o cauză neobișnuită a durerii toracice precordiale
Abstract
condrosarcomul Extraskeletal în mediastinul anterior este foarte rar. Un pacient de sex masculin în vârstă de 45 de ani a fost internat la spital cu dureri toracice precordiale. O masă mare și bine formată în mediastinul anterior a fost observată radiologic și a existat o comprimare clară a inimii de către masă. Leziunea a fost rezecată în totalitate, iar condrosarcomul mediastinal extraskeletal a fost diagnosticat histopatologic., Ne-am propus să prezentăm și să discutăm caracteristicile radiologice, clinice și histopatologice ale prezentării neobișnuite a condrosarcomului extraskeletal într-un caz.
1. Condrosarcomul este o tumoră mezenchimală malignă care rezultă din țesuturile care formează cartilaje care implică oasele (condrosarcomul osos) sau țesuturile moi (condrosarcomul extraskeletal). Condrosarcomul osos afectează de obicei adulții de vârstă mijlocie până la vârstnici, iar oasele pelvine, coastele, brâul umărului și oasele lungi sunt cele mai frecvente locații., Condrosarcomul Extraskeletal afectează de obicei țesuturile moi profunde ale extremităților și regiunea capului și gâtului . Condrosarcomul Extraskeletal în mediastinul anterior este foarte rar. Prezentăm un pacient cu condrosarcom extraskeletal în mediastinul anterior, care a fost localizat pe inimă.
2. Prezentarea cazului
un bărbat de 45 de ani, nefumător, a fost internat în spital cu dureri toracice precordiale. Rezultatele testelor de sânge au fost normale. Roentgenograma toracică a fost inițial considerată normală. Dar o opacitate de masă a fost văzută pe inimă (Figura 1)., Tomografia computerizată a toracelui (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (MR) au demonstrat o masă mare și bine formată în mediastinul anterior și o comprimare clară a inimii de masă (figura 2).
(a)
(b)
(a)
(b)
3. Conclusions
Chondrosarcomas are presumably derived from primitive precartilaginous mesenchymal cells ., Poate să apară în locații extraskeletale și în principal în țesuturile moi ale orbitei, învelișurile meningeale craniene și spinale și membrele inferioare . Condrosarcomul primar al mediastinului anterior fără continuitate cu organele care conțin cartilaj sunt extrem de rare. În cazul de față, condrosarcomul a fost localizat pe mediastinul anterior și extraskeletal. condrosarcomul se găsește mai frecvent la pacienții din deceniile a patra până la a șaptea, cu o predominanță masculină . Durerea locală este cel mai frecvent simptom prezent al pacienților cu acest neoplasm ., Durerea toracică precordială a fost principalul simptom în cazul nostru. De asemenea, leziunea de masă a fost marcată prin comprimare pe inimă.radiografia toracică, CT toracic și RMN prezintă o masă de țesut moale lobulată, bine formată, ca în cazul nostru. Condrosarcoamele mediastinale împărtășesc, de asemenea, constatările imagistice cu alte tumori scheletice și ale țesuturilor moi. Brenner și colab. a raportat că combinația de pSUV pe imagistica PET și clasificarea tumorii histopatologice în condrosarcom ar putea fi de ajutor pentru determinarea unui diagnostic mai precis ., Examenul histopatologic prezintă atipii de condrocite și condrocite neoplazice, așa cum se vede în cazul nostru. excizia locală largă este recomandată pentru tratament. În cazul de față, condrosarcomul mediastinal a fost complet rezecat. Pacientul nu a primit radioterapie, deoarece toate marginile chirurgicale au fost fără tumori. Potrivit unui articol raportat, chondrosarcoamele primare ale mediastinului anterior pot avea un curs clinic mai puțin agresiv decât cel recunoscut anterior . Nu există recurență timp de doi ani după operație. Burt și colab., a raportat că cele 47 de sarcoame primare ale mediastinului și condrosarcomului mediastinal au fost observate la un singur pacient. De asemenea, factorii care afectează în mod semnificativ supraviețuirea au fost gradul tumorii și radicalitatea rezecției . în concluzie, condrosarcomul extraskeletal din mediastinul anterior este foarte rar și, de obicei, trecut cu vederea la radiografia toracică. Excizia chirurgicală completă este suficientă pentru tratament, iar prognosticul este mai bun decât alte condrosarcoame., consimțământul informat în scris a fost obținut de la pacient pentru publicarea acestui raport de caz și a oricăror imagini însoțitoare. O copie a consimțământului scris este disponibilă pentru revizuire de către redactorul-șef al acestei reviste.
conflictul de interese
autorii declară că nu au niciun conflict de interese.
Autorilor Contribuția
S. Ozkaya, K. Furtun, C. Yuksel, A. Dirican, și S. Findik au avut o contribuție substanțială la concepție și design, sau achiziție de date, sau analiza și interpretarea datelor.