Q&A: Facturare mai multe unități de injecții și perfuzii
Q: Avem probleme de facturare mai multe unități de injecții și perfuzii—cea mai mare parte CPT add-on coduri 96375 (injecție, fiecare suplimentare intravenoasă secvențială apăsare a unei noi substanțe/droguri) și 96376 (injecție, fiecare suplimentare intravenoasă secvențială împinge ale aceleiași substanțe/droguri prevăzută într-o instalație)—care sunt efectuate în timpul de observare a rămâne și de a depăși din punct de vedere medical puțin probabil ca modificările (MUE) numărul. Care este modul corect de a factura aceste și plătit?,
A: MUE curent pentru codul 96375 este 6 și pentru codul 96376 este 10. Unele lucruri de luat în considerare sunt: serviciile sunt raportate la data serviciului la care sunt documentate? Pentru cererile de observare, numărul total de ore de observații trebuie raportat pe un singur element rând la prima dată de serviciu, dar care este aplicabil numai pentru orele de observare. Serviciile de administrare a medicamentelor ar trebui raportate pe baza datei reale la care au fost furnizate. Deci, pentru o ședere peste noapte, ați putea avea 96375 sau 96376 raportate la două date de serviciu (atât înainte, cât și după miezul nopții).,
De asemenea, sunteți în practica de a nu efectua o apăsare IV dacă nu aveți un timp de oprire pentru o perfuzie? Dacă sunteți, care va rula potențial unitățile pe IV dvs. împinge în sus destul de mare.
aveți o mulțime de perfuzii care se execută în mai puțin de 16 minute? Trebuie să te uiți la ceea ce cauzează cererea de a lovi MUE. De obicei, atunci când există o editare MUE care este declanșată de serviciile de administrare a medicamentelor, există un motiv de bază. Limita MUE pe 96375 din 6 permite administrarea unui nou medicament la fiecare patru ore într-o perioadă de 24 de ore., Vedeți dacă revendicările care lovesc editarea sunt legate de șederi lungi de observare—este posibil ca pacientul să rămână în observație prea mult timp. Du-te înapoi și vezi care este cauza principală pentru care aceste numere devin atât de mari.de obicei, atunci când administrarea medicamentului este facturată corect până la data serviciului, nu vedem modificări MUE declanșate, chiar și atunci când pacientul intră prin ED și rămâne peste noapte.
nota Editorului: Denise Williams, RN, COC, și Valerie A. Îndepărta, MPA, răspuns la această întrebare pe HCPro webinar „NCCIs și MUEs: Rezolvarea Creanțelor Modificări.”
aveți nevoie de consultanță de specialitate?, Trimiteți-vă întrebările pentru examinare în consilierul zilnic al ciclului de venituri. Notă: nu garantăm că toate întrebările vor primi răspuns.