PMC (Română)
descriere
o femeie în vârstă de 45 de ani a prezentat modificări de culoare spontane în jurul ochiului stâng timp de 1 săptămână. Ea a dat, de asemenea, o istorie de fatigabilitate ușoară timp de 1 lună. Nu au existat antecedente de leziuni anterioare în zona capului și gâtului. Ea a negat orice durere de cap, vărsături sau tulburări vizuale. Examinarea a arătat hepatosplenomegalie și echimoză în jurul ochiului stâng (ochiul ratonului), împreună cu hemoragie subconjunctivală (figura 1a). Examinarea fundului ei a fost de neimaginat., Hemoglobina ei a fost de 138 g/L, numărul de globule albe a fost de 51×109/l și numărul de trombocite a fost de 19×109/L. frotiul ei din sângele periferic a avut blast 24% cu pozitivitate CD34, CD10 și CD19 în citometria de flux, confirmând un diagnostic de leucemie limfoblastică acută. O biopsie din zona periorbitală nu a putut fi făcută din cauza refuzului consimțământului pacientului. Ea a fost condusă cu chimioterapie și sprijin transfuzional. Ea a prezentat o îmbunătățire treptată a echimozei periorbitale și a durat 2 săptămâni pentru a se rezolva (figura 1B).,
fotografie Clinică a pacientului care prezintă echimoză periorbitală, tipică pentru ochiul ratonului și hemoragie subconjunctivală asociată (A). Rezoluția echimozelor după chimioterapie (B).echimoza periorbitală sau ochiul ratonului sau semnul panda este frecvent observată în caz de urgență chirurgicală și rezultă din leziuni accidentale la baza craniului. Este un semn clinic util care necesită urgență în evaluarea ulterioară și se corelează bine cu semnul radiologic al bazei fracturii craniene.,1 Cu toate acestea, ochiul raton, indus de leziuni banale sau non-accidental sau spontan, se poate dezvolta într-o varietate de afecțiuni medicale, cum ar fi migrenă, amiloidoză, mielom multiplu, leucemie acută și neuroblastom.2 Rezultatele echimozei periorbitale spontane datorate capilarelor fragile sau coagulopatiei pot fi, de asemenea, o caracteristică a unei boli metastatice.3 ochiul raton unilateral într-o boală sistemică a fost raportat înainte, dar cauza rămâne evazivă. Ipoteza posibilă pentru a explica această constatare rară include traume banale (unilaterale, neobservate) și variații anatomice., Tratamentul este îndreptat spre etiologia de bază, care se desfășoară prin istoric, examen clinic și investigație.
puncte de Învățare
-
echimoze Periorbitale (ochi de raton sau panda semn) este o comună semn clinic de bază a craniului prejudiciu care rezultă din leziuni accidentale.echimoza periorbitală spontană provoacă o varietate de tulburări medicale.o evaluare clinică urgentă este obligatorie, care desfășoară boala de bază.