Terapia intravesicală pentru Cancerul vezicii urinare
cu terapia intravesicală, medicul pune un medicament lichid chiar în vezica urinară, mai degrabă decât să-l dea pe cale orală sau să-l injecteze în sânge. Medicamentul este introdus printr-un cateter moale care este introdus în vezica urinară prin uretra. Medicamentul rămâne în vezica urinară timp de până la 2 ore. În acest fel, medicamentul poate afecta celulele care căptușesc interiorul vezicii urinare fără a avea efecte majore asupra altor părți ale corpului.
când se utilizează terapia intravesicală?,
după TURBT
terapia intravezicală este frecvent utilizată după rezecția transuretrală a tumorii vezicii urinare (TURBT). Se face adesea în 24 de ore de la procedura TURBT. Unii experți spun că ar trebui să se facă în termen de 6 ore. Scopul este de a ucide orice celule canceroase care pot fi lăsate în vezică.
pentru a trata cancerul vezicii urinare neinvaziv
aceste tipuri de cancer sunt doar în mucoasa vezicii urinare. Acestea pot fi numite non-invazive (stadiul 0), sau minim invazive (stadiul I) cancere ale vezicii urinare. Ei nu s-au răspândit în straturi mai profunde pe mușchii peretelui vezicii urinare sau în alte părți ale corpului., Chimioterapia intravesicală este utilizată pentru aceste tipuri de cancer în stadiu incipient, deoarece medicamentele administrate în acest mod afectează în principal celulele care căptușesc interiorul vezicii urinare. Ele nu au nici un efect asupra celulelor în altă parte. Aceasta înseamnă că orice celule canceroase din afara mucoasei vezicii urinare, inclusiv cele care au crescut adânc în peretele vezicii urinare, nu sunt tratate prin terapie intravesicală. Medicamentele puse în vezică, de asemenea, nu pot ajunge la celulele canceroase din rinichi, uretere și uretra sau la cele care s-au răspândit în alte părți ale corpului.,
o doză de chimioterapie intravezicală ar putea fi singurul tratament necesar pentru cancerele non-invazive. cancerul vezicii urinare non-invazive (de grad scăzut) cu risc scăzut crește încet. Acestea pot fi tratate cu 1 doză de chimioterapie intravezicală după TURBT. Este folosit pentru a ajuta la prevenirea cancerului de la revenirea. chimioterapia intravezicală sau imunoterapia pot fi utilizate pentru cancerele intermediare non-invazive ale vezicii urinare. Unele studii sugerează că imunoterapia funcționează cel mai bine. Se face o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni și se poate repeta încă 6 săptămâni, dacă este necesar. Aceasta se numește terapie de inducție., După o pauză de 4 până la 6 săptămâni, tratamentele de întreținere se fac apoi timp de cel puțin 1 an. cancerele non-invazive ale vezicii urinare cu risc ridicat ar putea fi cu creștere rapidă (grad înalt), mari sau pot exista mai mult de 1 tumoare. Ei sunt tratați cu imunoterapie intravezicală de inducție. Dacă există un răspuns bun la terapia de inducție, acesta este urmat de 3 ani de întreținere imunoterapie intravesicală.
schemele de tratament de întreținere pentru imunoterapie intravezicală variază. De exemplu, tratamentul se poate face timp de 3 până la 6 săptămâni în fiecare lună, la fiecare 3 luni sau de două ori pe an. Se poate face timp de 1 până la 3 ani., Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre cel mai bun plan bazat pe detaliile cancerului vezicii urinare și modul în care acesta răspunde la tratament.
pentru a trata cancerele invazive ale vezicii urinare în stadiu superior
o doză de chimioterapie intravezicală se face în decurs de 24 de ore de la TURBT. Dar alte tipuri de tratament sunt, de obicei, următorii pași pentru cancerul vezicii urinare din stadiul II până la IV (2 până la 4), deoarece s-au răspândit dincolo de stratul de căptușeală al peretelui vezicii urinare., uneori, imunoterapia intravesicală de inducție și întreținere este utilizată după radiații și chimioterapie sistemică (în sânge) pentru cancerele de stadiul II dacă nu se poate face o intervenție chirurgicală. Este rar folosit pentru stadiul III. când este, este folosit împreună cu alte tratamente în cazurile în care nu se poate face o intervenție chirurgicală. Cancerul vezicii urinare în stadiul IV este rareori tratat cu terapie intravesicală.,există 2 tipuri de terapie intravesicală:
- imunoterapie
- chimioterapie
imunoterapie intravesicală
imunoterapia determină propriul sistem imunitar al organismului să atace celulele canceroase.Bacillus Calmette-Guerin sau BCG este cea mai frecventă imunoterapie intravezicală pentru tratarea cancerului vezicii urinare în stadiu incipient. Este folosit pentru a ajuta la menținerea cancerului de creștere și pentru a ajuta la împiedicarea revenirii.,BCG este un germen care este legat de cel care provoacă tuberculoza (TB), dar de obicei nu provoacă boli grave. BCG este pus direct in vezica urinara printr-un cateter. Ea ajunge la celulele canceroase și „pornește” sistemul imunitar. Celulele sistemului imunitar sunt atrase de vezica urinara si ataca celulele canceroase ale vezicii urinare. BCG trebuie să vină în contact cu celulele canceroase pentru a lucra. Acesta este motivul pentru care este utilizat pentru terapia intravesicală.tratamentul cu BCG poate provoca o gamă largă de simptome. Este obișnuit să aveți simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, durere, frisoane și oboseală., Acestea pot dura 2 până la 3 zile după tratament. De asemenea, provoacă frecvent o senzație de arsură în vezică, nevoia de a urina des și chiar sânge în urină. Rar, BCG se poate răspândi în sânge și prin corp, ducând la o infecție gravă. Acest lucru se poate întâmpla chiar și după ani de tratament. Un semn de acest lucru poate fi o febră mare, care nu este ajutat de Tylenol sau medicamente ca ea. Dacă se întâmplă acest lucru, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. S-ar putea să doriți să întrebați despre alte reacții adverse grave pe care ar trebui să le urmăriți și să vă adresați medicului dumneavoastră., pentru acest tratament, medicamentele chimioterapice (chemo) sunt introduse direct în vezică printr-un cateter. Aceste medicamente ucid celulele canceroase în creștere activă. Multe dintre aceste medicamente pot fi, de asemenea, administrate sistemic (de obicei într-o venă) pentru a trata stadiile mai avansate ale cancerului vezicii urinare. Chimioterapia intravesicală este cel mai des utilizată atunci când imunoterapia intravesicală nu funcționează. Este rar folosit pentru mai mult de 1 an.
soluția de chimioterapie ar putea fi încălzită înainte de a fi introdusă în vezică., Unii experți consideră că acest lucru face ca medicamentul să funcționeze mai bine și îl ajută să intre în celulele canceroase. Când chimio este încălzit, ar putea fi numit terapie intravesicală hipertermică. mitomicina este medicamentul utilizat cel mai adesea pentru chimioterapia intravesicală. Livrare de mitomicina în vezică, împreună cu încălzire în interiorul vezicii urinare, un tratament numit electromotoare mitomicina terapie, poate funcționa chiar mai bine decât a da intravezicale mitomicina mod obișnuit. Gemcitabina poate provoca mai puține reacții adverse decât mitomicina și este mai puțin probabil să fie absorbită în sânge., Valrubicin poate fi utilizat dacă BCG nu mai funcționează. Dar nu toți experții sunt de acord cu acest tratament. principalele efecte secundare ale chimioterapiei intravezicale sunt iritarea și senzația de arsură în vezică și sângele în urină.un avantaj major de a da chimio chiar în vezică în loc să-l injecteze în sânge este că medicamentele de obicei nu ajung și nu afectează alte părți ale corpului. Acest lucru ajută oamenii să evite multe dintre efectele secundare legate de chimio.