiilor provocate de rănile de război.
Astăzi vom lua cateterism drept o procedură comună., O persoană poate intra în spital pentru o intervenție chirurgicală sau pentru că are o infecție urinară sau renală, iar medicii introduc catetere flexibile, subțiri, sterilizate. Pacienții se confruntă cu o ușurare odată ce tubul este în poziție. Dacă apare o infecție secundară, pur și simplu hrănirea antibioticelor într-un IV O va ucide. Pe vremea lui Chamberlain nu existau materiale plastice flexibile, cauciucuri robuste și antibiotice pentru combaterea infecțiilor. Chamberlain a reușit să supraviețuiască infecției după infecție, precum și dureri cronice, mobilitate limitată și angoasă mentală fără a beneficia de antibiotice sau diagnostice corecte și corecte.,
datorăm proprietățile de siguranță și vindecare rapidă ale cateterelor moderne experimentării încercărilor și erorilor chirurgilor războiului Civil precum dr.Bernard Vanderkeift. Soldați precum Joshua Lawrence Chamberlain au îndurat dureri și boli de nedescris, deoarece, din păcate, progresul medical a însemnat învățarea din materiale, bacterii și anatomie pe care nu le înțelegeau. Deoarece Chamberlain a trecut prin complicații de la cateterizarea prelungită, a ajutat chirurgii să înțeleagă cum să schimbe modul în care au fost tratați pacienții., Colectiv de soldați care au fost tratați cu catetere avansate ca tratament de furtunos în Războiul Civil, aducându-ne mai aproape de ziua de azi, când oamenii, ca mine, ar fi murit din urinar și infecții renale fără cateter.
doriți să aflați mai multe? Urmați-ne pe Facebook și Twitter pentru a descoperi mai multe povești din medicina Războiului Civil!Facebook TWITTER Deveniți membru al muzeului și susțineți programele noastre educaționale și de cercetare de acest fel.,
deveniți membru
despre autor
Jessica Jewett este o autoare și portretistă care trăiește în Atlanta. Ea a fost un student pe tot parcursul vieții a războiului Civil, în special Joshua Lawrence Chamberlain și subiecte medicale, deoarece dizabilitatea ei îi oferă o perspectivă comună cu soldații perioadei. Atât cărțile, cât și arta ei se concentrează puternic și pe anii de război.
Endnotes
Joshua Lawrence Chamberlain către Fanny Adams Chamberlain. 19 iunie 1864. Sala de colecții speciale, Biblioteca Hawthorne-Longellow, Colegiul Bowdoin, Brunswick, ME.Smith, Diane Monroe., Chamberlain la Petersburg: taxa de la Fort Hell. (Thomas Publications, 2004), pp 3.Harmon, William. McAllister, Charles K. ” Leul Uniunii: rana pelviană a lui Joshua Lawrence Chamberlain.”Jurnalul de Urologie. Martie 2000, pp 713-16.Smith, Diane Monroe. Fanny & Joshua: viața enigmatică a lui Frances Caroline Adams și a lui Joshua Lawrence Chamberlain. (Thomas Publications, 1999), pp 155.
etichete: Bernard Vanderkieft, cateter, Medicina Războiului Civil, Jessica Jewett, Joshua Chamberlain, PetersburgPosted în: după război, progrese medicale