REM Sleep Behavior Disorder (Română)

în mod normal, în timpul somnului REM, corpul suferă o paralizie temporară a majorității mușchilor corpului, în timp ce creierul este activ și visează. Acest lucru ne permite să visăm liniștit și în siguranță pe tot parcursul nopții. Pentru persoanele cu tulburare de comportament de somn REM, paralizia nu apare în timpul etapei REM. În schimb, corpul și vocea lor își îndeplinesc visele în timp ce rămân adormiți.

se estimează că mai puțin de un procent din oameni au tulburări de comportament de somn REM., De obicei începe după vârsta de 50 de ani, iar boala este asociată cu alte tulburări neurodegenerative, inclusiv boala Parkinson, demența corpului Lewy și atrofia multiplă a sistemului. Simptomele se agravează adesea cu timpul. Condiția necesită, de obicei, tratament, deoarece crește riscul de rănire pentru sine și partenerul lor de pat.

ce este tulburarea de comportament a somnului REM?tulburarea de comportament a somnului REM este o afecțiune caracterizată prin mișcări bruște ale corpului și vocalizări în timp ce o persoană experimentează vise vii în timpul somnului REM., Este un tip specific de parasomnie, care descrie comportamente anormale în timpul somnului.în timpul somnului REM normal, corpul prezintă paralizie musculară temporară, cunoscută sub numele de atonie, în timp ce creierul prezintă activitate similară cu starea de veghe. Tensiunea arterială crește, respirația devine neregulată, iar ochii se aruncă rapid în toate direcțiile (de aici termenul „mișcare rapidă a ochilor”). Paralizia temporară a somnului REM ne permite să visăm în siguranță, stând nemișcat în timp ce creierul este activ., Această paralizie implică majoritatea mușchilor scheletici și exclude mușchii care ne ajută să respirăm, să digerăm și unii mușchi ai ochilor. Somnul REM reprezintă aproximativ 25% din somnul total al nopții, majoritatea având loc în a doua jumătate a nopții.pentru persoanele cu tulburări de comportament de somn REM, paralizia musculară normală nu apare, permițând persoanei să-și acționeze fizic visele. REM tulburare de comportament de somn se poate manifesta ca spasme musculare mici și somn liniștit vorbind cu strigăte puternice, stantare, lovind, hapsân partenerul lor de pat, și sărind din pat., Interesant este că visele asociate cu tulburarea de comportament a somnului REM sunt adesea intense și înfricoșătoare. Persoanele fizice pot visa despre a fi urmărit sau atacat, și ei pot pune în aplicare în necunoștință de vis în viața reală.

cât de frecventă este tulburarea de comportament a somnului REM?

este relativ rar, afectând între 0, 5 și 1% dintre adulți. Tulburarea comportamentului somnului REM este mai frecventă la bărbați și adulți cu vârsta peste 50 de ani. Deși rară, această tulburare poate apărea și la copiii din grupurile cu risc mai mare.,

Tulburarea de Comportament în Somnul REM Simptome

tulburarea de comportament în somnul REM simptomele pot include:

• Minore mișcări ale membrelor
• Mai pronunțată mișcări ale corpului, cum ar fi perforarea, zbătându-se, lovind, stând în pat, sau sar din pat
• Vocalize inclusiv vorbind, strigând, sau țipând

Oamenii nu sunt conștienți de aceste comportamente în timpul episoadelor, și, de fapt, mulți oameni găsi doar că au somnului REM tulburare de comportament atunci când li se spune despre simptomele lor cu un pat partener sau coleg de cameră.,când o persoană are un episod, de obicei poate fi trezită relativ ușor. Când se trezesc, de obicei sunt atenți, coerenți și își pot aminti conținutul visului.somnul REM începe de obicei la aproximativ 90 de minute după ce adormiți, iar etapele de somn REM devin mai lungi în a doua jumătate a nopții. Din acest motiv, episoadele de tulburare de comportament al somnului REM apar frecvent mai târziu într-o perioadă de somn.episoadele pot apărea o dată sau de mai multe ori în timpul nopții. Oamenii le pot experimenta de câteva ori pe an sau în fiecare noapte., Tulburarea de comportament a somnului REM se poate dezvolta brusc sau treptat, dar simptomele se agravează de obicei în timp.datorită naturii potențial violente a mișcărilor lor, persoanele cu tulburare de comportament de somn REM se pot pune-și oricine împărtășesc patul lor-cu risc de rănire fizică. În funcție de natura visului și de mediul dormitorului, aceste leziuni pot pune viața în pericol. Până la 90 la sută dintre soții celor cu tulburări de somn REM raportează că au probleme de somn și peste 60 la sută au suferit o vătămare fizică.,chiar și atunci când potențialul de vătămare fizică a fost redus, întreruperea somnului pentru individ sau partenerul lor de somn poate fi încă suficient de severă pentru a provoca probleme de relație. Cu toate acestea, aproape două treimi din cupluri continuă să doarmă împreună, în ciuda riscului de somn deranjat.

cum este diagnosticată tulburarea de somn REM?,

Potrivit Academiei Americane de Medicina Somnului este Clasificarea Internațională a Tulburărilor de Somn, o persoană trebuie să îndeplinească patru criterii pentru a primi un diagnostic de tulburare comportamentală a somnului REM:

• în mod repetat, au experimentat episoade de acting out visele tale cu vocalize sau a mișcărilor mâinilor și picioarelor, care corespund la ceea ce are loc în visul tău.
• episoadele apar în timpul somnului REM, fapt confirmat de o polisomnogramă în laborator (studiu de somn în laborator) sau de istoricul dumneavoastră clinic.episoadele includ somnul fără atonie, după cum confirmă polisomnografia.,episoadele nu sunt atribuite altceva, cum ar fi o altă tulburare de somn sau de sănătate mintală, un efect secundar al medicamentelor sau abuzul de substanțe.dacă credeți că ați putea avea tulburări de comportament de somn REM, cel mai bine este să vă consultați medicul. Medicul dumneavoastră vă poate consulta apoi la un medic de somn. Iată ce vă puteți aștepta să se întâmple atunci când vă întâlniți cu ei.în primul rând, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și neurologic., Ideea acestui lucru este de a exclude orice alte cauze potențiale, cum ar fi alcoolul, medicamentele sau narcolepsia, o tulburare de somn care adesea coexistă cu tulburarea comportamentului somnului REM. Datorită co-apariției comune a sindroamelor parkinsoniene și a tulburării de comportament a somnului REM, medicul dumneavoastră va căuta, de asemenea, simptome ale bolii Parkinson, cum ar fi tremurul mâinilor sau rigiditatea musculară.dacă dormiți cu un partener, medicul dumneavoastră îl poate întreba dacă v-a văzut îndeplinindu-vă visele în timp ce dormiți. Le vor cere să descrie comportamentele de adoptare a viselor pe care le-au observat.,

  medicul dumneavoastră vă poate trimite la un laborator de somn pentru o polisomnogramă, un studiu de somn peste noapte. În timpul studiului, senzorii monitorizează respirația, mișcările ochilor, mișcările brațelor și picioarelor, activitatea creierului și a inimii și nivelul de oxigen din sânge. Este obișnuit să filmați examenul pentru a înregistra orice comportament de adoptare a viselor.după examen, un medic de somn vă va examina istoricul medical, simptomele și rezultatele polisomnogramei pentru a determina dacă este adecvat un diagnostic de tulburare de comportament al somnului REM.,

  cauzele tulburării de somn REM

  oamenii de știință nu știu ce cauzează tulburarea de somn REM. Studiile pe animale sugerează că are legătură cu anumite căi neuronale din creier. La un individ fără RBD, anumite căi neuronale inhibă activitatea musculară în timpul somnului REM, iar întreruperea acestor căi neuronale duce la somnul REM fără atonie.tulburarea de comportament al somnului REM coexistă adesea cu alte afecțiuni neurologice cum ar fi boala Parkinson, demența corpului Lewy, atrofia multiplă a sistemului, narcolepsia sau accidentul vascular cerebral., În multe cazuri, tulburarea comportamentului somnului REM precede dezvoltarea uneia dintre aceste boli neurodegenerative. Un studiu a constatat că 38 la sută dintre bărbații în vârstă de 50 de ani sau mai mult cu tulburare de comportament de somn REM au dezvoltat în cele din urmă boala Parkinson, demența corpului Lewy sau atrofia simptomelor multiple, de obicei în decurs de 13 ani. Acest număr a crescut la aproape 81 la sută într-un studiu de urmărire realizat 16 ani mai târziu.,aceste constatări au fost confirmate în cercetările ulterioare; 30% dintre persoanele cu tulburare de somn REM au dezvoltat o tulburare Parkinsoniană sau demență în decurs de 3 ani, iar 66% au făcut acest lucru în decurs de 7, 5 ani.tulburarea de somn REM poate fi, de asemenea, provocată de antidepresive, inclusiv antidepresive triciclice și inhibitori ai recaptării specifice serotoninei.,

  Factori de Risc

  factori de Risc pentru REM tulburare de somn includ:

  • Fiind de sex masculin
  • Fiind de peste 50 de ani
  • Având o altă boală neurologică, cum ar fi boala Parkinson, corp Lewy demența, sau atrofie sistemică multiplă
  • Având narcolepsie
  • Utilizarea unor medicamente sau antidepresive
  • Utilizarea sau retragerea de droguri sau alcool

  varsta medie de debut este de aproximativ 61 de ani, cu 87% fiind de sex masculin. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege contribuitorii de mediu la tulburarea comportamentului somnului REM., Privarea de somn, fumatul, rănirea capului și expunerea la pesticide pot fi factori de risc pentru mediu.tratamentul pentru tulburarea de somn REM este adaptat la un individ și poate implica o combinație de modificări ale stilului de viață, medicamente și tehnici de prevenire a rănilor.deoarece utilizarea anumitor alcool sau medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală poate contribui la tulburarea comportamentului somnului REM, modificarea stilului de viață pentru a reduce sau elimina utilizarea lor poate face parte din tratamentul unei persoane., Aceste modificări pot face parte dintr-un set mai mare de pași pentru îmbunătățirea igienei somnului, cum ar fi stabilirea unui program de somn consistent, care normalizează somnul și promovează calitatea somnului.

  medicamente

  melatonina este medicamentul preferat, de primă linie pentru tulburarea comportamentului somnului REM. De obicei, are mai puține efecte secundare decât alte opțiuni de medicamente, dar are o eficacitate similară. Este, de asemenea, o opțiune mai sigură pentru persoanele în vârstă, persoanele cu demență, riscul de cădere sau cele cu apnee în somn., Doza de melatonină pe care trebuie să o luați pentru comportamentul somnului REM este diferită decât atunci când o luați pentru a adormi și trebuie să consultați un medic de somn.clonazepamul cu prescripție medicală s-a dovedit eficient în reducerea simptomelor pentru 50-80% dintre persoanele cu tulburare de somn REM. Cu toate acestea, poate provoca unele reacții adverse, inclusiv somnolență, uitare și echilibru afectat dimineața. De asemenea, poate contribui la sau agrava apneea de somn.consultați întotdeauna un medic înainte de a lua orice rețetă sau medicamente fără prescripție medicală., Acestea vă pot sfătui cel mai bine cu privire la un plan de tratament bazat pe istoricul medical și simptomele.

  tehnici de prevenire a vătămărilor

  stabilirea unui mediu de somn sigur este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le poate face cineva cu tulburare de somn cu comportament REM. Leziunile legate de somn-inclusiv vânătăi, tăieturi, fracturi, traume contondente și traumatisme craniene — au fost raportate între 30 și 81 la sută dintre persoanele cu tulburare de comportament de somn REM.,ecommendations pentru un prejudiciu de prevenire pot include:

  • Eliminarea obiecte ascuțite și arme din dormitor
  • Plasarea padding pe podea în jurul patului
  • Instalarea căptușit pat de șine pe marginea patului
  • Pune o saltea pe podea
  • în Mișcare mobilier și dezordine departe de pat
  • Padding colțurile de mobilier din dormitor
  • Protejarea dormitor windows

  Dacă individul împarte patul cu un somn partener, acesta poate fi, de asemenea, recomandat ca acestea să doarmă în paturi separate sau camere separate, până când simptomele sunt bine tratați.,dacă credeți că dumneavoastră sau persoana iubită puteți avea tulburări de comportament în somn REM, cel mai bine este să-i spuneți medicului dumneavoastră. Deoarece tulburarea de comportament a somnului REM este o afecțiune rară, puteți lua în considerare tipărirea acestui articol pentru a le arăta.

---