Subutex vs. Suboxone / ar trebui să tratați tulburarea de utilizare a opioidelor în timpul sarcinii?
încurajăm toți pacienții să rămână pe tratament asistat de medicamente în timpul sarcinii! Tratamentul pentru tulburarea consumului de opioide este un lucru bun… și asta include în timpul sarcinii. Pacienții gravide pot lua în siguranță fie buprenorfină / naloxonă (Suboxonă), fie buprenorfină-monoterapie (Subutex). Curios cu privire la care este potrivit pentru tine? Nu ești singur., Să abordăm unele dintre cele mai frecvente întrebări despre buprenorfină-monoterapie (Subutex).
ce este Subutex?
Subutex este numele de marcă cunoscut pentru buprenorfină-monoterapie. Este un medicament zilnic, pe termen lung, utilizat pentru a trata tulburarea de utilizare a opioidelor, despre care se știe că este sigur și eficient. Buprenorfina acționează ca un opioid parțial în creier, care este diferit de oxicodonă, heroină și fentanil. Buprenorfina se află pe receptorii opioizi, reducând astfel poftele și prevenind simptomele de sevraj., Deoarece buprenorfina este un opioid parțial, are un efect de plafon—aceasta înseamnă că, după o anumită doză, nu există un efect opioid suplimentar, care în cele din urmă scade riscul de supradozaj. Buprenorfina-monoterapie (Subutex) este diferită de buprenorfină/naloxonă (Suboxonă), care este o combinație de buprenorfină și naloxonă.
care este diferența dintre Suboxone și Subutex?,
Subutex este numai buprenorfină, în timp ce Suboxone este combinația de buprenorfină cu naloxonă. Naloxona (cunoscută în mod obișnuit sub numele de Narcan) este un antagonist opioid, ceea ce înseamnă că blochează opioidele din creier. Combinația buprenorfină / naloxonă este utilizată pentru a descuraja utilizarea necorespunzătoare a medicamentului.
cât timp blochează Subutex opiaceele?
buprenorfina în monoterapie (Subutex) blochează receptorii opioizi din creier timp de aproximativ 31-35 ore după administrarea sublinguală (prin intermediul filmelor sub limbă), care este cea mai frecventă cale de tratament Subutex.,
cum să luați Subutex?
tratamentul cu buprenorfină în monoterapie (Subutex) pentru tulburarea de utilizare a opioidelor se face prin administrare sublinguală, care plasează filme (sau tablete) sub limbă. Pacienții nu trebuie să taie, să mestece sau să înghită Subutex. Vă rugăm să consultați un furnizor medical pentru a vă optimiza tratamentul cu buprenorfină-monoterapie (Subutex).
pentru ce se utilizează Subutex?
buprenorfina-monoterapie (Subutex) este prescrisă în primul rând pacienților care sunt gravide, au o boală hepatică severă sau o alergie documentată la naloxonă., Majoritatea celorlalți pacienți sunt prescrise buprenorfină / naloxonă (Suboxonă).
dacă sunt gravidă trebuie să reduc Subutex sau să-mi scad doza?
nu! Încurajăm toți pacienții să rămână pe tratament asistat de medicamente în timpul sarcinii.s-a crezut inițial în utilizarea timpurie a buprenorfinei/naloxonei (Suboxone) că componenta naloxonă ar putea traversa placenta și ar avea consecințe negative asupra sarcinii. Cu toate acestea, cu cât avem mai multă experiență cu dependența de opioide în timpul sarcinii, am constatat că riscul potențial de naloxonă este probabil supraevaluat., Mulți furnizori încă greșesc pe partea de precauție, deși, și prescrie buprenorfină-monoterapie (Subutex) în timpul sarcinii.
Importanța tratament medical în timp ce gravidă
tratament medical (MAT) pentru dependența de opiacee este standardul de ingrijire pentru femeile gravide, care este aprobat de către Colegiul American de Obstetrica & Ginecologi (ACOG) și American Society of Addiction Medicine (ASAM), printre altele., Nu se recomandă întreruperea opioidelor sub supraveghere medicală și non-medicală în timpul sarcinii, în special având în vedere ratele foarte mari de recădere. Cercetările arată că, cu MAT, 75% dintre pacienți vor fi în continuare în recuperare un an mai târziu. În schimb, studiile demonstrează că, în termen de o lună de la oprirea tratamentului cu buprenorfină, mai mult de 50% dintre pacienți recidivează la consumul ilicit de opiacee. Și aceste statistici se aplică și pentru pacienții gravide.recidiva și / sau dependența netratată prezintă riscuri grave pentru pacientele gravide., Cercetările arată că dependența netratată de heroină în timpul sarcinii este asociată cu lipsa (sau scăderea) îngrijirii prenatale, riscul crescut de anomalii ale creșterii fetale, abrupția placentară (un eveniment grav și care poate pune viața în pericol), moartea fetală și travaliul prematur. și mai mult, dependența netratată crește riscul de supradozaj, precum și crește probabilitatea comportamentelor cu risc ridicat, cum ar fi prostituția, comerțul sexual pentru droguri și activități criminale., Aceste comportamente pun pacienții la un risc crescut de infecții cu transmitere sexuală (ITS) și violență, precum și dificultăți legale, cum ar fi pierderea custodiei copilului, procedurile penale și încarcerarea.cercetările anterioare au ridicat îngrijorarea că retragerea opioidelor în timpul sarcinii—din substanțe ilicite, precum și buprenorfina sau metadona—poate crește riscul de deces fetal sau avort spontan. Cu toate acestea, studii mai recente arată că retragerea supravegheată medical probabil nu crește riscul de avort spontan, deși sunt justificate cercetări suplimentare., Din nou, furnizorii de servicii medicale pentru biciclete nu recomandă retragerea opioidelor supravegheate medical sau non-medical în timpul sarcinii, deși dacă pacienții doresc acest lucru, recomandăm să discute mai întâi acest lucru cu furnizorii lor medicali.
cum rămâne cu efectul posibil al lui Suboxone asupra sindromului de abstinență neonatală?
sindromul de abstinență neonatală (NAS) este retragerea medicamentului care poate duce la nou-născuți din cauza consumului matern de opioide în timpul sarcinii, inclusiv utilizarea metadonei sau buprenorfinei pentru tratamentul tulburării de utilizare a opioidelor., NAS este, în general, caracterizat prin iritabilitate, strigăt înalt, somn sărac și reflexe de supt necoordonate care duc la o hrănire slabă. Rezultatele de sănătate pe termen lung pentru bebelușii cu NAS nu sunt pe deplin înțelese, iar acesta este un domeniu activ de cercetare în medicină. Există câteva lucruri pe care le știm, totuși:
- efectele recidivei și/sau dependența netratată față de pacient și copil depășesc cu mult efectele NAS.
- cercetările recente arată că tratamentul cu buprenorfină duce adesea la NAS mai puțin sever în comparație cu metadona., Iar tratamentul cu buprenorfină și metadonă are ca rezultat un NAS mai puțin sever în comparație cu consumul ilicit de opioide.
- Studii care demonstrează o asociere între NAS și educaționale dizabilități nu ține cont de mai multe variabile confundate, mai ales psihosociale de stres cu care se confruntă copiii când cresc în casele cu părintele(părinții) care folosesc droguri. Adică, copiii părinților care consumă droguri sunt mai predispuși la insecuritatea locuințelor, insecuritatea alimentară, violența, asistența medicală inadecvată și multe altele… și multe studii NAS nu țin cont de acești influențatori sociali ai sănătății.,
în Plus, Food & Drug Administration (FDA) clasifică buprenorfină produse, cum ar fi Subutex și Suboxone, în Categoria C de medicamente, ceea ce înseamnă că riscul de efecte adverse în timpul sarcinii nu poate fi exclus. Cu toate acestea, există puține dovezi care să sugereze riscuri notabile ale tratamentului cu buprenorfină în timpul sarcinii.sănătatea bicicletei recomandă tuturor pacienților să rămână la tratament asistat de medicamente în timpul sarcinii!, Pacienții gravide pot lua în condiții de siguranță buprenorfină-monoterapie (Subutex), buprenorfină/naloxonă (Suboxonă) sau metadonă… tratamentul asistat de medicamente oferă stabilitate, iar beneficiile sale depășesc cu mult riscurile potențiale. Deși recomandăm tuturor pacienților să continue MAT pe tot parcursul sarcinii, dacă pacienții doresc detoxifiere opioidă, este esențial să discute acest lucru mai întâi cu furnizorii lor medicali… și aici, la Bicycle Health, furnizorii noștri sunt bucuroși să vă ajute prin acest proces de luare a deciziilor. ne-am angajat să mergem alături de dvs. pe tot parcursul recuperării., Aceasta include în timpul sarcinii și orice alte circumstanțe care pot apărea. Pentru a afla mai multe despre modul în care metoda de tratament a sănătății bicicletei se poate încadra în stilul dvs. de viață sau în situația dvs., sunați-ne la (844) 943-2514 sau programați o programare aici.
imagine Subutex de ZngZng sub o Licență generică Creative Commons Attribution 2.0.