tulburarea de dereglare a dispoziției perturbatoare: elementele de bază
ce este tulburarea de dereglare a dispoziției perturbatoare?tulburarea de dereglare a dispoziției perturbatoare (DMDD) este o afecțiune în care copiii sau adolescenții prezintă iritabilitate continuă, furie și izbucniri frecvente și intense de temperament. Simptomele DMDD depășesc o ” stare proastă.”Simptomele DMDD sunt severe. Tinerii care au DMDD se confruntă cu probleme semnificative acasă, la școală și adesea cu colegii., De asemenea, tind să aibă rate ridicate de utilizare a serviciilor de sănătate, spitalizare și suspendare școlară și sunt mai susceptibile de a dezvolta alte tulburări de dispoziție.
DMDD pot fi tratate. Dacă sunteți îngrijorat de faptul că copilul dvs. poate avea DMDD, discutați cu medicul pediatru sau cu furnizorul de asistență medicală.
știați că?
DMDD este o tulburare nou clasificată, care apare pentru prima dată în manualul de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) în 2013., DSM este utilizat pentru evaluarea și diagnosticarea tulburărilor psihice; nu include orientări specifice pentru tratamentul oricărei tulburări.cercetătorii de la Institutul Național de sănătate mintală (NIMH) au dezvoltat diagnosticul DMDD pentru a diagnostica mai precis tinerii care ar fi putut fi diagnosticați anterior cu tulburare bipolară Pediatrică (în ciuda faptului că nu se confruntă cu simptomele necesare pentru diagnosticarea tulburării bipolare).pentru mai multe informații despre această cercetare, vizitați site-ul NIMH și căutați „DMDD.”
care sunt semnele și simptomele DMDD?,
Copii sau adolescenți cu DMDD experiență:
- temperamentul izbucniri (verbal sau comportamental), în medie, de trei sau de mai multe ori pe săptămână
- Izbucniri și accese de furie care au fost în curs de desfășurare pentru cel puțin 12 luni
- Cronic iritabil sau stare de spirit furios de cele mai multe zile, aproape în fiecare zi
- Probleme de functionare din cauza iritabilitate în mai mult de un singur loc (acasă, la școală, și cu colegii)
Tinerii cu DMDD sunt diagnosticate cu vârste cuprinse între 6 și 10. Pentru a fi diagnosticat cu DMDD, un copil trebuie să fi prezentat simptome constant timp de 12 sau mai multe luni.,
care este diferența dintre iritabilitatea tipică și iritabilitatea severă?
toți copiii pot deveni iritabili uneori. Este o reacție normală la frustrare. Copiii care se confruntă cu iritabilitate severă (așa cum se observă în DMDD) au dificultăți în a tolera frustrarea și au izbucniri care sunt disproporționate pentru situația de față. Aceste izbucniri apar mai des și sunt mai severe decât ceea ce v-ați aștepta de obicei pentru copiii de această vârstă.de exemplu, un părinte îi spune copilului să nu mai joace un joc și să-și facă temele., Orice copil ar putea fi frustrat sau enervat. Dar un copil cu DMDD poate deveni extrem de supărat și emoțional și are o izbucnire intensă a temperamentului cu strigăte sau lovituri. Un copil cu DMDD experimentează aceste izbucniri intense de temperament de câteva ori pe săptămână.în timp, pe măsură ce copiii cresc și se dezvoltă, simptomele DMDD se pot schimba. De exemplu, un adolescent sau un adult tânăr cu DMDD poate prezenta mai puține accese de furie, dar încep să prezinte simptome de depresie sau anxietate. Din aceste motive, tratamentul se poate schimba și în timp.,copiii cu DMDD pot avea probleme la școală și întâmpină dificultăți în menținerea relațiilor sănătoase cu familia sau colegii. De asemenea, ei pot avea un timp de greu în setările sociale sau participarea la activități, cum ar fi sporturile de echipă. Dacă credeți că copilul dvs. are DMDD, este esențial să căutați un diagnostic și un tratament.
cum este diagnosticat DMDD?
dacă credeți că copilul dumneavoastră poate prezenta simptome de DMDD, discutați cu furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră., Descrieți comportamentul copilului dvs. și raportați ceea ce ați observat și ați învățat din discuțiile cu alții, cum ar fi un profesor sau un consilier școlar. O evaluare efectuată de furnizorul de servicii medicale al copilului dvs. poate ajuta la clarificarea problemelor care pot sta la baza comportamentului copilului dvs., iar furnizorul poate recomanda pașii următori.de asemenea, puteți solicita furnizorului de servicii medicale o trimitere la un profesionist în domeniul sănătății mintale care are experiență în lucrul cu copii și adolescenți., Simptomele DMDD pot apărea, de asemenea, în același timp cu alte tulburări asociate cu iritabilitatea, cum ar fi tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) sau tulburările de anxietate. Un diagnostic precis este vital pentru un tratament eficient.
Pentru mai multe informații despre diagnosticul și tratamentul copiilor și sfaturi pentru a vorbi cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății, consultați fișele NIMH, copiii și sănătatea mintală și sfaturi pentru a vorbi cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății., Dacă aveți nevoie de ajutor pentru identificarea unui furnizor din zona dvs., apelați linia de asistență pentru Abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-HELP (4357). SAMHSA are, de asemenea, un localizator de servicii de tratament comportamental care poate fi căutat în funcție de locație.
cum este tratat DMDD?
DMDD este o tulburare nou clasificată și până în prezent au fost efectuate câteva studii de tratament specifice DMDD. Tratamentele actuale se bazează în primul rând pe cercetări axate pe alte tulburări ale copilăriei asociate cu iritabilitatea (cum ar fi anxietatea și ADHD)., Din fericire, multe dintre aceste tratamente funcționează și pentru DMDD. NIMH finanțează în prezent studii axate pe îmbunătățirea în continuare a acestor tratamente și identificarea de noi tratamente specifice pentru DMDD. Este important ca părinții sau îngrijitorii să lucreze îndeaproape cu medicul copilului lor pentru a lua decizii de tratament care sunt cele mai bune pentru copilul lor.tratamentul pentru DMDD include, în general, anumite tipuri de psihoterapie („terapie de vorbire”) și uneori medicamente. În multe cazuri, psihoterapia este considerată mai întâi, cu medicamente adăugate ulterior., Cu toate acestea, uneori, furnizorii recomandă copiilor să primească atât psihoterapie, cât și medicamente la începutul tratamentului.Terapia Cognitiv Comportamentală (CBT) este utilizată pentru a ajuta copiii și adolescenții să învețe cum să facă față gândurilor și sentimentelor care contribuie la sentimentul lor deprimat sau anxios. CBT pentru anxietate include adesea expunerea copilului la situații care îi fac anxioși, astfel încât să poată învăța să răspundă mai bine la aceste situații., Clinicienii pot folosi tehnici similare pentru a-i învăța pe copii să-și sporească capacitatea de a tolera frustrarea fără a avea o izbucnire. Această terapie învață, de asemenea, abilități de coping pentru controlul furiei și modalități de identificare și re-etichetare a percepțiilor distorsionate care contribuie la izbucniri.cercetătorii studiază, de asemenea, utilizarea terapiei comportamentale dialectice pentru copii (DBT-C) cu DMDD. Acest tip de terapie poate ajuta copiii să învețe să-și regleze emoțiile și să evite izbucnirile extreme sau prelungite., În DBT-C, clinicianul îi ajută pe copii să învețe abilități care le pot ajuta să-și regleze starea de spirit și emoțiile.poate fi eficientă combinarea terapiei pentru copil sau adolescent cu formarea părinților. Instruirea părinților îi învață pe părinți sau pe îngrijitori modalități mai eficiente de a răspunde comportamentului iritabil, cum ar fi anticiparea evenimentelor care ar putea determina un copil să aibă o izbucnire de temperament și să lucreze înainte pentru a-l evita. Instruirea se concentrează, de asemenea, pe importanța predictibilității, a fi în concordanță cu copiii și a recompensa comportamentul pozitiv.,în prezent, sunt testate noi abordări pentru a utiliza platformele mobile și computerizate pentru a ajuta la abordarea anumitor simptome ale DMDD la copii. Cu toate acestea, această cercetare se află în stadii incipiente. După finalizarea studiilor, rezultatele acestei linii de cercetare pot fi diseminate pe pagina de știri și evenimente A NIMH.în prezent ,nu există medicamente aprobate de US Food and Drug Administration (FDA) special pentru tratarea copiilor sau adolescenților cu DMDD., Cu toate acestea, furnizorii de servicii medicale pot prescrie anumite medicamente—cum ar fi stimulente, antidepresive și antipsihotice atipice—pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor DMDD ale copilului dumneavoastră. Toate medicamentele au efecte secundare. Monitorizați și raportați efectele secundare ale copilului dvs. și examinați frecvent medicamentele împreună cu furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră. Vizitați site-ul FDA pentru cele mai recente informații despre medicamente, efecte secundare și avertismente.stimulentele sunt adesea folosite în tratamentul ADHD, iar cercetările sugerează că medicamentele stimulante pot, de asemenea, să scadă iritabilitatea la tineri.,
Sfaturi pentru părinți și îngrijitori
a fi părinte sau îngrijitor pentru un copil sau adolescent cu DMDD poate fi stresant și copleșitor. În timp ce lucrați la crearea unui mediu mai bun pentru copil, poate doriți să luați în considerare următoarele:
Aflați cât puteți despre tulburare., Discutați cu furnizorul de îngrijire a sănătății copilului dvs. sau cu medicul de sănătate mintală. Puneți întrebări despre riscuri, beneficii și opțiuni de tratament. Puteți găsi informații suplimentare (inclusiv cele mai recente știri, videoclipuri și informații despre studiile clinice) pe NIMH”s health topic page despre DMDD.discutați cu profesorul, consilierul sau psihologul școlar al copilului. Împreună, puteți veni cu strategii, planuri și cazare care vă pot ajuta copilul să prospere în școală. Pentru mai multe informații, consultați fișa informativă pentru copii și sănătate mintală a lui NIMH.găsiți modalități de a vă gestiona stresul., Luați măsuri practice pentru a vă gestiona propriul stres pentru a evita riscul de efecte negative asupra sănătății. Pentru sfaturi, consultați 5 lucruri pe care ar trebui să le știți despre stres.Căutați sprijin suplimentar și ajutor profesional. Părinții și îngrijitorii pot găsi resurse și încurajări prin capitolul lor local al Alianței Naționale pentru boli mintale, Federația Națională a familiilor pentru sănătatea mintală a copiilor, America de sănătate mintală și alte organizații. (Vă rugăm să rețineți: aceste resurse sunt furnizate numai în scop informativ., Ele nu sunt cuprinzătoare și nu constituie o aprobare din partea NIMH.)
comunicați regulat și eficient cu furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră. Găsiți sfaturi pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru vizita copilului. Pentru resurse suplimentare, inclusiv întrebări pentru a vă adresa medicului, vizitați site-ul Agenției pentru cercetare în domeniul sănătății și al calității.
există studii clinice care studiază DMDD?
NIMH suportă o gamă largă de cercetare, inclusiv studii clinice care arata la noi moduri de a preveni, detecta, sau de a trata boli și condiții, inclusiv DMDD., Deși indivizii pot beneficia de a face parte dintr-un studiu clinic, participanții ar trebui să fie conștienți de faptul că scopul principal al unui studiu clinic este de a obține noi cunoștințe științifice, astfel încât alții să poată fi mai bine ajutați în viitor.copiii nu sunt adulți mici, dar li se administrează adesea medicamente și tratamente care au fost testate numai la adulți. Există o mulțime de dovezi că creierul și corpurile în curs de dezvoltare ale copiilor pot răspunde la medicamente și tratamente diferit decât creierul și corpurile adulților răspund., Modul de a obține cele mai bune tratamente pentru copii este prin cercetare concepută special pentru ei. Pentru a găsi studii efectuate la NIMH pentru copii și adolescenți, vizitați studii pediatrice pe NIMH Alăturați-vă unei pagini web de studiu. Pentru a găsi un studiu clinic în apropierea dvs., vizitați ClinicalTrials.gov.
retipăriri
această publicație este de domeniul public și poate fi reprodusă sau copiată fără permisiunea NIMH. Citarea NIMH ca sursă este apreciată. Pentru a afla mai multe despre utilizarea publicațiilor NIMH, consultați instrucțiunile noastre de retipărire.