Testele de stres (MPI, ECG și Echo)
versiune prietenoasă pentru imprimantă
testarea de stres este de obicei solicitată de medicul dumneavoastră pentru a evalua orice anomalii cardiace, inclusiv blocaje cardiace (cunoscute sub numele de boală coronariană), dar poate fi utilizată și pentru a evalua în general modul în care funcționează inima dumneavoastră în condiții de stres.,un medic vă poate recomanda un test de stres dacă aveți:
- angină pectorală sau dureri în piept care devin din ce în ce mai severe sau apar mai frecvent
- ați avut un atac de cord, angioplastie (stenting) sau o intervenție chirurgicală de bypass cardiac
- boli cardiace existente sau anumiți factori de risc, cum sunt diabetul, fumatul, obezitatea, hipertensiunea arterială …, și începeți un nou program de exerciții
- modificări ale ritmului cardiac în timpul exercițiilor fizice
- o problemă a valvei cardiace (cum ar fi valva aortică sau stenoza valvei mitrale)
vă rugăm să întrebați medicul dumneavoastră din alte motive specifice pentru efectuarea unui test de stres.cel mai frecvent, trei tipuri de teste de stres pot fi efectuate clinic:
- testul de stres Nuclear (MPI)*
- testul de stres ECG
- testul de stres ecou
* notă: testul de stres nuclear (MPI) este singurul test care utilizează tehnologia medicinei nucleare.,
testul de stres Nuclear (MPI)
cum se efectuează un test de stres Nuclear?
exemplu de scanare
fii tehnic! Citiți articolul din jurnal
a) hărțile polare de perfuzie ale SPECT-MPI la stres și odihnă arată un defect de perfuzie anteroapicală în mare parte reversibil. (B) imaginile CTA redate în volum 3D arată arborele vaselor coronare cu stenoză a LAD-ului mijlociu și stenoză proximală a primei ramuri diagonale. (C) imaginile 3D SPECT/CT fuzionate sunt capabile să identifice stenoza ca leziuni relevante din punct de vedere funcțional. (D) constatările au fost confirmate prin angiografie coronariană.,un test de stres nuclear, denumit și un studiu de imagistică prin perfuzie miocardică (MPI), este un tip de test de stres care utilizează un agent de contrast imagistic cunoscut sub numele de radiotracer pentru a face fotografii ale inimii în timpul condițiilor de stres și odihnă. O cameră PET sau SPECT este utilizată pentru imagistica inimii tale. Expertul în medicină nucleară va căuta schimbări în imaginile dvs. între stres și odihnă. Acestea pot indica blocaje cardiace (boală coronariană).,imagistica inimii tale va avea loc înainte și după stres pentru a determina efectele stresului asupra fluxului sanguin prin arterele coronare și mușchiul inimii.imaginile tridimensionale produse de acest studiu se numesc imagini de perfuzie, deoarece arată care zone ale mușchiului cardiac sunt perfuzate sau alimentate cu sânge.alte nume utilizate în mod obișnuit pentru acest test sunt o scanare cardiacă sestamibi sau taliu.,ssess deteriorare a muschiului inimii după un atac de cord
- proceduri de revascularizare
- medicale sau terapie de droguri.,pentru a crea condiții de „stres” pentru inima dvs., expertul în medicină nucleară poate utiliza una dintre cele două tehnici:
- exercițiu pe o banda de alergare
- injectarea unui medicament care simulează condițiile de stres, numite și teste de stres farmacologice sau chimice
alegerea tehnicii de stres va depinde de starea dvs. fizică și de celelalte probleme medicale.pentru porțiunea de exercițiu a testului, vi se va cere să mergeți sau să alergați pe o banda de alergare pentru a vă ridica inima la rata maximă., testarea chimică a stresului, pe de altă parte, poate fi efectuată folosind medicamente care imită stresul fie prin dilatarea vaselor coronare, fie prin creșterea ritmului cardiac. Veți primi o injecție intravenoasă a unui radiotrasor—sestamibi/tetrofosmin pentru SPECT sau amoniac/rubidiu pentru animale de COMPANIE—care se acumuleaza in muschiul inimii. Această acumulare depinde de cantitatea de flux sanguin și de faptul dacă mușchiul cardiac funcționează în continuare. Alți radiotraceri mai puțin obișnuiți sunt utilizați ocazional., Apoi, veți fi mutat într-o suită de imagini, unde imaginile inimii vor fi luate cu o cameră SPECT sau PET. La scurt timp după aceea, veți fi fotografiat din nou pentru studiul de odihnă.
există, de obicei, o perioadă de așteptare între injectarea radiotracerului și scanare.nu este neobișnuit ca unii pacienți să obțină un singur studiu-testul de stres sau testul de odihnă. Acest lucru este la discreția medicului care vă îngrijește.,ordinea în care sunt efectuate aceste teste poate fi variabilă de la un laborator de stres la altul (stres, apoi odihnă sau invers) și pot fi făcute ocazional în zile diferite.
Cine beneficiază de teste de stres nucleare?
medicul dumneavoastră se va asigura că testul de stres nuclear este adecvat prin:
- evaluând cu atenție caracteristicile clinice, factorii de risc pentru boala coronariană (CAD), istoricul anterior al CAD și funcția inimii (în special ventriculul stâng: partea stângă a inimii).,
- aplicarea Utilizarea Adecvată de Criterii (ASC) și orientările elaborate și aprobate de către Societatea de Medicină Nucleară și Imagistică Moleculară (SNMMI), Societatea Americană de Cardiologie Nucleare (ASNC) și alte societăți profesionale bazate pe un corp mare de dovezi științifice, inclusiv studii pe mii de pacienți.
- folosind principiul ALARA (cât mai scăzut posibil în mod rezonabil) pentru a selecta cu atenție cantitatea de medicament radiofarmaceutic care va oferi un test precis cu cea mai mică cantitate de expunere la radiații.,
Avantajele Nucleare Teste de Stres
Acest studiu este:
- este cel mai precis test disponibile pentru diagnosticarea bolii coronariene (CAD) precoce la pacienții care pot fi la risc pentru un atac de cord
- s-a dovedit un risc de stratificare capacitate: anomalii de perfuzie scanează sunt extrem de indicative de CAD. Cercetările au arătat, de asemenea, că pacienții cu scanări normale MPI au un risc mai mic de 1% de atac de cord sau deces cardiac timp de până la cinci ani. Riscul dvs. specific poate fi mai bine evaluat și explicat de către medicul dumneavoastră.,
- este sensibil chiar și la cele mai modeste modificări ale fluxului sanguin către inimă
- oferă o precizie îmbunătățită a diagnosticului față de testarea benzii de alergare a exercițiilor (numită și un test de stres ECG).important: vă rugăm să urmați instrucțiunile de laborator specifice cu privire la modul de pregătire pentru test, inclusiv modul de modificare a dietei și a medicamentelor, dacă este specificat.
testul de stres ECG
cum se efectuează un test de stres ECG?,
pentru a efectua un test de stres ECG (numit și testarea benzii de alergare), electrozii sunt plasați pe pieptul pacientului și atașați la o mașină de electrocardiografie (ECG) care măsoară activitatea electrică a inimii.pacientul exercită mersul pe jos sau alergând pe o banda de alergare sau pedalând pe o bicicletă staționară, mai întâi încet și apoi mai repede și, eventual, pe o pantă. Citirile tensiunii arteriale sunt luate în timpul testului, care implică de obicei 10-15 minute de exercițiu., ECG înregistrează ritmul cardiac și ritmul, precum și puterea și calendarul semnalelor electrice pe măsură ce trec prin fiecare parte a inimii în timpul odihnei și exercițiilor fizice.
pacienții care au un test anormal de stres la efort vor necesita, de obicei, teste suplimentare, cum ar fi un test de stres ecou sau un test de stres nuclear și/sau angiografie coronariană (cateterism cardiac).important: vă rugăm să urmați instrucțiunile de laborator specifice cu privire la modul de pregătire pentru test, inclusiv modul de modificare a dietei și a medicamentelor, dacă este specificat.,
testul ecoului de stres
cum se efectuează un test ecou de stres?
într-un test de stres ecou, inima ta este imagistică cu ecocardiografie în timp ce te odihnești și imediat după exercițiu. Ecocardiografia sau o ecografie cardiacă este o tehnologie imagistică care utilizează vibrații cu ultrasunete ecou din structurile inimii pentru a crea o imagine în mișcare a inimii.un ecou de stres începe cu o ecocardiogramă de repaus. Apoi, veți merge pe o banda de alergare sau o plimbare cu bicicleta staționară până când se atinge ritmul cardiac țintă. În acel moment, se ia o altă ecocardiogramă., Dacă nu puteți face exerciții fizice, este posibil să primiți o injecție intravenoasă a unui medicament care vă face inima să bată mai repede și mai greu. Pe tot parcursul procedurii, tensiunea arterială și ritmul cardiac (ECG) sunt monitorizate.imaginile dezvăluie cât de bine funcționează camerele și supapele inimii tale atunci când este sub stres. Ecocardiograma poate identifica zone cu flux sanguin slab, țesut muscular cardiac mort și contracții musculare anormale. important: vă rugăm să urmați instrucțiunile de laborator specifice cu privire la modul de pregătire pentru test, inclusiv modul de modificare a dietei și a medicamentelor, dacă este specificat.,