Retragerea gabapentinei: povestea mea
am început să iau gabapentin (formă generică de Neurontin) în septembrie 2017, la câteva săptămâni după ce uraganul Maria a lovit Puerto Rico (unde locuiesc). Soțul meu Paul și cu mine deținem o fermă ecologică cu pomi fructiferi tropicali și animale. Ei bine, încă mai avem animalele, dar Maria a distrus aproximativ 80 la sută din copacii noștri. A lăsat în urmă copaci tăiați, membre rupte de copaci și material organic din alunecările de teren de pe aleea noastră și de pe drumul din afara porții noastre.,la aproximativ două săptămâni după ce Maria a lovit, în timp ce Paul și cu mine curățam ferma și porțiunea de drum care parcurge lungimea proprietății noastre, am observat dureri nervoase în degetul mic și jumătate din degetul inelar de pe mâna stângă. La început a fost treptat, dar într-o săptămână mă ținea treaz noaptea.am stat în spatele unui birou timp de 30 de ani și știu despre ergonomie și despre unele dintre cauzele problemelor nervoase—cum ar fi nervii ciupiți în gât și tunelul carpian. Am ajustat modul în care țineam grebla, lopata și maceta, dar neuropatia nu a scăzut.
am văzut medicul meu care a comandat un RMN al gâtului meu., Mi-a dat și o rețetă pentru gabapentin. Știe istoria familiei mele și teama mea de predispoziție genetică la dependență.
anunț sponsorizat
” știu că ești îngrijorat de dependență. Aceasta nu este o substanță controlată. Indicația sa principală este pentru epilepsie, dar este extrem de eficient pe neuropatie. Este bine tolerat. Luați 800 miligrame la culcare.”în mod normal, Nu voi completa rețete noi decât după ce am avut șansa de a cerceta medicamentele, dar fără Internet sau chiar servicii celulare, a trebuit să am încredere în ea.
și a funcționat bine, într-un fel., Ace și ace constante au dispărut peste noapte, dar degetele mele au început să se onduleze și mâna mea devenea slabă. RMN-ul nu a arătat nimic anormal, ceea ce nu avea sens pentru medicul meu. M-a trimis la un neurochirurg.
după uraganul Maria, multe birouri și spitale ale medicilor au fost fie închise, fie funcționau la o fracțiune din capacitate, deoarece nici ele nu aveau electricitate și foloseau generatoare. Deoarece majoritatea medicilor și clinicilor vedeau doar pacienți grav bolnavi în această perioadă haotică, a trebuit să aștept până în decembrie pentru a obține o programare—șapte săptămâni distanță.,
până la începutul lunii noiembrie nu mai puteam îndrepta degetul mic și inelar și toată mâna stângă era slabă. Nu numai că munca la fermă a ieșit din discuție, nu am putut nici măcar să țin o furculiță pentru a mă hrăni. Și apoi am observat atrofia musculară-în special între degetul mare și degetul arătător. Ce naiba se întâmpla cu mine?
diagnostic: sindromul de tunel Cubital
în cele din urmă neuropatia a revenit și, din nou, m-a ținut treaz noaptea. La mijlocul lunii noiembrie, medicul meu a crescut doza de gabapentin de două ori pe zi. La 1 decembrie, am văzut neurochirurgul., Prin acest punct am avut mâna cu gheare semnătură asociată cu sindromul de tunel cubital (tăieturi). Ulnarul este cel mai lung nerv din braț, care rulează de la gât prin pinky și jumătate din degetul inelar și este în mod normal protejat de „osul amuzant”.”
medicul a presupus, din cauza debutului rapid al simptomelor, că am subluxație (ulnar dislocat care se învârtea în jur) și, prin urmare, o fereastră foarte îngustă în care putea opera. El ne-a avertizat pe mine și pe soțul meu că, chiar și cu o intervenție chirurgicală, mâna mea ar putea rămâne deformată și, de asemenea, s-ar putea să nu o mai folosesc niciodată., Mi-a sugerat să învăț să folosesc software de dictare. „Nu cred că veți avea vreodată suficientă putere în mână pentru a scrie din nou. Vă recomand să faceți terapie fizică după operație, dar nu sunt prea optimist.”
durerea nervoasă a fost, uneori, chinuitoare. Neurochirurgul mi-a crescut doza de gabapentin la 800 miligrame de trei ori pe zi. Chiar și cu această creștere la 2400 miligrame pe zi, a fost în intervalul recomandat între 1200 și 3600 miligrame pe zi. Douăsprezece zile mai târziu am avut operația.,
după operație, trei luni de terapie fizică intensivă și muncind din greu acasă între întâlnirile mele PT de trei ori pe săptămână, mi-am recăpătat cea mai mare parte a forței pe care o pierdusem. Am văzut neurochirurgul la sfârșitul lunii martie. Ținând raportul terapeutului fizic care mi—a urmărit progresul, el a spus că este foarte mulțumit de rezultatele mele-chiar și el a fost surprins cât de bine m-am recuperat. „Cred că puteți începe să scrieți din nou până în iunie. Cum e durerea nervoasă?”M-a întrebat.
nu a dispărut niciodată, I-am spus., El a spus că, dacă am avut încă neuropatie de șase luni post-chirurgie, am fost, probabil, blocat cu ea pentru viață. Mi-a recomandat să stau pe gabapentin de trei ori pe zi pentru totdeauna. În momentul în care recomandarea lui avea sens, așa că am continuat să iau medicamentul, acceptând pe deplin că voi fi pe el pe termen nelimitat.în August am început să văd un nou chiropractician pentru dureri cronice în partea inferioară a spatelui, care rezultă dintr-un accident pe care l-am avut când aveam 18 ani. Mi-am acoperit istoricul medical și medicamentele pe care le luam. În ciuda vârstei mele (aproape 52 de ani), iau doar vitamine și suplimente., Apoi am ajuns la gabapentin. „S-ar putea să depășesc”, a spus el, ” dar dacă aveți ataxie, nu ar trebui să luați gabapentin. Discutați cu medicul dumneavoastră, dar vă recomand să scăpați de el cât mai curând posibil.”
în sfârșit am făcut cercetarea pe care mi-aș fi dorit să o fac cu aproape un an mai devreme. Din păcate, avea dreptate. Am observat că îmi pierd echilibrul mai des și că am câștigat în greutate. M-am uitat înapoi la ultimul an și mi-am dat seama că am toate semnele unei toleranțe crescute și a unei dependențe de gabapentin, dar, de asemenea, am ignorat în mod convenabil unele dintre efectele secundare negative.,dacă aș merge mai mult de 10 ore fără să iau o doză, aș avea vertij și aș începe să transpir excesiv. Cu un timp de înjumătățire de cinci până la șapte ore, după 10 ore, corpul meu intra deja în retragere. Și partea cea mai rea? Neuropatia se întorcea. Acestea sunt toate efectele secundare normale ale utilizării gabapentinei, dar deoarece există un risc mai mic de dependență și supradozaj, medicii prescriu în mod obișnuit gabapentina în locul opioidelor.un lucru amuzant se întâmplă atunci când ochii sunt larg deschise pentru prima dată-este ca o ridicare de ceață., Poveștile de groază abundă despre pericolele renunțării la gabapentîn Turcia rece.
am citit un articol de o femeie care a fost cu un iad de un timp înțărcare ea pe ea. Ea a luat între 1800 și 3600 miligrame pe zi timp de 20 de ani, iar medicul ei a sugerat un program de titrare de șase zile. Apoi am citit acest lucru de la Clinica Mayo: „nu încetați să utilizați Gabapentin fără a vă consulta cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă a medicamentului poate provoca convulsii.”Convulsii? Cum am ajuns aici?am vorbit cu medicul meu primar, care a sugerat o reducere de 25% în fiecare săptămână., Conicul a fost sensibil, dar s-a simțit prea drastic și, ca cineva care este avers la risc, l-am modificat astfel încât doza a scăzut în pași mai mici și am rămas la fiecare nivel pentru o perioadă mai lungă.primele mele trei săptămâni au fost o cățea. Am avut vertij din momentul în care m-am trezit până la prânz. Am avut bufeuri care rivalizau orice menopauza ar putea arunca la mine. Am avut migrene zilnice și ceea ce prefer să numesc doar suferință intestinală. Nimic din ce am mâncat nu a fost de acord cu mine și am trăit pe ginger ale.,
a fost atât de rău încât patru zile în, am postat următoarele pe peretele meu Facebook:
la momentul scrierii sunt două zile de la a fi complet off gabapentin. Dacă nu mi-ai fi văzut mâna stângă înainte de operație, n-ai fi știut că e deformată. Mi-am recăpătat aproape 100% din puterea pe care am pierdut-o. Scriu din nou cu normă întreagă. Sunt, evident, recunoscător neurochirurg și kinetoterapeut-care sunt nimic scurt de lucrători miracol.
și vrei să știi kicker? Neuropatia nu e așa de rea în zilele noastre. În momente poate fi enervant, dar nu interferează cu somnul., Am început să slăbesc din nou și ceața se ridică.cu retrospectiva fiind 20/20, nu sunt sigur dacă aș fi început să folosesc gabapentin. Înainte de a avea o intervenție chirurgicală pentru a fixa subluxația nervului ulnar, neuropatia era insuportabilă. Gabapentin a făcut ceea ce trebuia să facă, dar ar fi trebuit să încep să-l scot acum șase-opt luni, poate în timp ce eram încă în terapie fizică.dacă gabapentina a fost recomandată pentru dumneavoastră, vă rugăm să faceți cercetările și să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate riscurile și alternativele. Numai atunci puteți lua o decizie în cunoștință de cauză.,notă: remedierea nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament și nici nimic de pe acest site nu creează o relație medic/pacient. Vă rugăm să consultați medicul înainte de a începe sau de a opri orice medicament sau dacă aveți nevoie de sfaturi medicale, diagnostic sau tratament.