Spitalul Craig (es-US)
durerea membrelor superioare
timp de 20 de ani, Tom „nu a avut dureri, afecțiuni sau nimic.”De ce sa schimbat norocul acum? Poate că durerea de umăr a început pentru că noua lui Dubă nu avea servodirecție sau poate pentru că și-a împins scaunul cu rotile mult pe covor. Oricum, umerii lui rănit. Gândindu-se că durerea va dispărea, a așteptat. Dar după trei sau patru luni, durerea a fost atât de rea încât nu mai puteam suporta., Consultația medicului l-a lăsat pe Tom mai informat și cu mai multe opțiuni dificile. povestea lui Tom nu este neobișnuită de fapt; cu toții sperăm să avem mai multe dureri cu bătrânețe. La urma urmei, vârsta și uzura merg împreună. Ceea ce este diferit cu Tom este că a rămâne activ după leziunea măduvei spinării a însemnat și mai multă uzură a brațului și a umărului. Studiile au arătat că durerea de braț și umăr este mai frecventă la supraviețuitorii IBS decât la populația fără dizabilități.,
cum apar leziunile
durerea și vătămarea cauzată de supraîncărcarea zilnică sunt o cauză comună a durerii membrelor superioare. Supraîncărcarea este însă diferită pentru fiecare persoană. O activitate care provoacă durere pentru o persoană poate nu pentru alta. În general, cu cât activitatea este mai frecventă și cu cât este mai mare înălțimea și tensiunea pe care o solicită activitatea, cu atât este mai mare șansa de rănire și durere., gândiți-vă de câte ori vă deplasați din scaunul cu rotile în fiecare zi și luați în considerare efortul suplimentar pe umeri atunci când vă deplasați pe și de pe suprafețele de deasupra sau de sub scaunul cu rotile: poate la cadă sau la o camionetă ridicată. Aceleași transferuri, în fiecare zi, pot provoca multă încordare pe umeri și încheieturi. leziunile de suprasarcină pot afecta aproape toate articulațiile membrelor superioare, dar cel mai adesea afectează umerii și încheieturile., Durerea poate fi constantă sau poate apărea numai în timpul anumitor activități, cum ar fi călătoria pe distanțe lungi într-un scaun cu rotile. Uneori durerea începe atunci când supraîncărcarea zilnică este combinată cu vătămarea specifică, cum ar fi ridicarea a ceva prea greu sau prea repede. Acest „ceva” poate fi sacul de cumpărături, un scaun cu rotile sau propriul corp în timpul unui transfer., trei leziuni comune la persoanele cu leziuni ale măduvei spinării sunt lacrimile articulațiilor rotative ale umărului, tendinita bicepsului și sindromul tunelului carpian. articulația de rotație a umărului este formată din patru mușchi și tendoanele lor. Acești mușchi susțin umărul și contribuie la aproape toate mișcările sale., Mulți factori, cum ar fi nivelul de activitate și îmbătrânirea, se pot combina pentru a crește presiunea asupra acestor tendoane și pentru a scădea circulația. În timp, poate apărea o lacrimă, parțială sau totală, în funcție de cantitatea de deteriorare a tendoanelor și a țesuturilor moi. Cel mai frecvent simptom este durerea sau slăbiciunea atunci când brațul este ridicat deasupra capului.tendinita biceps este o inflamație a tendonului bicepsului pe care o au adesea persoanele care au rupt articulația rotativă a umărului., În timpul mișcării normale a brațului, tendonul bicepsului alunecă într-o canelură în osul brațului. Mișcările repetate pot provoca inflamații și dureri în și în jurul tendonului. Utilizarea repetată poate provoca chiar uzura tendonului. De obicei, simțiți durere aproape de mijlocul umărului în față sau ușor mai jos pe partea exterioară a brațului. De asemenea, puteți simți durere atunci când încercați să vă întindeți brațul în spatele dvs. Fără tratament, puteți pierde o mișcare activă a umărului., sindromul de tunel carpian apare atunci când un nerv este înțepat în timp ce trece printr-un tunel îngust la încheietura mâinii. Simptomul obișnuit este durerea sau furnicătura în degetul mare, index și major. Te poate trezi dintr-un somn profund și poate dispărea dacă îți strângi mâna. Îndoirea încheieturilor tinde să îngustă tunelul și să crească și mai mult simptomele. Și după cum au arătat deja cercetările, stresul repetat și tensiunea pe încheietura mâinii îndoite cresc riscul de a dezvolta sindromul de tunel carpian mult mai mult., Din păcate, supraviețuitorii SCI fac o mulțime de activități cu încheietura îndoită (transferuri, modificări de greutate, călărie cu scaunul cu rotile, cârje), pentru a da câteva exemple.durerea membrelor superioare poate începe cu multe leziuni diferite; adesea, simptomele unuia sunt foarte asemănătoare cu cele ale altui. Când evaluați tipul de durere pe care îl aveți, întrebați-vă: ce fel de durere este: ascuțită cu anumite mișcări sau plictisitoare și persistentă? Unde este: peste tot sau poate într-o anumită zonă a umărului sau încheieturii mâinii?, Când doare: tot timpul sau uneori? Cum a început: brusc sau aparent dezvoltat încet? mulți oameni suferă multă durere înainte de a căuta tratament. Dar ignorarea durerii probabil nu o va face să dispară, așa că nu mai așteptați să discutați cu medicul. De fapt, ignorarea durerii limitează frecvent recuperarea și funcția. Un diagnostic precis și date din diferite tratamente vă vor ajuta să luați decizii prudente. fiți pregătit să spuneți medicului dumneavoastră exact ce activități faceți cu brațele., Nu-i spune doar că-ți folosești brațele pentru transferuri. Fiți gata să explicați sau chiar să demonstrați înălțimea, intervalul și frecvența. Nu numai că activitățile dvs. zilnice vă pot provoca dureri, dar unele dintre recomandările medicului dumneavoastră vor implica modificarea acelorași activități.
Opțiuni de tratament
pentru majoritatea diagnosticelor, există probabil mai multe opțiuni de tratament. Ceea ce alegeți va depinde de cauzele durerii și de modul în care acest tratament vă va afecta activitățile zilnice și independența., majoritatea tratamentelor încep conservator. „Conservator” înseamnă schimbarea sau scăderea activităților curente, cumpărarea de echipamente noi, creșterea asistenței pe care o primiți de la alții sau odihna articulațiilor. Poate ar trebui să folosesc puțină imaginație. Ce alte modalități pot exista pentru a efectua aceleași activități? Poate un membru al familiei să facă unele dintre ele? Puteți angaja un asistent sau o menajeră pentru o muncă grea, pentru a vă odihni umerii? Ce se întâmplă cu echipamentul?, Opțiunile mai puțin costisitoare vă pot ajuta, cum ar fi plăcile de transfer, barele de prindere, băncile de cadă sau atela de noapte. Un terapeut fizic sau terapeut ocupațional vă poate ajuta să evaluați aceste opțiuni și să alegeți ceea ce aveți nevoie. medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru a reduce durerea articulară sau umflarea. Medicamentele pot fi eficiente, mai ales atunci când sunt combinate cu odihnă articulară și eliminarea activităților care cauzează durere., Rețineți, totuși: multe medicamente pentru durere pot provoca constipație și vă pot afecta programul intestinal. Vezi și alte reacții adverse. Și asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe toate celelalte medicamente pe care le luați. pentru unii oameni, chirurgia este cea mai bună sau singura opțiune. Dar chirurgia (cel puțin pe termen scurt) vă poate scădea semnificativ independența. În timp ce zona reparată se recuperează și se vindecă, poate fi necesar să închiriați un scaun electric și să coordonați asistență suplimentară., Asigurați-vă că vorbiți despre perioada de recuperare, în detaliu, cu medicul, înainte de operație, pentru a coordona tot ce este necesar. posibilitatea durerii sau rănirii umărului înseamnă mai târziu că ar trebui să faceți cât mai puțin posibil cu brațele chiar acum, că ar trebui să vă protejați brațele cu orice preț? Nu, nu e așa de simplu. Un echilibru între exercițiu și mișcare este important pentru a vă menține articulațiile sănătoase. Dar cheia este echilibrul., Deciziile pe care le luați astăzi vor afecta calitatea vieții dvs. pe măsură ce trec anii. Problema fundamentală este să acorzi atenție și să alegi bine.
descărcați PDF
revizuit: 3/2015