Obținerea radioterapiei cu fascicul extern
radiația externă (sau radiația cu fascicul extern) este cel mai frecvent tip de radioterapie utilizat pentru tratamentul cancerului. O mașină este utilizată pentru a direcționa raze de mare energie (sau grinzi) din afara corpului în tumoare.tehnologia de radiații permite livrarea foarte atentă a radioterapiei externe cu fascicul. Aceste mașini concentrează radiația pe locația exactă unde trebuie să fie, astfel încât țesuturile normale să fie afectate cât mai puțin posibil.radiația externă se face de obicei în timpul vizitelor în ambulatoriu la un spital sau la un centru de tratament., Cei mai mulți oameni primesc radioterapie externă pe parcursul mai multor săptămâni. De obicei, ei vizitează Centrul de tratament în fiecare zi lucrătoare (de luni până vineri) pentru un anumit număr de săptămâni. Dar unii oameni ar putea avea nevoie să meargă la Centrul de tratament de două ori pe zi pentru un număr mai mic de săptămâni. Echipa dvs. de îngrijire a cancerului vă va ajuta să decideți cât de multă radiație este necesară pentru a vă trata cancerul și cât de des trebuie să îl obțineți.
tipuri de radioterapie externă
radioterapia conformă tridimensională (3D-CRT) oferă fascicule de radiații din diferite direcții concepute pentru a se potrivi cu forma tumorii., Acest lucru ajută la reducerea daunelor cauzate de radiații țesuturilor normale și la uciderea mai bună a cancerului prin focalizarea dozei de radiații pe forma și dimensiunea exactă a tumorii.radioterapia ghidată de imagine (IGRT) este o formă de 3D-CRT în care se fac scanări imagistice (cum ar fi o scanare CT) înainte de fiecare tratament. Acest lucru permite oncologului de radiații să ajusteze poziția pacientului sau să re-focalizeze radiația după cum este necesar pentru a fi sigur că fasciculele de radiații sunt concentrate exact asupra tumorii și că expunerea la țesuturile normale este limitată.,intensitatea modulată radioterapie (IMRT) este ca 3D-CRT, dar se schimbă, de asemenea, puterea unora dintre grinzi în anumite zone. Acest lucru permite doze mai puternice pentru a ajunge la anumite părți ale tumorii și ajută la diminuarea deteriorării țesuturilor normale ale corpului din apropiere.Helical-tomotherapy o formă de IMRT care furnizează radiații într-un mod special. Pentru acest tratament, aparatul de radiații oferă multe fascicule mici de radiații la tumora din unghiuri diferite în jurul corpului. Acest lucru poate permite ca radiațiile să fie concentrate și mai precis .,radioterapia cu fascicul de fotoni este un alt nume pentru ceea ce este de obicei cunoscut sub numele de radioterapie cu fascicul extern. Utilizează fascicule de fotoni pentru a ajunge la tumoare, dar, de asemenea, poate deteriora țesutul sănătos din jurul tumorii. Fotonii sunt utilizați în tratamente care sunt date de o mașină numită accelerator liniar. Fasciculele fotonice sunt invizibile și nu pot fi simțite atunci când trec prin piele spre cancer.radioterapia cu fascicul de protoni utilizează fascicule de protoni în loc de fotoni sau electroni., Protonii sunt părți ale atomilor care provoacă mici daune țesuturilor prin care trec, dar sunt foarte buni la uciderea celulelor la sfârșitul căii lor. Aceasta înseamnă că radiația fasciculului de protoni poate fi capabilă să furnizeze mai multe radiații tumorii, reducând în același timp efectele secundare asupra țesuturilor normale. Protonii pot fi scoși numai de o mașină specială numită ciclotron sau sincrotron. Fasciculele de protoni sunt invizibile și nu pot fi resimțite atunci când trec prin piele spre cancer.,radiochirurgia stereotactică nu este cu adevărat o intervenție chirurgicală, ci un tip de tratament cu radiații care dă o doză mare de radiații unei mici zone tumorale, de obicei într-o singură sesiune. Este folosit pentru tumorile cerebrale și alte tumori din interiorul capului. Odată ce locația exactă a tumorii este cunoscută din scanările creierului, radiația este trimisă în zonă din mai multe unghiuri diferite. Radiația este foarte precis menită să afecteze cât mai puțin țesuturile din apropiere. Se numește „radiochirurgie”, deoarece este atât de exact în cazul în care acesta oferă fascicule de radiații, aproape cum ar fi exact cum poate fi o intervenție chirurgicală., Dar nu există nici o tăiere sau incizie implicate la toate.tratamentul în afara creierului se numește radioterapie corporală stereotactică (SBRT). SBRT poate fi utilizat pentru anumite tumori pulmonare, coloanei vertebrale și hepatice.în multe clinici de radioterapie această tehnologie este numită de numele companiei care face mașina. S-ar putea auzi aceste nume fiind utilizate la Centrul de tratament sau atunci când vorbesc cu echipa de îngrijire a cancerului sau a altor pacienți. X-Knife, CyberKnife și Clinac: aceste mașini se deplasează pentru a viza tumora din mai multe unghiuri diferite., Alte mărci de acest tip includ Syngery-s, Edge, Novalis și TrueBeam.
cum vă planifică medicul tratamentul cu radiații?
radiația este planificată și dată de o echipă de furnizori de servicii medicale instruiți., Oncologul cu radiații este un medic care tratează cancerul cu radiații și supraveghează îngrijirea fiecărui pacient care primește radiații. Lucrând îndeaproape cu oncologul de radiații, terapeutul de radiații oferă tratamentul zilnic cu radiații și poziționează pacienții pentru fiecare tratament. Alți profesioniști includ fizicianul medical și dozimetristul care planifică și calculează dozele de radiații.înainte de a începe radioterapia, oncologul dvs. de radiații vă va examina, vă va examina istoricul medical și rezultatele testelor și va indica zona exactă care trebuie tratată., Această sesiune de planificare se numește simulare. S-ar putea auzi acest lucru denumit sim. Vi se va cere să stați pe o masă în timp ce terapeutul de radiații folosește scanări imagistice (cum ar fi o scanare CT sau RMN) pentru a vă defini câmpul de tratament (numit și portul de tratament). Acestea sunt locurile exacte de pe corpul tău unde vor fi direcționate fasciculele de radiații.Simularea este foarte importantă și poate dura ceva timp. Este folosit pentru a planifica exact unde tratamentul va fi pe sau în corpul tău., Radiația poate fi apoi livrată cât mai direct posibil tumorii, afectând cât mai puțin țesuturile normale și sănătoase. grinzile de radiație sunt orientate foarte precis. O matriță specială, o mască sau o turnare a unei părți a corpului ar putea fi făcută pentru a vă asigura că vă aflați în aceeași poziție pentru fiecare tratament și pentru a vă ajuta să rămâneți nemișcat în timpul tratamentului. Radioterapeutul ar putea marca câmpul de tratament cu puncte de dimensiuni pistrui de cerneală semi-permanentă. Semnele vor dispărea probabil în timp, dar sunt necesare până la terminarea tratamentului. Nu folosiți săpun sau nu frecați aceste semne., Uneori, zona poate fi marcată cu puncte permanente, cum ar fi un tatuaj. (Acestea pot fi îndepărtate ulterior cu un laser.)
cât de multă radiație este dată?
pe baza simulării, a altor teste și a tipului dvs. de cancer, oncologul cu radiații va lucra cu ceilalți membri ai echipei sale pentru a decide cât de multă radiație este necesară, cum va fi administrată și câte tratamente ar trebui să aveți. Ei își dau seama de acest lucru pe baza cercetărilor care au arătat care ar trebui să fie doza minimă și maximă de radiații pentru tipul de cancer și zona corpului tratat., dacă cancerul nu a dispărut complet sau dacă revine, ar putea fi nevoie de mai mult tratament. În aceste cazuri, echipa de radiații va ajuta să decidă dacă radioterapia este sau nu cea mai bună opțiune. Această decizie depinde de tipul de cancer, în cazul în care tumora este, și cât de mult radiații a fost dat la zona înainte. Dacă doza maximă a fost deja atinsă, este posibil ca radiațiile să nu fie cea mai bună opțiune și poate fi oferit un alt tratament. Obținerea radiațiilor din nou în aceeași zonă se numește re-iradiere.
cât durează tratamentul cu radiații externe?,
în majoritatea cazurilor, doza totală de radiații necesară pentru a ucide o tumoare nu poate fi administrată simultan. Acest lucru se datorează faptului că o doză mare administrată o singură dată poate provoca mai multe daune țesuturilor normale din apropiere. Acest lucru poate provoca mai multe reacții adverse decât administrarea aceleiași doze pe parcursul zilelor sau săptămânilor în multe tratamente.doza totală de radioterapie externă este de obicei împărțită în doze mai mici numite fracții. Majoritatea pacienților primesc tratamente cu radiații zilnic, 5 zile pe săptămână (de luni până vineri) timp de 5 până la 8 săptămâni. Pauzele de odihnă de Weekend permit recuperarea celulelor normale., Doza totală de radiații și numărul de tratamente se bazează pe:
- dimensiunea și locația de cancer
- tipul de cancer
- motivul pentru tratament
- starea generală de sănătate
- Orice alte tratamente devii
Alte radiații programe ar putea fi utilizate în anumite cazuri. De exemplu, radioterapia ar putea dura doar câteva săptămâni (sau mai puțin) atunci când este utilizată pentru ameliorarea simptomelor, deoarece doza totală de radiații necesară este mai mică. În unele cazuri, radiațiile pot fi administrate ca 2 sau mai multe tratamente în fiecare zi., Sau s-ar putea să aveți câteva săptămâni libere în mijlocul tratamentelor, astfel încât corpul dvs. să se poată recupera în timp ce cancerul se micșorează. Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre cel mai bun plan în cazul dumneavoastră.
ce se întâmplă în timpul fiecărei vizite de tratament?
radiația externă este foarte asemănătoare cu obținerea unei raze x obișnuite. Tratamentul în sine este nedureros și durează doar câteva minute. Dar fiecare sesiune poate dura 15 până la 30 de minute din cauza timpului necesar pentru a configura echipamentul și a vă pune în poziția corectă.,radioterapia externă este de obicei administrată cu o mașină numită accelerator liniar care furnizează un fascicul (sau mai multe fascicule) de radiații. Mașina are un braț larg care se extinde peste masa de tratament. Radiația iese din acest braț. Mașina se poate deplasa în jurul mesei pentru a schimba unghiul radiației, dacă este necesar, dar nu vă va atinge. Grinzile de radiații sunt invizibile și nu veți simți nimic, dar mașina va face zgomot.în funcție de zona tratată, poate fi necesar să vă dezbrăcați, așa că purtați haine ușor de decolat și de îmbrăcat., Vi se va cere să se întindă pe masa de tratament de lângă aparatul de radiații.radioterapeutul ar putea pune scuturi speciale grele între mașină și părți ale corpului care nu sunt tratate pentru a ajuta la protejarea țesuturilor și organelor normale.odată ce vă aflați în poziția corectă, terapeutul de radiații va intra într-o cameră din apropiere pentru a opera mașina și pentru a vă urmări pe un ecran TV. Camera este ecranată sau protejată de radiații, astfel încât terapeutul să nu fie expus la ea. Puteți vorbi cu terapeutul printr-un interfon., Vi se va cere să stați liniștit în timpul tratamentului, dar nu va trebui să vă țineți respirația.aparatul va face zgomote de clic și zbârnâit și, uneori, ar putea suna ca un aspirator în timp ce se deplasează pentru a urmări fasciculul de radiații din unghiuri diferite. Radioterapeutul controlează mișcarea și verifică pentru a fi sigur că funcționează corect. Dacă sunteți îngrijorat de orice se întâmplă în camera de tratament, cereți terapeutului să vă explice. Dacă vă simțiți rău sau inconfortabil în timpul tratamentului, spuneți imediat terapeutului. Mașina poate fi oprită în orice moment.,