Plan de îngrijire medicală și diagnostic pentru riscul de căderi
acest plan de îngrijire medicală este destinat pacienților care prezintă risc de căderi. Conform Nanda definiția pentru căderi este starea în care un individ are o sensibilitate crescută la cădere. Mulți pacienți care cad suferă leziuni corporale, cum ar fi ruperea șoldului sau umflarea creierului intern din cauza impactului căderii. Asistentele medicale trebuie să ia multe măsuri de precauție în prevenirea căderilor la pacienții care sunt expuși riscului de cădere.
fiecare schimbare asistentele medicale evaluează riscul de cădere al pacientului., Pacienții care prezintă risc de căderi includ pacienții care au avut o scădere în ultimele 3 luni, iau medicamente care pot crește căderile, cum ar fi benzodiazepinele sau medicamentele pentru hipertensiune arterială sau pacienții care au un mers instabil. Cel mai frecvent instrument utilizat pentru a evalua riscul de cădere al unui pacient este evaluarea riscului de cădere Morse.,limita
- diagnostic Secundar (de orice fel enumerate în fișa medicală)
- 0 nu
- 15 da
- Ambulatorie de ajutor (utilizat în timpul mersului)
- 0 nimeni/ odihnă/ asistenta asistență/ scaun cu rotile
- 15 da carje/ baston/ walker
- 20 da mobila
- terapia Intravenoasă/ soluție salină de blocare
- 0 nu
- 20 de ani
- de Notare: 49 & de mai jos = risc scăzut
mai Jos este un plan de îngrijire nursing cu diagnostic si interventii de asistenta medicala/goluri pentru pacienții cu risc de accidentare.,care sunt planurile de îngrijire medicală? Cum dezvoltați un plan de îngrijire medicală? Ce carte de plan de îngrijire medicală vă recomandăm să vă ajutați să dezvoltați un plan de îngrijire medicală?
acest plan de îngrijire este listat pentru a oferi un exemplu despre modul în care o asistentă medicală (LPN sau RN) poate planifica să trateze un pacient cu aceste afecțiuni.
dezvăluire importantă: rețineți că aceste planuri de îngrijire sunt enumerate doar în scopuri de exemplu/educaționale, iar unele dintre aceste tratamente se pot schimba în timp. Nu tratați un pacient pe baza acestui plan de îngrijire.,
planurile de îngrijire sunt adesea dezvoltate în diferite formate. Formatarea nu este întotdeauna importantă, iar formatarea planului de îngrijire poate varia între diferite școli de asistență medicală sau locuri de muncă medicale. Unele spitale pot avea informațiile afișate în format digital sau pot utiliza șabloane pre-făcute. Cea mai importantă parte a planului de îngrijire este conținutul, deoarece acesta este fundamentul pe care vă veți baza îngrijirea.dacă doriți să vizualizați un tutorial video despre cum să construiți un plan de îngrijire în școala de asistență medicală, vă rugăm să vizualizați videoclipul de mai jos., În caz contrar, derulați în jos pentru a vizualiza acest plan de îngrijire finalizat.
scenariu
un pacient în vârstă de 80 de ani este internat la etajul chirurgical medical cu status mental modificat. Potrivit familiei pacientului, pacientul a avut o cădere săptămâna trecută și descoperiți că pacientul este instabil pe picioare. Scorul pacientului 105 pe instrumentul Morse Fall. Acum lucrați la planul de îngrijire al pacientului și aveți nevoie de un diagnostic de asistență medicală pentru riscul de cădere cu intervenții și obiective de asistență medicală.,
Nursing diagnostic
risc de căderi legate de mobilitatea modificată secundară mersului instabil ca dovadă a pacientului instabil pe picioare și scorul Morse Fall Tool de 105.
date subiective
în funcție de familia pacientului, pacientul a avut o cădere săptămâna trecută și descoperiți că pacientul este instabil pe picioare.
date obiective
un pacient în vârstă de 80 de ani este internat la etajul chirurgical medical cu status mental modificat. Scorul pacientului 105 pe instrumentul Morse Fall., Acum lucrați la planul de îngrijire al pacientului și aveți nevoie de un diagnostic de asistență medicală pentru riscul de cădere cu intervenții și obiective de asistență medicală.
rezultate Nursing
– pacientul va fi liber de orice căderi în timpul spitalizării ei.
intervenții de asistență medicală
-asistenta va evalua fiecare schimbare a Scorului de cădere al pacientului Morse.
-pacientul va purta o brățară de risc de cădere galbenă și șosete galbene antiderapante, astfel încât alte cadre medicale vor ști că pacientul este un risc de cădere.
-asistenta va păstra patul pacientului în poziția cea mai joasă în orice moment.,
-asistenta va folosi alarma pentru pat și scaun, după cum este necesar.
-asistenta va evalua necesitatea pacientului de a utiliza baie la fiecare două ore.
-asistenta va muta pacientul aproape de stația de asistente medicale pentru o observare mai atentă.