Petrecere și joacă în Canada: care este impactul său asupra sănătății bărbaților homosexuali? | CATIE-Canada ” s sursa pentru HIV si hepatita C informații

cât de frecvent este PnP în Canada?

există câteva studii de cercetare care oferă informații despre cât de comun este PnP printre gbMSM în Canada. Cu toate acestea, din cauza diferitelor moduri în care au fost puse și analizate întrebările din aceste studii, nu există o estimare clară a participării la PnP. Pe baza dovezilor disponibile, estimarea scade probabil undeva între 5% și 20% din gbmsm la nivel național.,8,9,10,11 cu toate acestea, participarea la PnP variază probabil în Canada în funcție de cultura locală, așa cum este modelul văzut în Europa, unde participarea la PnP diferă foarte mult între țări și orașe.3

gbMSM sunt mai susceptibile de a utiliza droguri decât bărbații heterosexuali, dar nu toate gbMSM care folosesc droguri recreaționale le folosesc pentru PnP (într-un context sexual).,12 M-Track studiu, topografie aproape 5.000 de gbMSM în cinci orașe Canadiene între 2005 și 2007, a constatat că aproximativ 61% dintre respondenți au utilizat una sau mai multe agrement substanțe (cu excepția alcoolului) înainte sau în timpul actului sexual în ultimele șase luni. Participanții nu au fost întrebați în mod specific dacă au folosit medicamente pentru PnP. Cu toate acestea, 21% din gbMSM care au participat la studiu au raportat că au folosit medicamente utilizate în mod obișnuit pentru PnP în Canada, inclusiv ketamină, ecstasy, meth cristal, GHB, psihedelice și alte amfetamine.,8

Cele mai recente Europene de MSM Sondaj de Internet (SMISU) a avut loc între octombrie 2017 și la sfârșitul lunii ianuarie 2018.9 erau aproximativ 134.000 de participanți din 49 de țări, inclusiv Canada. Peste 6.000 de Gbmsm canadieni au participat, între 6% și 8% dintre respondenții Canadieni raportând că au „folosit medicamente stimulante pentru a face sexul mai intens sau pentru a dura mai mult” în ultimele patru săptămâni.sondajul online 2015 Canadian Sex Now, un sondaj periodic realizat de Centrul de cercetare Comunitar pentru sănătatea bărbaților homosexuali, a întrebat gbMSM despre consumul de droguri înainte de ultima lor întâlnire sexuală.,10 din 7,814 respondenți, 1.9% au folosit meth cristal, 1.2% au folosit GHB și mai puțin de 0.3% au folosit ketamină. Într-o sub-analiză a respondenților din Ontario, 130 din 2,819 (4.6%) au raportat utilizarea Meth de cristal sau GHB pentru PnP în ultimul an. Acest studiu a analizat factorii asociați cu PnP în Ontario. În mod semnificativ mai mult:

Ritmul de studiu, în derulare un studiu prospectiv tip cohortă de sănătate, comportamentul sexual și consumul de substanțe modele de gay și bisexuali din Vancouver, a cerut 719 oameni despre consumul de droguri în ultimele șase months11: 19.6% dintre barbati au raportat crystal meth utilizare, 19.,1% au raportat utilizarea GHB și 12% au raportat utilizarea ketaminei. Bărbații nu au fost întrebați în mod specific despre consumul de droguri în contextul PnP. Cu toate acestea, bărbații care au raportat că au participat la un eveniment de sex în grup (sex party, blackout event sau darkroom) au fost semnificativ mai probabil să fi folosit droguri (cum ar fi Crystal meth) decât bărbații care nu au participat la un astfel de eveniment.

care sunt riscurile STBBI asociate cu PnP?cercetările internaționale arată că participarea la PnP este asociată cu diferite practici sexuale asociate cu trecerea HIV, hepatitei C și its.,în PnP sunt mai susceptibile de a:

• participa la condomless sex anal cu una sau mai multe partners13
• participa la mai multe frecvente anal receptiv sex14
• participa la condomless sex anal cu HIV-pozitiv sau necunoscut-starea partners13
• participa la receptivi condomless sex anal cu un necunoscut-starea partner13
• raport cu 11 sau mai nou parteneri sexuali în ultimele year13
• participa la grup sex13

Cercetare sugerează că unele gbMSM sunt deschise pentru a explora activități în timpul PnP că ei nu au intenția de a se angaja în când treaz.,Având în vedere că utilizarea medicamentelor în timpul sesiunilor PnP poate reduce inhibițiile, crește aventurismul sexual și extinde sesiunile de sex, poate crește și probabilitatea participării la activități care pot provoca leziuni ale mucoasei rectale. Acest lucru poate crește riscul de transmitere a HIV, hepatitei C și a altor ITS.15 deteriorarea mucoasei rectale poate fi cauzată de participarea la sex mai dur și acte sexuale, cum ar fi fisting, din cauza sensibilității scăzute la durere, în special atunci când se utilizează meth de cristal și/sau ketamină.,4

bărbații care injectează metamfetamină de cristal pot, de asemenea, să treacă HIV sau hepatita C dacă folosesc echipament de injectare în comun. Deși bărbații care PnP pot fi conștienți de riscurile injectării, este posibil să nu fie la fel de vigilenți ca de obicei atunci când împart echipamentul în timpul sesiunilor PnP extinse.16, 17 de asemenea, trebuie să aveți grijă să păstrați echipamentul utilizat pentru injectare și zona de piele care trebuie injectată sterilă pentru a preveni infecțiile cutanate care pot duce la răni sau abcese.

Gbmsm OMS PnP au rate mai mari de HIV, hepatită C și its?,

Ca urmare a participării lor sexuale și consumul de droguri s-comportamente care ar putea crește riscul pentru HIV, hepatita C și Its, gbMSM care PnP pot avea rate mai mari de aceste trei infecții.o revizuire sistematică a consumului de droguri sexualizat în rândul gbMSM a constatat o prevalență crescută a gonoreei și a chlamidiei, în special la bărbații care au folosit Meth de cristal.12 bărbați care au folosit meth cristal sau medicamente injectate au fost mai susceptibile de a obține hepatita C decât bărbații care nu au folosit Meth cristal sau injectați.,12

o varietate de studii din Europa și America de Nord au descoperit că gbMSM care participă la PnP sunt mai susceptibile de a avea its bacteriene (chlamydia, gonoreea și sifilisul) decât gbMSM care nu participă la PnP.12,18,19,20,21 Aici sunt câteva exemple:

• Printre HIV-negativ gbMSM participa la o clinică de sănătate sexuală în Amsterdam în 2016, gbMSM care au participat în verde în sânul au fost de 1,5 ori mai susceptibile de a avea un bacteriană STI decât gbMSM care nu participa la sexualizat consumul de droguri.19 în acest studiu, 31.,1% dintre bărbații care au raportat angajarea în chemsex au avut un diagnostic de gonoree, chlamydia sau sifilis, comparativ cu 20,7% dintre bărbații care nu au raportat angajarea în chemsex.
• Printre gbMSM în New York pre-expunere profilaxia (PrEP), bărbați care au raportat sexualizat consumului de droguri au fost mai multe sanse de a raporta un bacteriană STI (42%) decât bărbații care nu au raportat sexualizat consumul de droguri (9%).20 în acest studiu gbMSM care au participat la chemsex au fost de șase ori mai multe șanse de a avea o its bacteriană decât bărbații care nu au participat la chemsex.,
• Printre gbMSM participarea la două Londra clinicile de sănătate sexuală în 2014-2015, 70% dintre bărbații implicați în verde în sânul au fost diagnosticate cu ITS, comparativ cu 40% dintre bărbații care au raportat că nu participă la verde în sânul.21

O varietate de studii Europene și alte țări cu venituri ridicate au constatat că gbMSM care participa la PnP sunt mult mai probabil pentru a obține HIV decât gbMSM care nu participa la PnP.,20,22,23 câteva exemple includ următoarele:

• O revizuire sistematica si meta-analiza a constatat că gbMSM în țările cu venituri mari care au folosit stimulanți de tipul de stimulente (inclusiv crystal meth) au fost de 1,7 ori mai susceptibile de a avea HIV decât bărbații care nu folosesc droguri.20 de
• Un studiu dintr-o clinică de sănătate sexuală în Antwerp, Belgia, realizat între 2011 și 2017 a constatat că 33% din gbMSM care a folosit ecstasy/cocaina/amfetamine sau GHB are HIV, comparativ cu doar 13% din gbMSM care nu au utilizat aceste medicamente., Acest studiu a constatat că gbMSM care au folosit medicamente asociate cu PnP au fost de sase ori mai multe sanse de a obține HIV decât gbMSM care nu.23
• Un studiu de gbMSM participarea la două Londra clinicile de sănătate sexuală în perioada 2014-2015, a constatat că 8,6% din gbMSM care au raportat utilizarea verde în sânul droguri a avut un nou diagnostic HIV, comparativ cu 1,8% din gbMSM care nu se angajeze în verde în sânul.21

impactul asupra sănătății mintale

există unele dovezi că bărbații care au prezentat depresie sau anxietate la un moment dat în viața lor pot avea mai multe șanse să participe la PnP.,24 luarea medicamentelor PnP este, de asemenea, legată de probleme de sănătate mintală pe termen scurt și pe termen lung, cum ar fi depresia, anxietatea și psihoza, care în unele cazuri pot duce la sinucidere.12,25

PnP este, de asemenea, legat de alte probleme legate de consumul de droguri și dependență. De exemplu, metanul de cristal poate fi extrem de dependent, mai ales dacă este fumat sau injectat.18 poate fi extrem de dificil să nu mai folosiți meth de cristal după o utilizare prelungită, deoarece creierul nu mai produce dopamina chimică, care ajută la controlul centrelor de recompensă și plăcere ale creierului., Lipsa dopaminei înseamnă că o persoană poate avea dificultăți în a se simți fericită sau bună despre ei înșiși. Acest lucru îi poate face să vrea să ia mai multă metamfetamină de cristal pentru a se simți mai bine despre ei înșiși.

unde ar trebui dezvoltate programele PnP?

majoritatea serviciilor tradiționale de reducere a drogurilor și a riscurilor nu sunt bine echipate pentru a face față problemelor legate de PnP.12 personalul de la serviciile actuale de reducere a riscurilor cu experiență în gestionarea consumului de opiacee în rândul unei populații în principal heterosexuale poate să nu aibă abilitățile necesare pentru a răspunde nevoilor gbMSM și naturii sexuale a consumului de droguri.,4 există puține suprapuneri între persoanele care injectează droguri și Gbmsm care PnP. Unii bărbați care PnP pot avea cunoștințe limitate despre programele de ac și seringă, strategiile de reducere a riscurilor și suporturile disponibile pentru medicamente.12 de asemenea, este posibil să nu se simtă confortabil vorbind despre consumul lor de droguri sexualizate furnizorilor de servicii din serviciile tradiționale de reducere a riscurilor, care au puține cunoștințe despre medicamentele pe care le folosesc sau despre modul în care le folosesc.4,12 programe de reducere a riscurilor ar trebui să ia în considerare rolul lor în furnizarea de programe și servicii pentru gbMSM care PnP și de a asigura programe sunt accesibile și din punct de vedere cultural competente pentru gbMSM.,clinicile de sănătate sexuală și alte setări comunitare cu un număr mare de clienți gbMSM sunt în mod ideal plasate pentru a dezvolta programe care să ajute bărbații care se ocupă de problemele potențiale legate de PnP. Bărbații se simt mai confortabil vorbind despre consumul lor de droguri sexualizat ca parte a unui control de sănătate sexuală decât vizitând un serviciu de reducere a riscurilor, atâta timp cât primesc sprijin non-judecat.12

programe care oferă suport pentru petreceri mai sigure

este important de menționat că nu toți bărbații care PnP au efecte negative din consumul lor de droguri., Unii bărbați participă ocazional la sesiunile PnP, îl folosesc pentru a spori tipul de sex pe care îl doresc și sunt capabili să-l includă ca parte a vieții lor, fără daune sau limitate.cu toate acestea, unii bărbați pot avea o relație mai complicată cu medicamentele pe care le folosesc și cu sexul pe care îl au. Unii ar putea dori să-și gestioneze/reducă consumul de droguri (de exemplu, trecerea de la consumul săptămânal de droguri la consumul lunar), în timp ce alții ar putea dori să înceteze complet consumul de droguri, deoarece au un consum mai haotic de droguri care afectează capacitatea lor de a funcționa zilnic.,4 unii bărbați consideră că este dificil să oprească PnP, deoarece atunci când nu folosesc droguri, le lipsește aventurismul ridicat și sexual pe care l-au experimentat în timpul sesiunilor PnP.26 sexul și drogurile pot fi atât de strâns legate încât bărbații care s-au angajat în PnP pot găsi inițial sexul sobru plictisitor sau dificil de bucurat.există o serie de programe la nivel internațional care lucrează cu Gbmsm OMS PnP. Un exemplu este Clinica 56 Dean Street, o clinică de sănătate sexuală ocupată din Londra, Marea Britanie, care are un număr mare de clienți gbMSM., În februarie 2014, clinica a introdus un program de susținere a gbMSM care raportează utilizarea drogurilor într-un context sexual. Până la sfârșitul lunii decembrie 2014, 874 gbMSM a fost de acord cu intervenții unice sau multiple pentru a ajuta la abordarea consumului de droguri sexualizat.27 de Oameni cunosc unu la unu cu un consilier care utilizează interviul motivațional tehnici pentru a ajuta la a determina clientul este scopul (probabil se utilizează medicamente mai puțin sau opri complet), ajuta la identificarea împrejurări sau situații care pot provoca o pofta sau interval de comportament, și sugerează sfaturi pentru gestionarea declanșează și pofta de mâncare.,mai multe organizații canadiene au dezvoltat programe pentru a oferi suport pentru gbmsm OMS PnP. Aici sunt câteva exemple:

MAX Ottawa s-a adaptat Berlin, hai Să Vorbim și de o campanie de Test, care utilizează evenimente sociale, cum ar fi un stil cabaret seara găzduit de o regină, să se angajeze gbMSM care PnP în discuțiile despre sexualizat consumul de droguri și mai sigur petreceri într-un mediu sigur și distractiv. MAX solicită campania lor Spill the Tea și au avut loc primul lor eveniment în luna August 2018., MAX produce, de asemenea, kituri de petrecere mai sigure, care conțin echipamente de reducere a riscurilor pentru bărbații care PnP, inclusiv prezervative și lubrifianți, mănuși, kituri de injectare, kituri de snorting și o țeavă de meth.

Comitetul SIDA din Toronto (ACT) conduce curaj! grup de suport. Acest program de șase săptămâni utilizează interviuri motivaționale, terapie cognitivă comportamentală și alte abordări pentru a ajuta gbMSM să facă schimbări pozitive în modul în care folosesc droguri.programul Kontak al aids Community Care Montreal (ACCM) oferă materiale sexuale mai sigure (cum ar fi prezervative, lubrifianți, mănuși și seringi) gbmsm care participă la petreceri sexuale., Un lucrător de informare este disponibil pentru a facilita sesiunile pentru a discuta reducerea riscurilor și pentru a răspunde la întrebări legate de sex și droguri la petreceri. Kontak conduce, de asemenea, Crystal Meth și sex ateliere și oferă sesiuni de consiliere unu-la-unu.Alianța pentru sănătate sexuală a bărbaților homosexuali din Ontario (GMSH) dezvoltă o nouă campanie numită Party n Play Your Way. Această campanie oferă informații pozitive despre sex despre droguri și reducerea riscurilor pentru gbMSM care sunt implicați în PnP și care ar putea dori să facă modificări legate de consumul de substanțe în timpul sexului., Ca parte a campaniei, GMSH produce pachete de petreceri mai sigure bazate pe Pip PACs dezvoltate de Gay Men ‘ s Health Collective din Londra, Marea Britanie. Pachetele conțin echipamente de droguri codate în culori, cum ar fi seringi și linguri, pentru a reduce șansa oamenilor de a împărți echipamentul în timpul petrecerii, precum și prezervative, lubrifianți și mănuși de latex.

ce pot face furnizorii de servicii pentru a sprijini băieții care petrec?

există încă multe lucruri pe care nu le știm despre scena PnP din Canada. Furnizorii de servicii au un rol important de jucat în abordarea și înțelegerea problemelor legate de PnP în comunitățile lor.,începeți o discuție în comunitate: există multă stigmă în jurul PnP și o reticență de a vorbi deschis despre aceasta, deci poate fi ascunsă în multe comunități. Începeți un dialog deschis, fără a judeca cu bărbații care PnP în comunitatea dvs. pentru a obține o idee mai bună despre problemele din jurul PnP: cât de mare este comunitatea PnP? Ce medicamente sunt utilizate? Ce limbă folosesc persoanele care participă la PnP? Cu ce provocări se confruntă? Ce suporturi au nevoie? Unde se întâlnesc bărbații la PnP?,

oferiți consiliere și sprijin cultural informat sau specific contextului: dacă li se oferă un spațiu pentru a vorbi, bărbații care PnP ar putea fi capabili să vorbească mai deschis despre problemele pe care le pot întâmpina și vor fi mai puțin susceptibili să se retragă în rețelele sociale care includ doar alți bărbați care PnP.

furnizați informații exacte: bărbații care PnP pot avea nevoie de informații despre sexul mai sigur (inclusiv practicile fisting mai sigure, dacă este cazul) și consumul de droguri mai sigur și cum să limiteze daunele asociate consumului de droguri într-un mediu sexual., De asemenea, pot avea nevoie de acces la informații exacte despre diverse medicamente, efectele lor, interacțiunile medicamentoase și alte riscuri asociate cu administrarea acestora. Bărbații care doresc să reducă sau să întrerupă consumul de droguri vor avea nevoie de informații pentru a ajuta la decizia lor și la modul și locul în care pot accesa sprijinul și tratamentul.

discutați cu gbMSM care PnP despre consimțământ: ca și în cazul oricărei interacțiuni sexuale, consimțământul trebuie dat înainte și în timpul sexului în timpul participării la PnP., În timp ce cineva se află sub influența drogurilor în timpul PnP, poate fi greu de evaluat dacă este de acord cu o activitate, mai ales dacă sunt atât de mari încât este posibil să nu știe exact ce se întâmplă. Este important ca bărbații să acorde atenție limbajului corpului și nivelului de conștiință al partenerilor lor în timpul sexului pentru a se asigura că se bucură în continuare de activitate și au capacitatea de a continua să consimtă la aceasta.

rămâneți pozitivi Sexual: orice discuție despre PnP în comunitatea gbMSM trebuie să fie deschisă și să accepte diverse interese și comportamente sexuale., Bărbații care PnP trebuie să fie sprijiniți în timp ce definesc ceea ce funcționează pentru ei, fără a judeca tipul de sex pe care îl au. Poate fi dificil pentru bărbații care au fost implicați în scena PnP să aibă vieți sexuale satisfăcătoare fără droguri. Acestea pot necesita sprijin și încurajare în timp ce încearcă să dezvolte un contact sexual plin de satisfacții și intim fără droguri.,

Sfaturi pentru reducerea sexului mai sigur și a riscurilor

există o serie de strategii pentru bărbații care PnP pot ajuta la reducerea transmiterii HIV, hepatitei C și its:

• dacă bărbații folosesc prezervative în timpul sesiunilor de sex prelungite cu un partener, prezervativele trebuie înlocuite în mod regulat și lubrifiantul trebuie aplicat în mod regulat pentru a reduce riscul de rupere a prezervativului. Un nou prezervativ trebuie utilizat cu fiecare partener nou.dacă prezervativele nu sunt utilizate, lubrifiantul trebuie aplicat în mod abundent și regulat pentru a ajuta la reducerea iritației mucoasei rectale și a penisului.,
• Lube ar trebui să fie, de asemenea, aplicat abundent și în mod regulat pentru fisting. O mănușă nouă ar trebui utilizată pentru fiecare partener de fisting.
• GBMSM HIV-negativ care PnP pot fi candidați buni pentru PrEP.
• GBMSM HIV-negativ OMS PnP pot fi candidați buni pentru profilaxia post-expunere (nPEP) după o expunere potențială la HIV.
• bărbații aflați în PrEP și bărbații HIV pozitivi aflați în tratament cu HIV pot seta alarme sau memento-uri de mesaje text pe telefoanele lor mobile pentru a le reaminti să-și ia pastilele la timp., De asemenea, este o idee bună pentru persoanele fizice să ia mai mult decât suficiente pastile într-o cutie de pastile pentru a se asigura că au o aprovizionare suficientă în cazul în care o sesiune PnP merge mai mult decât se anticipase.
• pentru bărbații care injectează droguri, este important să folosiți întotdeauna ace noi și alte echipamente de injectare.
• în contextul crizei de supradozaj în curs de desfășurare în Canada, bărbații ar putea dori să utilizeze servicii de verificare a drogurilor pentru a determina ce este în medicamentele lor și pentru a verifica dacă medicamentele nu au fost tăiate cu fentanil, ceea ce poate duce la o supradoză.,
• se recomandă testarea regulată a HIV, hepatitei C și ITS, în special pentru bărbații care fac sex cu mai mulți parteneri. Testarea pentru HIV, hepatita C și sifilisul necesită un test de sânge. Pentru gonoree și chlamydia este necesar un test de urină, precum și testarea la locurile anatomice în funcție de tipurile de activitate sexuală. Aceasta înseamnă că bărbații care sunt expuși riscului prin sex oral trebuie testați cu un tampon pentru gât, iar cei cu risc prin sex anal receptiv trebuie să primească un tampon rectal. Pentru a detecta its asimptomatice în gbMSM, este important ca toate aceste teste să fie efectuate în mod obișnuit.,

Resurse

Informații pentru gbMSM care partidul și să se joace

Toronto Vibe – mai sigur de consumul de droguri informații pentru gbMSM cine petrecere

MONBUZZ.ca – francez resurse on-line de REZO pentru gbMSM care doresc să-și adresa lor de alcool și consumul de droguri și relația dintre aceste substanțe pentru viața lor de sex.the High Life – o resursă de informații on-line despre club și droguri de partid de la inițiativa de sănătate pentru bărbați (el)

atunci când partidul de peste?, 8 întrebări despre PrEP for Guys – informații de bază despre profilaxia pre-expunere pentru gbMSM

ghid pentru sex mai sigur

prezervative pentru prevenirea transmiterii HIV

profilaxia pre-expunere orală (PrEP)

profilaxia Post-expunere (PEP)

tratamentul HIV și un virus nedetectabil încărcați pentru a preveni transmiterea HIV

• 1. Edmundson C, Heinsbroek E, sticlă R și colab. Consumul de droguri sexualizat în Regatul Unit( UK): O revizuire a literaturii., Jurnalul Internațional al Politicii de droguri. 2018 Mai; 55: 131-48.
• 2. A. B. Ahmed AK, Weatherburn P, Reid D și colab. Normele sociale legate de combinarea drogurilor și a sexului („chemsex”) între bărbații homosexuali din sudul Londrei. Jurnalul Internațional al Politicii de droguri. 2016;38:29–35.
• 3. a. B. Schmidt AJ, Bourne A, Weatherburn P et al. Consumul ilicit de droguri în rândul bărbaților homosexuali și bisexuali din 44 de orașe: constatări ale sondajului European MSM Internet (EMIS). Jurnalul Internațional al Politicii de droguri. 2016;38:4–12.
• 4. a. b. c. d. e. F. G.Bourne A, Reid D, Hickson F, et al., Cea verde în sânul studiu: consumul de droguri în sexuale setări printre gay & bărbații bisexuali în Lambeth, Southwark & Lewisham. London: Sigma Research, London School of Hygiene & Tropical Medicine; 2014.
• 5. a. b. c. D. e. F.Power J, Mikołajczak G, Adam Bourne a și colab. Sex, droguri și conexiune socială: bunăstarea în rândul bărbaților gay și bisexuali HIV-pozitivi care folosesc droguri de petrecere și joc. Sănătatea Sexuală. 2018;15(2):135–43.
• 6. alias Nakamura N, Semple SJ, Strathdee SA, Patterson TL., Inițierea metamfetaminei în rândul bărbaților gay și bisexuali HIV pozitivi. SIDA de îngrijire. 2009 Septembrie;21 (9):1176-84.
• 7. a. b. c. D. TorontoVibe. Petrecere mai sigură. Toronto: Comitetul SIDA din Toronto. . Disponibil de la: http://torontovibe.com/#drugs
• 8. a. B. Agenția de Sănătate Publică din Canada. M-Track: supraveghere sporită a HIV, a infecțiilor cu transmitere sexuală și a celor transmise prin sânge și a comportamentelor de risc asociate în rândul bărbaților care fac Sex cu bărbați în Canada. Faza 1 Raport., Ottawa: Centre for Transmisible Diseases and Infection Control, Infectious Disease Prevention and Control Branch, Public Health Agency of Canada; 2011. Disponibil de la: http://librarypdf.catie.ca/PDF/ATI-20000s/26403.pdf
• 9. a. B. Schmidt AJ, Peter Weatherburn P. sondaj european MSM Internet 2017: răspuns, demografie, chemsex, PrEP. Prezentat la 22nd International aids Conference (AIDS 2018); Amsterdam, 2018. Disponibil de la: https://www.esticom.eu/SharedDocs/publikationen/EN/EMIS/Schmidt_Weatherburn_AIDS2018_Symposium_EMIS2017.pdf?__blob=publicationFile
• 10. a. b. c.Lachowsky N. Sex acum 2015: PnP printre participanții Ontario. Vancouver: Centrul De Cercetare Bazat Pe Comunitate; 2017.
• 11. a. b., Rich AJ, Lachowsky NJ, Cui Z și colab. Consumul de substanțe, comportamentul sexual și strategiile de prevenire a bărbaților gay și bisexuali din Vancouver care au participat recent la evenimente de sex în grup. Cultură, Sănătate & sexualitate. 2016;18(4):361–76.
• 12. o. b. c. d. e. f. g. h. eu. Tompkins, George R, Kliner M. Sexualizate consumul de droguri în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați: o analiză sistematică. Perspective în sănătatea publică. 2018 Iulie;138 (4):1-11.
• 13. a. b. c. d. E.Sewell J, Miltz A, Lampe FC și colab., Consumul de droguri poli, consumul de droguri chemsex și asociațiile cu comportament de risc sexual la bărbații HIV-negativi care fac sex cu bărbații care frecventează clinici de sănătate sexuală. Jurnalul Internațional al Politicii de droguri. 2017 Mai; 43: 33-43.
• 14. Roux P, Fressard L, Suzan-Monti m și colab. Profilaxia pre-expunere la HIV la cerere este un instrument potrivit pentru bărbații care fac sex cu bărbații care practică chemsex? Rezultatele de la o substudy a procesului ANRS-IPERGAY. Jurnalul sindroamelor Imunodeficienței Dobândite. 2018 Octombrie 1;79 (2): e69–e75.
• 15. Semple SJ, Zians J, Strathdee SA, Patterson TL., Maratoanele sexuale și utilizarea metamfetaminei în rândul bărbaților HIV pozitivi care fac sex cu bărbați. Arhivele comportamentului Sexual. 2009 august;38 (4):583-90.
• 16. Bourne A, Reid D, Hickson F și colab. „Chemsex” și nevoile de reducere a riscurilor în rândul bărbaților homosexuali din sudul Londrei. Jurnalul Internațional al Politicii de droguri. 2015;26:1171–6.
• 17. Knoops L, Bakker eu, van Bodegom R, Zantkuijl P. Tina și Trântind: MSM, Metamfetamină și consumul de Droguri Intravenoase într-un Sexuale Setare. Amsterdam: Mainline, Soa SIDA Olanda, 2015.
• 18. a. B. Ottaway Z, Finnerty F, Amlani a și colab., Bărbații care au relații sexuale cu bărbați diagnosticați cu o infecție cu transmitere sexuală sunt semnificativ mai susceptibili să se angajeze în consumul de droguri sexualizat. Jurnalul Internațional al STD & SIDA. 2017;(28(1):91–3.
• 19. a. B. Drückler S, van Rooijen MS, De Vries HJC. Chemsex în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați: un sondaj privind consumul de droguri sexualizat în rândul clienților Clinicii de ambulatoriu cu infecție cu transmitere sexuală și al utilizatorilor unei aplicații de dating gay din Amsterdam, Olanda. Bolile Cu Transmitere Sexuală. 2018 Mai; 45 (5): 325-31.
• 20. a. b. c. D. John SA, Parsons JT, Rendina HJ și colab., Utilizatorii de droguri din Club au avut șanse mai mari de a raporta o its bacteriană în comparație cu utilizatorii de droguri non-club: rezultate dintr-o analiză transversală a bărbaților homosexuali și bisexuali privind profilaxia pre-expunere la HIV. Infecții Cu Transmitere Sexuală. 2018 Aug 20.
• 21. a. b. C. Pakianathan M, Whitaker W, Lee MJ și colab. Chemsex și noul diagnostic HIV la homosexuali, bisexuali și alți bărbați care fac sex cu bărbați care frecventează clinici de sănătate sexuală. Medicamente pentru HIV. 20188;19:485–90.
• 22. Vu NTT, Maher L, Zablotska I., Stimulente de tip amfetamină și infecția cu HIV în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați: implicații asupra cercetării și prevenirii HIV dintr-o revizuire sistematică și meta-analiză. Jurnalul Societății Internaționale SIDA. 2015;18:19273.
• 23. a. B. Kenyon C, Wouters K, Platteau T și colab. Creșteri ale chemsex condomless asociate cu achiziționarea HIV în MSM, dar nu heterosexuali care frecventează un centru de testare HIV în Anvers, Belgia. SIDA de cercetare și terapie. 2018;15:14.
• 24. Pufall el, Kall M, Shahmanesh m și colab., Consumul Sexual de droguri („chemsex”) și comportamentele sexuale cu risc ridicat la bărbații HIV pozitivi care fac sex cu bărbații. Medicamente pentru HIV. 2018 Aprilie;19 (4):261-70.
• 25. Darke S, Kaye s, McKetin R, J. Duflou J. daune fizice și psihologice ale utilizării psihostimulante. Sydney: National Drug and Alcohol Research Centre; 2007. Disponibil de la: https://ndarc.med.unsw.edu.au/sites/default/files/ndarc/resources/TR.286.pdf
• 26. Stuart D. Consumul Sexual de droguri de către MSM (ChemSex): un set de instrumente pentru personalul GUM/HIV. Nursing HIV. 2015;15:24–8.
• 27. Stuart D, Weymann J. Chemsex și planificarea de îngrijire: un an în practică. Nursing HIV. 2015;15:24–8.

---