PMC (Română)
discuție
rețeta PRN este o metodă comună de tratament pentru pacienții spitalizați. Dacă este cazul, o prescripție PRN poate ajuta la tratamentul bolii pacientului și poate ușura simptomele pacientului.1,2,3,4,5,6,7) cu toate acestea, abuzul sau utilizarea necorespunzătoare a unei prescripții PRN poate influența negativ tratamentul pacientului., Pentru a preveni astfel de riscuri, trebuie să existe un nivel suficient de comunicare între rezidentul care prescrie direct medicamente pacienților aflați în îngrijirea sa și asistenta care administrează astfel de prescripții.studiul de față a confirmat că majoritatea rezidenților și asistenților medicali consideră că este necesară prescrierea PRN. Mai mult, studiul a investigat practica reală de prescriere a medicamentelor PRN, precum și diferența de percepție a prescripției PRN între rezidenți și asistente medicale., În comparație cu rezidenții medicali, rezidenții chirurgicali au raportat mai frecvent recurgerea la prescripții PRN. De asemenea, au raportat prescrierea unei cantități mai mari de medieri PRN decât rezidenții medicali. Motivul fenomenului de mai sus poate fi faptul că numărul pacienților aflați în îngrijirea rezidenților chirurgicali este mai mare decât cel al rezidenților medicali. Ca atare, o rată mai mare de prescripții PRN de către rezidenții chirurgicali este considerată a fi o modalitate de creștere a eficienței lor în îngrijirea pacientului., Cu toate acestea, în mod semnificativ mai chirurgicale de locuitori raportat clarificarea numărul maxim de aportul zilnic; și, deși rezultatul nu a fost semnificativă statistic, mai chirurgicale locuitorii raportat, de asemenea, se prescrie doza maximă pe zi decât medici rezidenți. Astfel de diferențe pot fi atribuite rezidenților chirurgicali și asistenților medicali care au mai puține experiențe de erori de medicație.
studiul De față arată că locuitorii” speranța de asistente medicale” administrația de PRN prescripțiilor este diferit de asistente medicale” practica actuală., Întrucât locuitorii vrut asistente să discute cu ei înainte de administrarea PRN prescripții, în asistente medicale practica frecvent nu se consulta cu locuitorii, atunci când i-au administrat PRN prescripțiilor. Deși cele de mai sus sondaj rezultatul nu a fost semnificativă statistic în grupul medical, pentru cazurile în care condițiile pentru administrarea de medicamente sunt articulate de către rezidenți, 64,4% din locuitorii vrut asistente medicale pentru a administra medicamente, după ce discuți cu ei, dar numai 56.0% dintre asistente s-a conformat acestor așteptări., În plus, în cazul în care rezidentul nu a articulat condițiile în care medicamentele ar trebui administrate, 100% dintre rezidenții medicali se așteptau ca asistentele medicale să le confere înainte de administrarea medicamentului PRN. În plus, chirurgii rezidenți și-a exprimat speranța de asistente medicale care conferă cu ei înainte de administrarea de PRN prescripții, indiferent de furnizarea de un record de condiții pentru administrarea de medicamente., Cu toate acestea, asistentele medicale din domeniul chirurgical nu s-au conformat așteptărilor rezidenților și au administrat medicamente PRN fără consultarea prealabilă cu medicul. Această diferență de percepție s-a dovedit a fi semnificativă statistic. Acest rezultat al sondajului arată că a existat o diferență de percepție în practica prescripției PRN între rezidenți și asistente medicale. Asistentele lucrează la rotație în diferite secții pentru o perioadă desemnată. În mod similar, circumstanțele pot obliga rezidenții să prescrie medicamente pacienților din secțiile care nu sunt alocate sub îngrijirea lor., Ambele circumstanțe ale mediului de lucru cresc șansa de a suferi erori de medicație atunci când există diferențe de percepție în prescripțiile PRN. În consecință, diferențele percepute între medici și asistente medicale ar trebui să fie luate în considerare de către organizația spitalului, pentru a oferi un protocol și module de educație pentru a reduce discrepanța în percepție. Administrarea prescripțiilor PRN de către asistente medicale se bazează pe cunoștințele lor despre medicament, precum și pe interpretarea lor a intenției de prescripție.,10) asistenții medicali au raportat, de asemenea, că cea mai considerabilă barieră în calea gestionării durerii pentru pacienții admiși este contactul insuficient cu medicii și dificultățile în comunicarea cu medicii.11) în plus, s-a raportat că multe erori de medicație sunt cauzate de dificultăți de comunicare între pacient și profesioniștii din domeniul medical, precum și de dificultăți de comunicare între profesioniștii din domeniul medical.,12) prezentul studiu a coroborat constatările studiilor precedente, confirmând că unele erori de medicație sunt rezultatul diferențelor dintre rezidenți „așteptarea asistenților medicali în ceea ce privește prescrierea PRN, și asistenții medicali” practica actuală a administrării PRN. Astfel de discrepanțe în percepții trebuie rectificate în conformitate cu tratamentul adecvat al pacientului. În studiul de față, s-a constatat, de asemenea, că Rezidenții și asistenții medicali din domeniul medical au prezentat frecvențe mai mari ale erorilor de medicație, comparativ cu cele din domeniul chirurgical., Acest rezultat a fost contrar așteptărilor, deoarece era de așteptat ca profesioniștii medicali din domeniul chirurgical să fi experimentat un număr mai mare de erori de medicație datorită frecvenței mai mari a prescripțiilor PRN. Așa cum am menționat anterior, experiența cu mai puține erori de medicație poate fi atribuită furnizării mai meticuloase a înregistrărilor privind doza unică exactă, numărul maxim de aport zilnic și doza maximă pe zi de către profesioniștii medicali din domeniul chirurgical, comparativ cu cei din domeniul medical., Cu toate acestea, cauza de mai sus poate fi, de asemenea, determinată de faptul că prescrierea medicamentelor în domeniul medical necesită o expertiză și o specializare mai mare decât cea a câmpului chirurgical., Acest lucru poate fi dedus de către regim de medicatie frecvent utilizate de către cele două domenii în PRN prescripții, în care medici rezidenți expuse relativ distribuție în retetele lor de analgezice, antipiretice, insulina, hipnotice, și alte medicamente, întrucât chirurgicale locuitorii prescris o gamă limitată de PRN medicamente baza de prescriptie medicala, care constă în principal în analgezice și antipiretice., Deoarece proporția administrării efective a medicamentelor la pacientul care a primit prescripția PRN nu a fost investigată, nu putem concluziona că o frecvență mai mare a prescripției PRN duce în mod necesar la o frecvență mai mare în administrarea medicamentelor prn prescrise. Absența unei astfel de investigații reflectă o limitare în studiul de față, prin faptul că nu am putut compara rata administrării efective a medicamentelor prescrise de PRN între subgrupurile participanților la studiu.,
Chiar dacă o proporție mai mare de medici si asistente medicale in domeniul medical raportat avand o experienta de medicamente eroare decât cele din domeniul chirurgical, frecvența erorilor de medicație cu experiență individual de către rezidenți și asistente medicale este mai mare în domeniul chirurgical decât domeniul medical, astfel că un medic rezident experimentat un exemplu de medicamente eroare pe 35 de pacienți, în timp ce un rezident experimentat un exemplu de medicamente eroare pe 11 pacienți., În consecință, trebuie efectuate studii suplimentare pentru a examina modul în care persoanele sunt asociate cu erori de medicație, indiferent de afilierile lor departamentale.majoritatea profesioniștilor din domeniul medical au sugerat în mod colectiv că prescripția PRN este necesară pentru îngrijirea fără probleme a pacientului. Cu toate acestea, lipsa protocolului în pregătirea medicului și a asistenței medicale și a politicii spitalicești, în ceea ce privește o educație detaliată în prescripția PRN, a dus la executarea prescripției PRN bazată în primul rând pe experiența trecută., Administrarea eficientă a prescripțiilor PRN ar trebui să se bazeze pe cunoștințe generale suficient de comune cu privire la medicamentele prescrise, înțelegerea exactă a stării pacientului,13) și un nivel adecvat de comunicare între medici și asistente, precum și implicarea pacientului.14) ca atare, ar trebui stabilită și pusă în aplicare o orientare care să reflecte convingerile de mai sus privind percepția și administrarea unificată a prescripției PRN.
studiul de față are diferite limitări., În primul rând, deoarece studiul sa bazat pe un sondaj, rezultatele studiului au fost dependente de amintirile participanților la studiu. Ca atare, este posibil ca participanții să nu fi reușit să-și amintească amintiri despre eroarea de medicație sau să-și amintească în mod fals amintirile fabricate despre o eroare de medicație. În al doilea rând, a fost dificil să se compare în mod obiectiv și să se determine dacă participanții s-au comportat de fapt în aliniere cu răspunsurile lor la sondaj. În al treilea rând, studiul de față nu a putut confirma gradul în care prescripțiile PRN au fost administrate în practică., Astfel de limitări necesită revizuiri și completări prin studii viitoare.