PMC (Română)
discuție
spre deosebire de câini și pisici, iepurele feminin are un tract reproductiv unic prin faptul că îi lipsește un corp uterin și fiecare dintre coarnele uterine are propriul cervix care se deschide direct în vagin (2,3). Există țesut adipos abundent în mezometru și în jurul ovarelor, ceea ce face identificarea și ligarea vaselor uterine provocatoare pentru o ovariohisterectomie sau cezariană (2,3)., Similar pisicilor și dihorilor domestici, iepurii sunt ovulatori induși; cu toate acestea, ovulația are loc la 10 ore post-coitus la iepuri față de 30 ore după copulare la pisici și dihori domestici (2). Gestația variază între 29 și 35 d, în medie între 30 și 32 d (1-3). Dimensiunile tipice de gunoi pentru rasele mai mici și primipare sunt 4 până la 5 kituri, iar rasele mai mari pot produce 8 până la 12 kituri (2). Greutatea la naștere variază, de asemenea, în funcție de rasă și variază între 30 și 80 g (4).
cu câteva zile până la ore înainte de parturiție (aprindere), doe va trage blana din dewlap, abdomen și flancuri pentru a face un cuib (2,4)., Acest lucru este considerat un comportament normal și ajută la expunerea mameloanelor pentru alăptare. În timp ce glandele mamare se dezvoltă rapid în ultima săptămână de gestație, dezamăgirea laptelui este de obicei întârziată până după aprindere (5). Parturiția, ca și în alte specii, este pusă în scenă. Prima etapă se caracterizează în principal prin contracții uterine inaparente și dilatarea colului uterin și se termină cu ruperea membranei corioallantoice (6). A doua și a treia etapă implică expulzarea fătului(es) și a placentei (e)., Prima și a doua etapă a travaliului la iepuri apar aproape simultan, deoarece parturiția durează de obicei 30 min (7). Kiturile sunt de obicei născute dimineața devreme și sunt considerate altriciale, deoarece sunt de obicei născute fără păr și neajutorate, cu ochii și urechile închise (2,4).distocia este incapacitatea de a expulza fătul (es) din uter în timpul nașterii și se poate datora condițiilor materne sau fetale care împiedică o naștere normală., Factorii materni pot include anomalii pelvine, vaginale sau uterine, cum ar fi dimensiunea pelviană mică și inerția uterină sau se pot datora malnutriției, parazitismului, obezității și/sau cauzelor ereditare (6,8). Cauzele fetale includ malpresentarea, malpoziția sau malpostura, supradimensionarea, moartea fetală sau malformațiile, cum ar fi monștrii fetali (6,8). La multe specii, inerția uterină este cea mai frecventă cauză maternă a distociei și poate fi considerată fie primară, fie secundară (6,8). Inerția uterină primară poate fi definită ca gestație dincolo de lungimea preconizată, fără progresie în stadiul 2 al travaliului (6)., Poate fi asociată cu hipocalcemie, obezitate, suprasolicitarea miometrului de la puieți mari și, invers, stimularea uterină inadecvată de la puieți mici (6). Inerția uterină primară apare mai puțin frecvent decât inerția uterină secundară (9). Inerția uterină secundară sau oboseala uterină apare din cauza epuizării și lipsei contracției miometriale după încercări prelungite de expulzare a unui făt obstrucționat, care persistă după ameliorarea obstrucției (6,8). Distocia nu este frecventă la iepuri, deoarece nașterea normală este de obicei finalizată în 30 de minute de la debut (2,7,10)., Cauzele frecvente ale distociei la iepuri includ obezitatea, kiturile supradimensionate, un canal pelvian îngust sau inerția uterină (2,3,10). Indicațiile de distocie la iepuri includ contracții persistente, încordare și descărcări vaginale sângeroase sau verzui-maronii (2). Cu toate acestea, deoarece problemele obstetricale sunt rare la iepuri, iar parturiția este foarte rapidă, cu efort fizic minim, orice indicație a travaliului poate fi interpretată ca un semn de distocie.asistența unei doe care prezintă distocie necesită, de obicei, o extracție manuală blândă a fetușilor și a membranelor lor fetale (2)., Este important să se verifice poziția feților pentru a ajuta la corectarea eventualelor malpresentation, malposition, sau malposture. Palparea abdominală, examinarea vaginală digitală, radiografiile și/sau ultrasunetele sunt instrumente utile în această măsură. Prezentarea este asocierea dintre axa lungă a fătului și canalul de naștere matern (9). Prezentările anterioare și posterioare sunt normale pentru iepuri (2)., Poziția este alinierea părții dorsale a fătului cu canalul de naștere matern (9); o poziție dorsal-sacrală sau dorsală este considerată normală, iar pozițiile dorsal-pubian sau dorsal-ilial sunt anormale. Postura descrie dispunerea capului, gâtului și membrelor (9). Orice flexie a articulațiilor sau abateri ale capului și gâtului sunt considerate anormale. Încercările de corectare a malposturilor implică respingerea fătului înapoi în uter și lucrul la extinderea extremității afectate.agenții Ecbolici, cum ar fi oxitocina și calciul, pot fi utilizați în managementul medical al distociei., Managementul Medical nu trebuie luat în considerare dacă există vreo cauză de obstrucție a canalului de naștere, deoarece ruptura uterină este o potențială complicație gravă (6). Oxitocina promovează influxul de calciu în celulele miometriale, crescând frecvența și rezistența contracțiilor uterine (6,8). Postpartum, oxitocina este, de asemenea, utilizată pentru a promova involuția uterină, pentru a controla hemoragia uterină și pentru a ajuta la expulzarea placentelor reținute (8). La iepuri, doze de 1 până la 3 unități de oxitocină pot fi administrate intramuscular pentru a ajuta la contracția uterină (2)., Gluconatul de calciu poate fi, de asemenea, utilizat ca agent uterotonic în combinație cu oxitocină (6,8). Tratamentul actual recomandat pentru inerția uterină într-o doe este administrarea orală a 5 până la 10 mL de gluconat de calciu 10% administrat cu 30 min înainte de injectarea intramusculară de oxitocină (2). Doe ar trebui apoi lăsat să se odihnească singur într-o zonă liniștită sau în cușca ei pentru încă 30 până la 60 de minute (2). Managementul chirurgical, cum ar fi operația cezariană sau ovariohisterectomia în bloc, este indicat dacă managementul medical nu reușește sau dacă o obstrucție fetală sau maternă nu poate fi corectată (8,11)., Prognosticul pentru o doe care prezintă distocie și care nu răspunde la oxitocină este păzit (2).la iepuri, mortalitatea prenatală înainte de 3 săptămâni de gestație va duce probabil la resorbția fătului, în timp ce moartea fetală după 3 săptămâni duce la avort (1,2). Nașterea mortală apare în ultima parte a gestației atunci când fătul este viabil independent. Gestația prelungită duce adesea la pui mici, de obicei născuți morți, și poate conține 1 sau 2 fetuși anormal de mari sau anormali (1,7)., Alte explicații posibile pentru nepotrivirea dimensiunii fetale includ ereditatea, rasa și implantarea întârziată sau dezvoltarea unui făt mic in utero (9) (Turner PV. OVC, comunicare personală, 2010). Puii reținuți mai mult de 35 d vor muri in utero, ducând la mumificare sau macerare (7). Pierderea fetală poate apărea în zilele de gestație 13 sau 23, momente în care placentația se schimbă și, respectiv, când fetușii pot fi dislocați (1)., Cauzele posibile ale pierderii fetale includ pui excesiv de mari sau mici, stres, predispoziție genetică, dezechilibre alimentare, căldură, traume, consum de droguri, infecție (listerioză, pasteureloză, salmoneloză, aspergiloză, infecție chlamydială și stafilococică) și boală sistemică (1,2). Infecția cu Listeria monocytogenes este un diagnostic diferențial important la iepurii cu avort tardiv, deoarece uterul gravid este un loc de predilecție pentru replicarea organismului, iar gravidă este mai susceptibilă la boală (2,5)., Izolarea organismului poate fi dificilă și sunt necesare proceduri speciale de îmbogățire sau selective (5).în acest caz, proprietarul a administrat dimenhidrinat la doe înainte de prezentare. Dimenhidrinatul este utilizat în principal ca antiemetic la câini și pisici, precum și la oameni; cu toate acestea, deoarece iepurii nu vomită, utilizarea sa nu a fost indicată. De asemenea, este puțin probabil ca dimenhidrinatul să ducă la pierderea fetală în acest caz, deoarece doe prezenta semne de distocie înainte de administrarea sa., Cele 3 truse din această așternută au fost considerate a fi născute moarte pe baza dovezilor de suferință fetală (colorare cu meconiu) și a constatărilor histologice. Deoarece data exactă de reproducere nu a fost cunoscută și așternutul conținea 2 kituri anormal de mari cu părul ușor, cea mai probabilă cauză a gunoiului născut mort este gestația prelungită (7) (Turner PV. OVC, comunicare personală, 2010). Dacă acest doe ar fi fost admis prompt la prima indicație de distocie (descărcare vaginală sângeroasă), poate că prognosticul pentru cele 3 kituri ar fi fost mai bun.,iepurii sunt animale de companie populare și vor fi văzuți de micul practicant de animale. Trebuie luate considerații speciale pentru această specie, cum ar fi nevoile nutriționale și alegerea medicamentelor, în special a antibioticelor. Fibrele joacă un rol important în stimularea peristaltismului normal și ajută la menținerea ocluziei dentare adecvate (2). O dietă de iepure ar trebui să constea din fân de iarbă de bună calitate, cum ar fi timothy hay, și o cantitate mică dintr-o dietă comercială bogată în fibre (18% până la 24%), cu niveluri de proteine în jurul valorii de 15% (2,4)., Instrucțiunile de descărcare pentru acest doe au inclus o recomandare de adăugare a fânului la regimul actual de hrănire. Gastro-intestinal dysbiosis pot să apară după administrarea orală de bacterii gram-pozitive și anaerobe antibiotice cu spectru rezultând în creșterea exagerată a enterotoxic Clostridium spp. (2,12). Fluorochinolonele, combinațiile trimetoprim-sulfonamidă și aminoglicozidele sunt considerate sigure; cu toate acestea, penicilinele, cefalosporinele, lincosamidele cum ar fi clindamicina și lincomicina și macrolidele cum ar fi eritromicina trebuie evitate la iepuri.